- •Тема 1. Предмет, задачи, основные этапы и современные направления развития биохимии. Цель и методы проведения биохимических исследований, их клинико-диагностическое значение.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 2. Исследование строения и физико-химических свойств белков-ферментов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Изучить физико-химические свойства белков-ферментов.
- •Тема 3. Определение активности ферментов. Единицы измерения каталитической активности ферментов. Исследование ферментативных процессов по типу реакций основных классов ферментов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 4. Исследование механизма действия ферментов и кинетики ферментативного катализа.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 5. Исследование регуляции ферментативных процессов.
- •Алгоритм лабораторной работы.
- •Тема 6. Медицинская энзимология.
- •Изменение активности ферментов в тканях может служить критерием биохимической диагностики, а изучение динамики этих изменений указывает на эффективность лечения.
- •Чистые ферменты и их смеси широко используются как лекарственные препараты в терапии, хирургии, офтальмологии и других областях медицины.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 7. Исследование роли кофакторов и коферментных витаминов в каталитической активности ферментов.
- •Тема 8. Исследование роли кофакторов и коферментных витаминов в каталитической активности ферментов.
- •Актуальность темы.
- •Тема 9. Фундаментальные закономерности обмена веществ. Общие пути превращений белков, углеводов, липидов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 10. Исследование функционирования цикла трикарбоновых кислот.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 11. Биоэнергетические процессы: биологическое окисление, окислительное фосфорилирование.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 12. Хемиосмотическая теория окислительного фосфорилирования. Ингибиторы и разобщители окислительного фосфорилирования.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 13. Исследование гликолиза – анаэробного окисления глюкозы.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 14. Исследование аеробного окисления глюкозы.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 15. Альтернативные пути обмена моносахаридов. Метаболизм фруктозы и галактозы.
- •Тема 16. Исследование катаболизма и биосинтеза гликогена. Регуляция обмена гликогена.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 17. Глюконеогенез.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 18. Исследование механизмов метаболической и гормональной регуляции обмена углеводов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 19. Исследование катаболизма и биосинтеза триацилглицеролов. Установление молекулярных механизмов регуляции липолиза.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 20. Транспортные формы липидов.
- •Актуальность темы.
- •Количественное определение β- и пре-β-липопротеидов имеет большое значение для диагностики атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС), ожирения, хронических заболеваниях печени, так как позволяет выявить повреждение паренхимы печени.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 21. Бэта-окисление жирных кислот. Исследование обмена жирных кислот и кетоновых тел.
- •Тема 22. Биосинтез жирных кислот. Обмен сложных липидов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 23. Биосинтез и биотрансформация холестерола. Исследование нарушений липидного обмена: стеаторея, атеросклероз, ожирение.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 24. Исследование превращений аминокислот (трансаминирование, дезаминирование, декарбоксилирование).
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 25. Биосинтез глутатиона и креатина.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 26. Исследование процессов детоксикации аммиака и биосинтеза мочевины.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 27. Биосинтез порфиринов. Наследственные нарушения обмена порфиринов.
- •БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
- •Тема 1. Строение и функции нуклеиновых кислот.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 2. Исследование биосинтеза и катаболизма пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Определение конечных продуктов их обмена.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Знать биохимическую динамику превращения нуклеотидов, основы их патохимии и биохимической диагностики.
- •Индивидуальная самостоятельная работа студента.
- •Подготовить реферат на тему: «Подагра, возможные причины и клинические проявления».
- •Тема 3. Исследование репликации ДНК и транскрипции РНК.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 4. Биосинтез белка на рибосомах. Исследование процессов инициации, элонгации и терминации в синтезе полипептидной цепи. Ингибиторное действие антибиотиков.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 5. Регуляция экспрессии генов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 6. Анализ механизмов мутаций, репараций ДНК. Усвоения принципов получения рекомбинантных ДНК, трансгенных белков.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 7. Исследование молекулярно-клеточных механизмов действия гормонов белково-пептидной природы на клетки-мишени. Гормоны гипоталамуса и гипофиза.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 8. Исследование молекулярно-клеточных механизмов действия стероидных гормонов на клетки-мишени. Стероидные гормоны.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 9. Исследование роли тиреоидных гормонов и биогенных аминов в регуляции метаболических процессов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 10. Гормоны поджелудочной железы. Гормоны пищеварительного тракта.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 11. Гормональная регуляция гомеостаза кальция.
- •Тема 12. Физиологически активные эйкозаноиды.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 13. Исследование процесса переваривания питательных веществ (белков, углеводов) в пищеварительном тракте.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 14. Исследование процесса переваривания питательных веществ (липидов) в пищеварительном тракте.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 15. Исследование функциональной роли жирорастворимых витаминов в метаболизме и реализации клеточных функций.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 16. Исследование белков плазмы крови: белков острой фазы воспаления, собственных и индикаторных белков.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 17. Исследование кислотно-основного состояния крови и дыхательной функции эритроцитов. Патологические формы гемоглобинов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 18. Исследование азотистого обмена и небелковых азотосодержащих компонентов крови – конечных продуктов катаболизма гема.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 19. Исследование биохимических закономерностей реализации иммунных процессов. Иммунодефицитные состояния.
- •Тема 20. Биохимия печени. Патобиохимия желтух.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •17,1 34,2 51,3 68,4 85,5 102,6 мкмоль/л
- •Тема 22. Исследование нормальных компонентов мочи.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 23. Исследование патологических компонентов мочи.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 24. Биохимия мышц и мышечного сокращения.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 25. Биохимия соединительной ткани.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 26. Биохимия костной ткани. Факторы риска остеопороза.
- •Тема 27. Биохимия нервной ткани.
- •Цель и начальный уровень знаний.
- •ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ МОДУЛЯ
- •СОДЕРЖАНИЕ
3.pH крови больного токсичным гепатитом равняется 7,27, pСО2 = 42 мм рт.ст., ВS=23 ммоль/л, ВВ=33 ммоль/л, ВЕ= - 9, молочная кислота = 9,7 ммоль/л. Дайте оценку состояния КОР. Hазовите форму нарушения, объясните механизм
развития.
4.pH плазмы крови больного равняется 7,20, pСО2 = 68 мм pт.ст., ВS=13 ммоль/л,
ВВ=15 ммоль/л; ВЕ= - 11. Сделайте вывод о состоянии и форме нарушения КОР.
5.pH плазмы крови больного составляет 7,45, pСО2 =28 мм pт.ст., ВS=32,4 ммоль/л; ВЕ= + 5,8; ВВ=68 ммоль/л. Сделайте вывод о состоянии КОР и форме нарушения.
Тема 18. Исследование азотистого обмена и небелковых азотосодержащих компонентов крови – конечных продуктов катаболизма гема.
Актуальность темы.
Вместе с белками в крови находятся азотистые соединения небелкового характера: мочевина, мочевая кислота, кpеатинин, аммоний-ион, индикан, билирубин,
аминокислоты, пептиды, креатин. За исключением трех последних, они являются конечными продуктами азотистого обмена. Азот вышеназванных веществ носит
название "остаточного", так как он определяется после осаждения белков в безбелковом фильтрате крови. Выделяют ретенционную и продукционную азотемию. Ретенционная азотемия возникает в результате нарушения азотовыделительной функции почек, а также при сердечно-сосудистой недостаточности. Продукционная
азотемия развивается при печеночной недостаточности, при повышенном распаде
белков в организме (злокачественные опухоли, туберкулез) и др.
Определение остаточного азота в крови является обязательным для диагностики заболеваний почек.
При катаболизме гемма происходит разрыв тетрапирольного кольца гемма,
образование вердоглобина, биливердина, билирубина, превращение в билирубин-
диглюкуронид, экскреция в желчь. Определение желчных пигментов применяется для дифференциальной диагностики желтух.
Цель и исходный уровень знаний.
Общая цель.
Оценивать показатели азотистого обмена и изменения содержания азотосодержащих небелковых компонентов крови.
Конкретные цели:
1. Анализировать биохимический состав крови и объяснять диагностическую роль
небелковых азотосодержащих соединений (остаточный азот) и небелковых азотосодержащих компонентов крови – конечных продуктов катаболизма гема в норме
и в условиях патологии.
Исходный уровень знаний-умений: знать структуру, метаболизм, локализацию,
нормы компонентов остаточного азота крови. Знать строение молекулы гемоглобина.
Ориентировочная карта для самостоятельного изучения студентами учебной литературы при подготовке к занятию.
Содержание |
и |
Указания к учебным действиям |
последовательность действий |
|
|
1. Практическое |
изучение |
1.1. Определение остаточного азота |
определения |
содержания |
крови. |
90
остаточного азота крови. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
2. Небелковые азотистые |
2.1. Норма остаточного азота в |
|||||
органические соединения плазмы |
сыворотке крови. Клиническое значение |
|||||
крови. |
его определения. |
|
|
|
||
|
2.2. |
Состав |
остаточного |
азота. |
||
|
Происхождение, нормы и клиническое |
|||||
|
значение |
|
определения: |
мочевины, |
||
|
аммиака, мочевой кислоты, креатина, |
|||||
|
креатинина, |
индикана, |
аминокислот, |
|||
|
билирубина. |
|
|
|
|
|
|
2.3. Укажите причины ретенционной и |
|||||
|
продукционной азотемии, их связь с |
|||||
|
отдельными формами патологии органов и |
|||||
|
систем. |
|
|
|
|
|
|
2.4. Какие особенности состава |
|||||
|
остаточного азота характерные для разных |
|||||
|
видов азотемии? |
|
|
|
||
3. Катаболизм гемоглобина. |
3.1. Схема катаболизма гемоглобина и |
|||||
|
гемма. |
|
|
|
|
|
|
3.2. Строение желчных пигментов. |
|||||
|
Нормы содержания в сыворотке крови, |
|||||
|
моче, кале. |
|
|
|
|
|
|
3.3. Клиническое значение определения |
|||||
|
желчных пигментов. |
|
|
|
Практические навыки.
Оценивать показатели азотистого обмена и изменения содержания
азотосодержащих небелковых компонентов крови.
Алгоритм лабораторной работы.
Определение остаточного азота крови за Раппопортом-Ейхгорном.
Принцип метода: после осаждения белков крови на азотные соединения
центрифугата действуют щелочным раствором гипобромита, остаток которого определяют йодометрично. Разница в количестве гипосульфита, израсходованного на титрование контроля и опыта, используют для расчета остаточного азота в сыворотке крови.
Ход работы:
ОПЫТ |
|
|
КОНТРОЛЬ |
|
|||
В центрифужную пробирку вносим |
В колбу отмеряем 2 мл осадителя, |
||||||
1 мл воды, 1 мл сыворотки крови, 4 мл |
добавляем |
2,5 |
мл |
гипобромита |
|||
осадителя, перемешиваем и через 10 |
перемешиваем и через 1-2 минуты |
||||||
минут центрифугируем 5-10 |
минут. В |
добавляем 2-3 капли КІ, 1,5 мл 18% НСl. |
|||||
колбу отмеряем 2 мл центрифугата |
Титруем |
гипосульфитом |
до |
||||
слабожелтого цвета. Добавляем 2-3 |
|||||||
добавляем 2,5 мл гипобромита, |
капли крахмала |
и |
титруем |
до |
|||
перемешиваем и через 2 |
минуты |
обесцвечения раствором гипосульфита. |
|||||
добавляем 2-3 капли КІ, 1,5 мл 18% |
|||||||
|
|
|
|
|
|||
НСl. Титруем гипосульфитом до |
|
|
|
|
|
||
слабожелтого цвета. Добавляем 2-3 |
|
|
|
|
|
||
капли крахмала и титруем до |
|
|
|
|
|
||
обесцвечения гипосульфитом. |
|
|
|
|
|
|
91