кейс 6

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра офтальмологии и оториноларингологии

Заведующий кафедрой, к.м.н.,

профессор: Мельников В.Я.

Преподаватель: к.м.н.,

профессор: Шульгина Н.А.

Кейс по теме:

«Изменения глаз при общей патологии и патологии

других органов и систем»

Выполнила:

студентка 410 группы

лечебного факультета

Сагидова Айя Александровна

г. Владивосток 2020 г

Задачи:

№1

Диагноз: Гипертоническая ретинопатия. Офтальмоскопия визуализирует спазм артериол глазного дна, патологические артериовенозные перекресты, симптом «медной» проволоки, тромбоз центральной вены сетчатки и картина «раздавленного помидора», изменения стенок сосудов, кровоизлияния на глазном дне в виде языков пламени и т.д. Лечение заключается в контроле артериального давления и в тромболитической терапии. Хирургически -декомпрессия зрительного нерва, адвентициотомия, реваскуляризирующие операции.

№2

Диагноз: Диабетическая ретинопатия.

Основными причинами поражения являются поражение эндотелия, гликозилирование белков, нарушение обмена глюкозы, сосудистые изменения: повышение проницаемости и рост новообразованных сосудов сетчатки.

На картине мы видим микрогеморрагии, микроаневризмы, мягкие и твердые экссудаты, отёк сетчатки.

№3

Это патология орбиты, экзофтальм – выпячивание глаз в результате увеличения содержимого орбитальной полости(опухоли, инородные тела, кровоизлияния, воспалительный экссудат). Экзофтальм может возникнуть также в результате эндокринных нарушений, поражений нервной системы и т.д.Необходимые обследования: экзофтальмометрия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обязательно делают анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, рентгенологическое исследование диэнцефальной области и глазницы.

Тест:

1 – острой непроходимости центральной артерии сетчатки

2 – острой непроходимости центральной вены сетчатки

3 – Эндокринная патология – Болезнь Грейвса

4 –лазеркоагуляция сетчатки + нормализация сахара