Способы повышения кооперативности
•Эффективным является и активное участие родственников больного в лечебном процессе. Знание об особенностях БА поможет родным избавиться от опасных предметов и веществ в доме, напомнить больному о приеме препарата, о консультации у врача, разделить финансовые траты.
•Медицинский персонал отделения больницы обычно разными способами влияет на выполнение больными процедур: от внимательного отношения и создания благоприятной обстановки до непосредственного контроля за каждым приемом препаратов.
•В домашних условиях следить за приверженностью к лечению гораздо сложнее, и ответственность за этот процесс полностью ложится на самого больного. В этой связи особое внимание рекомендуется уделять образовательным и мотивационным программам.
•Так как у любого курса лечения имеется конечная цель — излечение, улучшение самочувствия или предотвращение ухудшения состояния здоровья, то наиболее сильными стимулами являются мотивация достижения цели и мотивация избегания дискомфорта.
•У каждого человека доминирует какая-либо из трех направленностей мотивации: позитивная (человек направлен на успех), негативная (стремится к устранению симптомов) или промежуточная (мотивирован на процесс).
•Мотивированный на успех человек обычно стремится вылечиться, поэтому строго выполняет все предписания доктора, хочет показать лучшие результаты обследования на очередном осмотре.
•Человек с негативной мотивацией стремится избежать боли и дискомфорта в теле. Такие люди обычно принимают препараты только тогда, когда становится плохо, когда появляется риск неприятных процедур; зато страх заставляет выполнять все назначения.
•Если человека захватывает сам процесс делания, он рискует упустить из внимания основную цель своих занятий, не знает признаков ее достижения, поэтому может застрять по пути или перестараться и проскочить мимо цели.
Мотивирование на лечение
•Мотивирование на лечение — процесс неоднозначный и непростой.
•Задачей воздействия на мотивацию является поэтапный перевод понимания необходимости лечения в истинную потребность полноценной жизни.
•Болезнь содержит угрозу смерти, может ограничивать трудоспособность, изменяет восприятие реальности, разрушает планы на будущее, препятствует достижению жизненных целей, изменяет статус человека со здорового на больного. Бронхиальная астма заставляет быть осторожным, ограничивать себя в поездках и развлечениях, иметь при себе ингалятор и телефон, заботиться о том, чтобы вовремя получить помощь. Одним словом, человек учится болеть.
•После этого сложно перестроиться на то, чтобы жить так, как живут здоровые люди. Если активно заниматься профилактикой приступов, своевременно обследоваться и менять лечение, то многие стороны жизни становятся доступными.
Мотивирование на лечение
•Для повышения кооперативности больных следует мотивировать при помощи специальных коротких бесед (короткие мотивационные вмешательства) двух типов: установка на достижение успеха в лечении и установка на избегание симптомов БА.
•В ходе беседы важно уделить внимание заинтересованности больного, желанию что-то изменить в своем состоянии. В результате беседы формируется установка активного поведения с целью улучшения своего состояния и самочувствия.
•Итогом коротких мотивационных вмешательств является взаимопонимание врача и пациента в отношении предполагаемых результатов лечения.
•Учет психологических особенностей личности и мотивации пациента с БА и положительное влияние на эти факторы способствуют повышению кооперативности, повышению эффективности терапии, достижению контроля и улучшению прогноза заболевания.
