Sem 8 / (14)ГВЗЛП
.pdf
ГВЗЛП
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
• ГАНГРЕНА ЛЁГКОГО – это гнойно-
гнилостный процесс-некроз значительного
участка лёгочной ткани, чаще доли, двух
долей или всего лёгкого, без чётких призна-
ков демаркации, имеющий тенденцию к
дальнейшему распространению и проявляющийся крайне тяжёлым общим состоянием больного
КАЯ
ГВЗЛП
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
• ГАНГРЕНОЗНЫЙ АБСЦЕСС –
это гнойно-гнилостный некроз участка
лёгочной ткани, но имеющий тенденцию
к секвестрации и отграничению от
непоражённых участков лёгочной ткани,
что является свидетельством более благоприятного чем гангрена, течения
заболевания – ограниченная гангрена
КАЯ
ГВЗЛП
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
• АБСЦЕСС ЛЁГКОГО – это гнойный или гнилостный распад
некротических участков лёгочной ткани,
чаще в пределах сегмента с наличием одной или нескольких полостей
деструкции, заполненных гноем с
наличием пиогенной капсулы и перифокального инфильтрата и не содержит в полости секвестра
КАЯ
ГВЗЛП
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ НАГНОЕНИЙ ЛЁГКИХ
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРОЦЕССА
СЕГМЕНТ ЛЁГКОГО
ДОЛЯ ЛЁГКОГО
ВСЁ ЛЁГКОЕ
КАЯ |
Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. |
|
ГВЗЛП
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ НАГНОЕНИЙ ЛЁГКИХ
ПО РАСПРОСТАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА
ЕДИНИЧНЫЕ АБСЦЕССЫ
МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ
ДВУСТОРОННИЕ АБСЦЕССЫ
КАЯ |
Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. |
|
ГВЗЛП
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ НАГНОЕНИЙ ЛЁГКИХ
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ АБСЦЕССА ПО ОТНОШЕНИЮ К КОРНЮ ЛЁГКОГО
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ( Кортикальные )
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ( Прикорневые )
КАЯ |
Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. |
|
ГВЗЛП
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ НАГНОЕНИЙ ЛЁГКИХ
ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ЛЕГКАЯ
СРЕДНЯЯ
ТЯЖЕЛАЯ
КАЯ |
Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. |
|
ГВЗЛП
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ НАГНОЕНИЙ ЛЁГКИХ
ПО НАЛИЧИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ
НЕ ОСЛОЖНЕННЫЕ
ОСЛОЖНЕННЫЕ
ЛЁГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ
ПИОПНЕВМОТОРАКС
ПИОПНЕВМОТОРАКС НАПРЯЖЕННЫЙ
СЕПСИС
КАЯ |
Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. |
|
ГВЗЛП
ЭТИОЛОГИЯ
БРОНХОПНЕВМОНИЯ – 30 %
ГРИППОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ – 40%
ЗАБОЛЕВАНИЯ РОТОГЛОТКИ
АСПИРАЦИИ И ОБТУРАЦИИ БРОНХОВ – 75%
ГЕМАТОГЕНО-ЭМБОЛИЧЕСКИЕ – 10%
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ – 10%
ПОВТОРНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
МЕТА– И ПОСТПНЕВМОНИЧЕСКИЙ ПНЕВМОСКЛЕРОЗ
РЕГИОНАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДРЕНАЖНОЙ ФУНКЦИИ БРОНХОВ
КАЯ |
Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. |
ГВЗЛП
ПАТОГЕНЕЗ
ВЫШЕИЗЛОЖЕННЫЕ ФАКТОРЫ +
ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ И ДИФФУЗИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ( снижение ЖЕЛ, диффузион. способности легкого
–на 40 %)
ЭНДОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
( гипопротеинемия, преобладание катаболических процессов)
ВОЛЕМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т.
КАЯ