Изменения цвета кожи
Цвет кожи у здоровых детей европеоидной расы бледно-розовый или смуглый.
Патологические изменения цвета кожи
Бледность кожи может быть признаком снижения количества эритроцитов – истинная анемия. Так называемая псевдоанемия связана со спазмом или глубоким расположением сосудов. При истинной анемии слизистые оболочки также бледные, при псевдоанемии – остаются розовыми.
Гиперемия (покраснение) может быть физиологической (после физической нагрузки, под влиянием высоких или низких температур), и патологической. При гипертермическом синдроме и эритроцитозе (увеличении количества эритроцитов) гиперемия общая. Местная (локальная) гиперемия, как правило, является признаком воспаления кожи или глубжележащих тканей.
Желтушность кожи может быть экзогенной (ложной) при употреблении в пищу большого количества продуктов питания, содержащих каротин и пищевые красители (морковь, мандарины). Истинная (печеночная) желтуха связана с повышением уровня билирубина в крови. При истинной желтухе в желтый цвет окрашиваются и склеры, при экзогенной желтухе склеры остаются белыми.
Цианоз (синюшность) появляется при снижении уровня оксигемоглобина в крови ниже 95%. Цианоз может быть тотальным и региональным: периоральный и акроцианоз. Цианоз является признаком дыхательной или сердечной недостаточности, отравления.
窗体顶端
Морфологические элементы сыпи
Морфологические элементы сыпи делят на 2 группы:
Первичные – возникают на здоровой неповрежденной коже.
Вторичные – возникают в результате трансформации, преобразования первичных.
К первичным морфологическим элементам сыпи относят: пятно, пузырек, пузырь, пустула (гнойничок), папула (узелок), бугорок, узел.
К вторичным морфологическим элементам сыпи относят: эрозия, экскориация, трещина, язвочка, рубец, корочки, чешуйки, лихенификации, вегетации, пятна де- и гипер- пигментации.
Пятно – локальное изменение цвета кожи без изменения пальпаторных свойств кожи.
Различают 3 механизма возникновения пятен.
Пятна воспалительного происхождения, т.е. это один из признаков воспаления.
Множественные розеолы размером 1-2 мм – мелкоточечная сыпь;
До 5 мм – розеола;
Множественные пятна от 5 до 10 мм – мелкопятнистая сыпь;
Множественные пятна от 10 до 20 мм – крупнопятнистая сыпь;
Пятно более 20 мм – эритема.
Пятна, связанные с выходом крови из сосудистого русла – экстравазаты – геморрагические высыпания.
Мелкоточечные высыпаниия до 1-2 мм – петехии;
Геморрагические высыпания размером 2-5 мм – пурпура;
Геморрагические высыпания более 5 мм – экхимозы (синяки).
Пятна, связанные с изменением количества меланина в коже – пятна гипер- и депигментации.
Для того, чтобы отличить пятна воспалительного и невоспалительного происхождения, можно слегка надавить на пятно. Пятна воспалительного происхождения бледнеют и затем восстанавливают свой цвет. Пятна невоспалительного происхождения цвет не изменяют.
Волдырь – первичный бесполостной морфологический элемент, связанный с отеком сосочкового слоя кожи. Возникает после укуса насекомых, при аллергодерматозах, крапивнице.
Подробнее о первичных и вторичных элементах сыпи Вы можете прочитать здесь