Боррелии
МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК БОРРЕЛИЙ
Боррелии Грамотрицательные.
Окрашиваются анилиновыми красителями, по Романовскому- Гимзе красятся в сине-фиолетовый цвет. При неблагоприятных условиях существуют «формы
несбалансированного роста» -клетки «с выростами»,удлиненные цилиндрические клетки, нитевидные структуры, петлеобразные формы,
сферопласты, шаровидные и гранулярные формы и цисты, которые сохраняют
способность к размножению, а при благоприятных условиях возвращаются в обычные спиральные формы, вызывая при этом патологический эффект.
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА
•Боррелии испытывают недостаток ферментов, необходимых для цикла трикарбоновых кислот и фосфорилирования. Они не обладают способностью синтезировать аминокислоты, жирные кислоты и
нуклеотиды. Для построения клеточной стенки им необходим N- ацетилглюкозоамин.
•Для выращивания боррелий обычно используют жидкие среды, обогащенные аминокислотами, питательными веществами и витаминами.
•Боррелии относятся к числу микроаэрофилов (требуют кислород в пониженных концентрациях по сравнению с содержанием его в воздухе или в тканях организма хозяина), что обязательно учитывается при культивировании. При оптимальной температуре 32-34 градуса время генерации составляет 8 – 24 ч. Нормальный розоватый цвет среды при росте боррелий меняется на желтый.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
• Возбудитель - Borrelia recurrentis
• Резервуар – больной человек
• Переносчики – вши, постельные клопы
ПАТОГЕНЕЗ ВОЗВРАТНОГО ТИФА
Попав в организм человека при укусе зараженных вшей или клопов , боррелии внедряются в
клетки лимфоидно-макрофагальной системы, где размножаются, а затем поступают уже в
большем количестве в кровь. Под влиянием бактерицидных свойств крови они частично
разрушаются и при этом освобождается эндотоксин, повреждающий кровеносную и центральную
нервную систему. Токсикоз сопровождается лихорадкой, а в селезёнке и печени возникают очаги
некроза. За счёт образующихся под влиянием антител агрегатов из боррелий, которые
задерживаются в капиллярах внутренних органов, нарушается местное кровоснабжение, что
приводит к развитию геморрагических инфарктов.
Первый лихорадочный период болезни завершается образованием антител против боррелий
первого поколения. Под влиянием этих антител возникают микробные агрегаты с нагрузкой
тромбоцитов и большая часть боррелий погибает. Клинически это выражается наступлением
ремиссии. Но часть возбудителей меняют антигенные свойства и становятся устойчивыми к
образовавшимся антителам, и в дальнейшем сохраняются в организме. Это новое поколение
боррелий размножается и, наводняя кровяное русло, даёт новый приступ лихорадки.
Образующиеся антитела против второго поколения возбудителя лизируют значительную часть из
них, но не полностью. Устойчивые возбудители, изменившие антигенную специфичность,
размножаясь, вновь дают рецидив болезни. Так повторяется несколько раз. Выздоровление
наступает только тогда, когда в крови появляется спектр антител, лизирующих все антигенные
варианты боррелий.
Перенесённое заболевание не оставляет прочного иммунитета. Образовавшиеся антитела
сохраняются непродолжительное время.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
• Основной метод – микроскопический (тонкий мазок крови и «толстая капля» окр. По Романовскому-Гимзе)
• Биологическая проба (редко) – для дифференцировки вшивого возвратного тифа от
клещевого
• Серодиагностика (редко) – реакция иммобилизации боррелий
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ)
• Возбудитель – Borrelia burgdorferi sensu lato: B.lusitaniae, B.garinii, B.afzelii, B.burgdorferi sensu stricto
• Природный резервуар: мелкие грызуны, олени, лоси
• Переносчик на территории РФ – иксодовые клещи
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА
• Переносчиками болезни Лайма являются клещи рода Ixodes.
• Имеются данные, что на территории России переносчиками боррелий являются
от 30 до 40 % клещей рода Ixodes.
• Боррелии попадают в кожу человека вместе со слюной присосавшегося иксодового клеща. Передвигаются в тканях человека и могут проникать во многие типы клеток, в том числе в клетки, которые уже содержат другие патогены (например, вирус клещевого энцефалита или риккетсии).