Возбудители:

1. Сем-во Enterobacteriaceae

   1. Патогенные

      1. Патогенные эшерихии - ЭПКП, ЭТКП, ЭИКП

      2. Сальмонеллы - S. enteritidis, S. typhimurium

      3. Шигеллы - Shigella sonnei

      4. Иерсинии - Yersinia enterocolitica

   2. УПМ

      1. Клебсиеллы – Klebsiella pneumonia, oxytoca, ozena, enterocolytica

      2. Протей – Proteus vulgaris, P. mirabilis

      3. Энтеробактер – E. Cloacae, aerogenes.

      4. Эшерихии – E.coli

      5. Цитобактер – Citobacter freundii, koseri

2. Представители других семейств

   1. Вибрионы – Vibrio parahaemolyticus

   2. Стрептококки – St. faecalis

   3. Бациллы – Bacillus cereus

   4. Синегнойная палочка – Pseudomonas aeruginosa

23. Возбудители пищевых интоксикаций.

ПИ – тяжелые кишечные инфекции, связанные с употреблением в пищу ЭКЗОтоксинов бактерий.

Возбудители:

• Ботулизм – Clostridium botulinum

• Стафилококковый токсикоз – St. aureus

• Микотоксикоз – плесневый гриб Aspergillus flavus

• ПИ,вызванные энтеротоксином – Clostridium perfringens A

24. Биологические свойства патогенных иерсиний (возбудителей псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза).

Сем-во Enterobacteriaceae

Морфология:

Полиморфные палочки, капсулы нет, микрокапсула +, спор нет, жгутики + (при темп. < 22)

Психрофилы – МКБ, кот. растут при пониж. температурах. Гр-

Культуральные свойства:

Фак. Анаэробы

Неприхотливые, растут на простых ПС, но для культивирования они не исп-ся (т.к. очень много МКБ в ЖКТ), исп-ся специальные:

• ФОСФАТНО-БУФЕРНЫЙ РАСВОР (ФБР) (ФОСФАТНО-СОЛЕВОЙ БУФЕР (ФСБ)) – соли фостфатов

• Ср. СЕРОВА

  • Жидкая – петонная вода, глк, индикатор (фенолрот) – глюкозо-пептонная среда

  • Твердая – глк, агар, ЖК, индикатор (конгорот)

Сапронозная инфекция – для развития этих МКБ достаточно минимума питат.в-в.

Растут долго (на ср. Серова прим. 1 мес), температура культивир. = 5 град.

Факторы патогенности:

1. Эндотоксин

2. Экзотоксин (?)

• Энтеротоксин

• Цитотоксин

3. ФМы патогенности (гиалуронидаза, нейраминидаза)

4. Адгезия

5. Колонизация

6. Инвазия

7. Энтеротропность

8. Лимфотропность

9. а/г: О, Н, Vi (W)

25. Особенности патогенеза и клинические формы псевдотуберкулеза.

Псевдотуберкулез – (острый мезентериальный димфаденит) – острая (рецидивирующая) зоонозная инфекция, которая вызывается Yersinia pseudotuberculosis и характеризуется интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата тонкой кишки и полиморфной клиникой. (Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка)

Ист. Инф.: больные животные (грызуны)

Пути: алиментарный, контактный (в теории)

Механизм: фекально-оральный

Периоды заболевания:

1. Инкубационный – 3 нед

2. Продромальный

3. Манифестный

4. Реконвалесценция

Летальных исходов почти не бывает.

Классификация псевдотуберкулеза у детей:

1. Катаральная (гриппоподобная)

2. Скарлатиноподобная (экзамтемная) – сыпь по типу перчаток, носков, капюшона

3. Кишечная (абдоминальная)

4. Желтушная (гепатитная)

5. Артралгическая (крупные, часто односторонне)

6. Генерализованная

7. Смешанная (2 или 3 вида)

26. Микробиологическая диагностика псевдотуберкулеза.

Псевдотуберкулез – (острый мезентериальный димфаденит) – острая (рецидивирующая) зоонозная инфекция, которая вызывается Yersinia pseudotuberculosis и характеризуется интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата тонкой кишки и полиморфной клиникой. (Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка)

Материал для исследования:

• Фекалии (чем раньше, тем лучше; берем 3 дня подряд на посев)

• Кровь (короткая бактериемия) для серодиагностики

• Моча (редко)

• Продукты (редко)

Методы:

• Бактериологический – фекалии на посев

• Серологический – серодиагностика - РНГА (эритроцитарный диагностикум – А.М. Королюк)

• Кожно-аллергическая проба с псевдотуберкулином (не пров-ся)

• ПЦР

• РИФ