- •Иван Васильевич Гайворонский Петр Казимирович Яблонский Геннадий Иванович Ничипорук Анатомия здорового и нездорового образа жизни атлас
- •Аннотация
- •Гайворонский и. В. Анатомия здорового и нездорового образа жизни предисловие
- •От авторов
- •Глава 1 остеология – учение о костях Скелет человеческого организма и его функции
- •Осевой скелет, или позвоночный столб
- •Череп как уникальная конструкция скелета головы
- •Скелет верхней конечности
- •Скелет нижней конечности
- •Перелом. Как много страданий в этом слове…
- •Первая помощь при переломах
- •Правила наложения шин
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания костей
- •Глава 2 артросиндесмология – учение о различных видах соединений костей между собой Основные виды соединений костей
- •Соединения костей осевого скелета
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания и повреждения соединений позвоночного столба
- •Височно-нижнечелюстной сустав
- •Соединения костей верхней конечности
- •Соединения костей нижней конечности
- •Первая помощь при растяжениях и разрывах связок, вывихах суставов
- •Глава 3 мышечная система
- •Основные принципы классификации скелетных мышц
- •Краткий обзор мышц туловища
- •Мышцы головы
- •Мышцы шеи
- •Мышцы верхней конечности
- •Мышцы нижней конечности
- •Места выполнения внутримышечных инъекций
- •Сила мышцы
- •Тайны сократительной функции скелетных мышц
- •Основные функции скелетных мышц
- •Гипокинезия и гиподинамия
- •Понятие о грыжах
- •Миозит – воспаление мышцы
- •Глава 4 пищеварительная система – главная система удовольствий и многоплановых функций
- •Слюнные железы
- •Пищевод
- •Желудок
- •Кишечник
- •Поджелудочная железа
- •Желчный пузырь
- •Функции печени
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания желудка
- •Заболевания тонкой кишки
- •Заболевания толстой кишки
- •Заболевания печени и желчевыводящих путей
- •Глава 5 дыхательная система – жизненно важная система, обеспечивающая газообмен между воздухом и кровью
- •Полость носа и околоносовые пазухи
- •Гортань
- •Трахея и бронхи. Легкие
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания органов дыхательной системы
- •Глава 6 мочевая система – главная выделительная система организма человека
- •Мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Наиболее распространенные заболевания органов мочевой системы
- •Глава 7 половая система – система репродуктивной и сексуальной функций
- •7.1. Органы женской половой системы
- •Маточная труба
- •Влагалище
- •Наружные женские половые органы
- •Менструальный цикл
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания органов женской половой системы
- •7.2. Органы мужской половой системы – системы мужской идентификации и полового удовлетворения
- •Придаток яичка
- •Семявыносящий проток
- •Семенные пузырьки
- •Простата
- •Половой член
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания органов мужской половой системы и мочеиспускательного канала
- •Глава 8 от зачатия до рождения здорового ребенка. Аномалии и пороки развития плода От зачатия до рождения
- •Понятие о бесплодии
- •Экстракорпоральное оплодотворение
- •Понятие о контрацепции
- •Введение в тератологию
- •Глава 9 сердечно-сосудистая система – жизненно важная интегративно-регуляторная система организма
- •Функциональная анатомия сердца
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания сердца
- •Краткая характеристика основных артерий и вен организма человека
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания сосудов
- •Глава 10 эндокринная система – гормональная интегративно-регуляторная система человеческого организма
- •Щитовидная железа
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания щитовидной железы
- •Околощитовидные железы
- •Надпочечники
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания надпочечников
- •Поджелудочная железа
- •Гипоталамус и гипофиз
- •Глава 11 нервная система – система высших интегративно-регуляторных функций
- •Спинной мозг и спинномозговые нервы
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания спинного мозга и спинномозговых нервов
- •Головной мозг и черепные нервы
- •Наиболее часто встречающиеся заболевания головного мозга
- •Глава 12 табакокурение как одна из самых распространенных вредных привычек и фактор нездорового образа жизни к истории табакокурения
- •Химический состав табачного дыма
- •Курение как причина заболеваний
- •Причины курения. Никотиновая зависимость
- •Изменения в организме бывшего курильщика
- •Послесловие
- •Литература
Соединения костей нижней конечности
Соединения костей нижней конечности подразделяют на соединения костей пояса и соединения свободной нижней конечности. Соединения костей пояса нижней конечности – это соединения тазовой кости и крестца (рис. 51), в результате чего образуется таз – тазовое кольцо. Между тазовой костью и крестцом образуется крестцово-подвздошный сустав, а также находятся крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки, которые ограничивают большое и малое седалищные отверстия. В указанных отверстиях проходят мышцы, сосуды и нервы. Запирательная мембрана закрывает одноименное отверстие. Между лобковыми костями находится лобковый симфиз. Соединения тазовой кости и крестца малоподвижные и укреплены самыми сильными связками в организме человека.
Таз выдерживает нагрузку от 780 до 1500 кг. Как мощная конструкция таз защищает органы малого таза. При повышении внутрибрюшного давления он принимает воздействие давления на себя. Также таз выполняет опорную функцию, а у женщин – функцию родового канала.
Соединение тазовой кости с бедренной называется тазобедренным суставом (рис. 52). Это мощный, надежно укрепленный связками сустав. Его капсула очень тугая. Кроме того, головка глубоко проникает в вертлужную впадину, что позволяет назвать тазобедренный сустав ореховидным. Указанные особенности с возрастом могут привести к нарушению питания головки и вертлужной впадины, которое сопровождается развитием артрозо-артрита.
Рис. 51. Соединения костей пояса нижней конечности. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование. Вид со стороны полости таза:
1– лобковый симфиз; 2 – запирательная мембрана; 3 – крестцово-бугорная связка; 4 – малое седалищное отверстие; 5 – крестцово-остистая связка; 6 – большое седалищное отверстие; 7 – крестцово-копчиковый синхондроз; 8 – межпозвоночный диск между V поясничным и I крестцовым позвонками; 9 – крестцовоподвздошный сустав
Рис. 52. Соединения костей пояса нижней конечности. Тазобедренный сустав. Вид сзади и снаружи. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:
1 – тазобедренный сустав; 2 – малое седалищное отверстие; 3 – крестцово-бугорная связка; 4 – крестцовоостистая связка; 5 – большое седалищное отверстие; 6 – крестец
На рис. 53 представлена сильно измененная вертлужная впадина с полным отсутствием гладкой суставной поверхности и формированием краевых остеофитов. Сустав становится практически неподвижным. В таких ситуациях показано эндопротезирование, о котором мы говорили ранее.
Коленный сустав – самый крупный в теле человека (рис. 54). Он выполняет опорную и локомоторную функции. В этом суставе много вспомогательных элементов, таких как внутрисуставные связки, мениски, жировые складки и синовиальные сумки. Именно со вспомогательными элементами связаны различные заболевания, такие как разрывы крестообразных связок, ущемления менисков, которые нарушают движения. В этих случаях требуется операция по созданию искусственных связок или удалению мениска. Редко встречается такое заболевание, как злокачественный синовит. Чрезмерное разрастание синовиальной оболочки при данном заболевании представлено на рис. 55. Достаточно часто встречаются бурситы – воспаления множественных синовиальных сумок. При этом сустав становится припухлым и болезненным.
Рис. 53. Измененная суставная поверхность (вертлужная впадина) при деформирующем артрозо-артрите тазобедренного сустава. Вид снаружи. Натуральный анатомический препарат
При тяжелых хронических заболеваниях коленного сустава, сопровождающихся разрушением суставных поверхностей, в настоящее время проводят эндопротезирование – имплантируют искусственный сустав.
Кости голени соединены межкостной мембраной, а также межберцовым суставом (находится в области головки малоберцовой кости) и межберцовым синдесмозом (образуется в области латеральной лодыжки).
Рис. 54. Коленный сустав. Соединения костей голени. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:
1– передняя крестообразная связка; 2 – медиальный мениск; 3 – крыловидная (жировая) складка; 4 – надколенник; 5 – сухожилие четырехглавой мышцы бедра; 6 – межкостная мембрана голени; 7 – капсула межберцового сустава; 8 – малоберцовая коллатеральная связка; 9 – латеральный мениск
Голеностопный сустав и многочисленные суставы стопы обеспечивают опорную функцию и амортизацию при ходьбе, беге, прыжках. Голеностопный сустав образован «вилкой» дистальных отделов костей голени и блоком таранной кости (рис. 56). Кстати, блок сзади более узкий, чем спереди, поэтому при подошвенном сгибании голеностопный сустав становится чрезмерно подвижным. При этом движении часто возникают подвывихи стопы, сопровождающиеся разрывом связок, переломами латеральной и медиальной лодыжек. Общее количество суставов в области стопы, так же как и кисти, составляет более 20 (рис. 57), а количество связок – более 100. Связки стопы обеспечивают поддержание сводов и укрепляют суставы. При растяжении связок возникает плоскостопие, о котором мы говорили ранее.
В целом, суставы нижней конечности более крупные, менее подвижные и укреплены мощными связками. Так как на нижнюю конечность приходятся большие нагрузки, нередко возникают разрывы или растяжения связок. В большинстве случаев при этих состояниях накладывается тугая или даже гипсовая повязка.
Рис. 55. Злокачественный синовиит коленного сустава. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:
1– надколенник; 2 – дегенерация жировой (крыловидной) складки; 3 – чрезмерное разрастание синовиальной оболочки
Рис. 56. Соединения костей голени и стопы. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:
1– межберцовый синдесмоз; 2 – межкостная мембрана голени; 3 – голеностопный сустав; 4 – предплюснеплюсневые суставы; 5 – плюснефаланговый сустав; 6 – межфаланговый сустав
Рис. 57. Суставы стопы. Капсулы суставов частично вскрыты и отвернуты. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:
1– межфаланговый сустав; 2 – плюснефаланговый сустав; 3 – предплюсне-плюсневые суставы; 4 – голеностопный сустав; 5 – межкостная мембрана голени; 6 – ахиллово сухожилие; 7 – сухожилия малоберцовых мышц