ЯБЖ и ДПК + ГЭРБ
.pdf
Рекомендуемые исследования 
Эндоскопия 24-часовая рН-метрия
Рентгенгоскопия в вертикальном и горизонтальном положении
Тест Бернштейна (перфузия 0,1 л р-ра НCL)
«Щелочной» тест
Критерии диагноза
Клинические - изжога, отрыжка,
регургитация.
Рентгенологические - регургитация,
эрозии, язвы, стриктуры.
Эндоскопические - воспаление,
эрозии, язвы, стриктуры.
Суточное мониторирование рН
пищевода (рН<4.0, количество 
рефлюксов >50). 
82
Лечение ГЭРБ (1)
Коррекция ритуала приема пищи и времени ее приема
Исключение продуктов:
•Приводящих к растяжению желудка
•Повышающих кислотопродукцию
•Снижающих тонус НПС
Лечение ГЭРБ (2)
подъем головного конца кровати
Лечение ГЭРБ (3)
отказ от курения снижение массы тела
ношение просторной одежды
85
Классификация ГЭРБ
Эндоскопически негативная форма
( 60-65 %)
Рефлюкс-эзофагит ( 30-35 %)
Фармакотерапия ГЭРБ:
лекарства, повышающие тонус НПС антациды
препараты, снижающие секрецию HCL
87
ГЭРБ. Лечение
Курсовое 4-12 недель o Домперидон 20-40 мг
o Ганатон 50 мг (150 мг/сут)
o Омепразол 20-40 мг
o Лансопрозол 30-60 мг o Рабепразол 20 мг
o Антациды, алгинаты
Основные факторы снижения качества жизни больных ЯБ
(Я.М.Рутгайзер,1997)
Необходимость соблюдения диеты |
81% |
Необходимость принимать лекарства |
73% |
Ограничение физической нагрузки |
56% |
Ограничение эмоций |
56% |
Ограничение трудовой деятельности |
47% |
Ограничение в проведении досуга |
39% |
Запрещение курения |
38% |
Ограничение занятий физкультурой |
30% |
Снижение заработной платы |
25% |
«Здоровье – такое состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезни или физических дефектов, но и полное физическое, душевное и социальное благополучие»
Определение понятия Здоровья по ВОЗ.