№41. Выдающиеся деятели медицины и здравоохранения. Морально-этические нормы, основные этические документы международных и отечественных профессиональных медицинских ассоциаций и организаций.

Медицинская этика существует десятки столетий. В основе многочисленных медицинских присяг, которые принимают сегодня врачи в различных странах мира, лежит «Клятва Гиппократа», известная уже около 2400 лет.

Основные положения медицинской этики, изложенные в «Клятве Гиппократа» и сохраняющие актуальность в настоящее время, гласят:

1. «Non nocere» («Не вреди!»). Всякое лечение, все действия, все рекомендации врача должны быть направлены на благо больного, приносить ему пользу;

2. человеческая жизнь есть безусловная ценность;

3. врач должен уважать личную жизнь пациентов, воздерживаться от аморальных поступков;

4. врач должен соблюдать врачебную тайну, уважать свою профессию.

В этих принципах профессионального поведения врача содержится высокая этика. Следует подчеркнуть, что медицинская этика всегда была средоточием морально-этических идеалов своей эпохи. Лучшие представители медицинской профессии «открывали» горизонты гуманизма в человеческой истории.

В 1947 г. возникла Всемирная медицинская ассоциация (ВМА) — неправительственная международная организация медиков. В последующие годы она уделяла большое внимание проблемам врачебной этики. В 1948 г. ВМА сформулировала Женевскую декларацию, которая, по мнению ее составителей, должна стать современным вариантом «Клятвы Гиппократа». Годом позже был принят Международный кодекс медицинской этики (1949).

Женевская декларация является присягой, которую врачи приносят в странах — членах ВМА. В целом для Женевской декларации характерна методология абстрактного гуманизма.

К основным в биоэтике можно отнести следующие проблемы:

· защиты прав пациентов (в том числе ВИЧ инфицированных, психиатрических больных, детей и др. больных с ограниченной компетентностью);

· справедливости в здравоохранении;

· взаимоотношения с живой природой (экологические аспекты развития биомедицинских технологий);

· аборта, контрацепции и новых репродуктивных технологий (искусственное оплодотворение, оплодотворение «в пробирке» с последующей имплантацией эмбриона в матку, суррогатное материнство);

· проведения экспериментов на человеке и животных;

· выработки критериев диагностики смерти;

· трансплантологии;

· современной генетики (генодиагностики, генной терапии и инженерии);

· манипуляций со стволовыми клетками;

· клонирования (терапевтического и репродуктивного);

· оказания помощи умирающим пациентам (хосписы и организации паллиативной помощи);

· самоубийства и эвтаназии (пассивной или активной, добровольной или насильственной).