ЯБЖ и ДПК + ГЭРБ

Жалобы при обострении ЯБ (1)

Кишечные синдромы Запоры

Спастические боли по ходу толстой кишки

Жалобы при обострении ЯБ (2)

Вегетативная дистония Астенический синдром Тревожные расстройства

Данные физического исследования при ЯБ

Локальная болезненность при пальпации в эпигастрии и/или пилородуоденальной зоне

Симптом Ментеля

Локальное мышечное напряжение

Болезненность при пальпации спазмированной толстой кишки

Задачи лабораторноинструментального исследования

Подтвердить диагноз – выявить язвенный дефект

Определить стадию болезни (обострение/ремиссия)

Выявить осложнения

Необходимые лабораторноинструментальные исследования при

ЯБ (1)

Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)

Однократно:

• Группа крови

• Резус-фактор

• Железо сыворотки крови

• Ретикулоциты

• Анализ кала на скрытую кровь

Необходимые лабораторноинструментальные исследования при ЯБ (2)

• Общий анализ мочи

•Сахар крови

•УЗИ органов брюшной полости

•ЭГДС

• Гистологическое исследование биоптата

• Цитологическое исследование биоптата

• Уреазный тест (CLO-тест и др.)

Рекомендованные методики диагностики НР

Уреазный дыхательный тест с С13 мочевиной

Определение антигенов НР в стуле (ИФМ на основе моноклональных АТ)

Быстрый уреазный тест (2 гастро биоптата)

Критерии диагноза язвенной болезни

* «Язвенные» жалобы и анамнез

*Локальные объективные симптомы

*Симптомы желудочно-кишечного кровотечения (явного или скрытого)

*Повышенная продукция соляной кислоты

(гиперсекреция)

* * Прямые и косвенные рентгенологические признаки язвы

** * Выявление язвенного дефекта при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)