4 Эпидемиология капельных инфекций / Корь. Лекция2

Краснуха

Краснуха

Энтеровирусная инфекция

Сыпь при энтеровирусной инфекции пятнисто-папулезная, размеры от мелкой до крупной, располагается на лице и туловище, высыпает вся сразу, одновременно, в течение одного дня, держится сыпь 1-2 дня (реже 4)

Дифференциальный диагноз проводится с учетом других клинических признаков (миалгия, гастроэнтерит, серозный менингит, герпетическая ангина)

Энтеровирусная инфекция (синдром «нога-рука-рот»)

Йерсиниоз, псевдотуберкулез

Лихорадка (38-39°С). Жалобы на боли в области живота, жидкий стул, боли в суставах, мышечные боли, головную боль;

Одномоментное появление на 3- 5-й день болезни полиморфной сыпи (точечной, пятнистой, папулезной) со сгущением в области тыла ладоней, подошв и затылка (в виде "перчаток", "носков" и "капюшона");

Гиперемия в зеве с регионарным лимфаденитом;

Язык с серовато-белым налетом, с 3-5-го дня «малиновый»;

Болезненность в области печени, по ходу брыжейки и в правой подвздошной области;

У 10-15% больных могут быть симптомы гепатита

С 5-6-го дня - отрубевидное шелушение в области туловища

икрупнопластинчатое - в области ладоней и подошв;

Йерсиниоз, псевдотуберкулез

Скарлатина

С первых часов болезни -тонзиллит (катаральный, фолликулярный или лакунарный) на фоне «пылающего зева».

Язык с первого дня обложен, со второго- ярко-красный с увеличенными сосочками (―малиновый‖)

Сыпь к концу 1-х или на 2-е сутки, мелкоточечная (реже мелкопапулезной, милиарной, геморрагической), на фоне гиперемированной кожи, с концентрацией на сгибательных поверхностях, боковых частях груди, живота, внутренних и задних поверхностях бедер и в естественных складках.

Бледный носогубный треугольник.

Белый дермографизм

После исчезновения сыпи -симптом Пастиа в виде геморрагических полосок в местах естественных складок кожи,

Отрубьевидное и пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног после угасания сыпи

Скарлатина

Скарлатина

К концу второй недели начинается шелушение вокруг ногтевых валиков, толстый эпидермис ладоней и подошв отслаивается пластами