Микробиота разных локусов тела человека

Микробиота кожи и верхних дыхательных путей

Кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов вследствие постоянного контакта с внешней средой. Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания:

• подмышечные впадины;

• межпальцевые промежутки;

• паховые складки;

• промежность.

При этом на микроорганизмы кожных покровов воздействуют бактерицидные факторы сальных и потовых желез

Значительное большинство микроорганизмов, в том числе патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи. К числу таких факторов, которые могут оказывать существенное влияние на удаление непостоянных м/о с поверхности кожи, относятся:

• кислая реакция среды;

• наличие жирных кислот в секретах сальных желез и присутствие лизоцима,

• постоянное слущивание эпителия.

Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микробиоту или существенно повлиять на ее состав, так как она быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез. Микроорганизмы обеспечивают запах тела!

Для нормальной микробиоты верхних дыхательных путей характерно почти полное отсутствие микроорганизмов из внешней среды, так как большая часть их задерживается в полости носа, где погибает через некоторое время. Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и всех нижележащих отделов сохраняется стерильной благодаря активности их эпителия, макрофагов, а также продукции секреторного иммуноглобулина А.

Микробиоценоз ЖКТ.

Микробиота полости рта

Наибольшие микробные скопления у взрослых образуются в следующих отделах полости рта:

• межзубных промежутках;

• десневых карманах;

• зубных бляшках;

• на спинке языка, особенно в задних ее отделах.

В полости рта на микроорганизмы действует слюна, механически смывающая бактерии и содержащая антимикробные вещества (например, лизоцим).

Транзиторная микробиота представлена микроорганизмами, присущими другим областям. В её состав входят виды, обычно обитающие на коже, в кишечнике или носоглотке.

Обитатели полости рта обладают патогенным потенциалом. Важную роль в патогенезе местных поражений играют органические кислоты и их метаболиты, образующиеся при ферментации микроорганизмами углеводов. Основные поражения полости рта (кариес зубов, пульпиты, периодонтиты, воспаления мягких тканей) вызывают стрептококки, пептострептококки, актиномицеты, лакто-бациллы, коринебактерии и др.

Микробиота пищевода

У здоровых людей микробиота пищевода достаточно скудная.

Микробиоценоз желудка

В желудке кислая реакция среды (действие соляной кислоты) и наличие лизоцима, различных ферментов желудочного сока способствуют резкому снижению содержания микроорганизмов до 103 —104 КОЕ/мл содержимого. Видовой состав микрофлоры желудка представлен:

• лактобактериями;

• бифидобактериями;

• бактероидами;

• стрептококками;

• дрожжеподобными грибами,

• хеликобактериями.

Микробиоценоз двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника

По мере того как реакция содержимого кишечника становится более щелочной, в начальных отделах кишечника — двенадцатиперстной и тонкой кишке — постепенно увеличивается количество постоянной просветной микробиоты, но все микроорганизмы присутствуют сравнительно в небольших количествах — 104— 105 КОЕ/мл содержимого. Это связано с целым рядом неблагоприятных факторов:

• действием соляной кислоты, желчи и ферментов;

• действием секреторных иммуноглобулинов слизистой оболочки кишечника

• кишечной перистальтикой, обеспечивающей быстрое удаление м/о.

В дистальных отделах тонкого кишечника появляются микроорганизмы, характерные для толстой кишки. По мере продвижения к толстому кишечнику действие бактерицидных и бактериостатических факторов ослабевает, и у входа в толстый кишечник для бактерий благоприятные условия — определенные рН и температура, много питательных субстратов, что способствует интенсивному размножению бактерий.

Микробиоценоз толстого кишечника

Постоянная нормальная микробиота толстого кишечника у взрослых занимает первое место по численности (1011— 1012 КОЕ/г фекалий) и многообразию (более 1000 различных видов м/о). По локализации микробиоты толстого кишечника можно разделить на микробиоту муцинового слоя и микробиоты кишечной трубки. Резидентные (автохтонные) представители микробиоты проживают в муциновом слое, обращенном в просвет кишечной трубки. Внутренний й слой муцина покрывает апикальную часть эпителия и практически является зоной свободной от бактерий, т.е. владеет потенциалом защитного барьера для хозяина.

Кишечно-ассоциированная микробиота

Включает истинных резидентов (используют для питания резервы хозяина, вне организма хозяина не растут). Их трансмиссия определяется тесным контактом родителей и потомства (из влагалища и фекалий матери). Космополиты – микроорганизмы, использующие фекально-оральный путь трансмиссии, для размножения могут эксплуатировать окружающие резервы, а не резервы хозяина. К истинным резидентам относятся члены рода Bacteroides (Bacteroides thetaiotaomicron), члены рода Fermicutes и сегментированные нитчатые бактерии SFB (segmented filamentous bacteria) ех: некультивируемые виды Clostridia.

В связи с анаэробными условиями у здорового человека в составе нормальной микробиоты в толстом кишечнике преобладают (96—98%) анаэробные бактерии:

• бактероиды;

• бифидобактерии;

• клостридии;

• анаэробные стрептококки;

• фузобактерии;

• эубактерии;

• вейлонеллы.

Остальную часть микробиоты составляют аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы:

1. энтеробактерии (прежде всего кишечная палочка E. coli);

2. энтерококки;

3. в небольшом количестве:

   1. стафилококки;

   2. протеи;

   3. псевдомонады;

   4. лактобациллы;

   5. грибы рода Candida;

   6. отдельные виды спирохет, микобактерий, микоплазм, простейших и вирусов.

Микробиоценоз мочеполовой системы

В наружной части уретры как у мужчин, так и у женщин находятся в небольшом количестве в основном те же микроорганизмы, которые обнаруживаются на коже и в промежности:

• коринебактерии;

• микобактерии;

• грамотрицательными бактерии фекального происхождения;

• неспорообразующими анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды).

Бактериальное обсеменение уменьшается по мере продвижения вглубь мочеиспускательного канала. Задняя уретра и предстательная железа обычно в норме стерильны

Микрофлора женских половых органов

Маточные трубы, яичники и полость матки в норме стерильны, поскольку цервикальная слизь содержит лизоцим и обладает антибактериальной активностью. Тем не менее в цервикальном канале могут быть обнаружены различные микроорганизмы, количество которых меньше, чем во влагалище.

Микроорганизмами заселены лишь нижние отделы мочеполового тракта:

• наружные половые органы;

• влагалище;

• цервикальный канал.

Микробиота влагалища находится в прямой зависимости от возраста и гормонального статуса женского организма. У здоровых женщин детородного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 104 – 105 КОЕ/мл. В этот период в составе вагинальной микрофлоры преобладают лактобациллы. Лактобациллы утилизируют углеводы, в том числе гликоген, с образованием кислоты, и происходит понижение рН влагалищного секрета до 4,0—4,5. На протяжении всего детородного периода лактобациллы обеспечивают поддержание кислой реакции среды на этом уровне, что препятствует колонизации влагалища другими, потенциально патогенными микроорганизмами.