Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 10 семестр / 03. Пед_леккция 03_Иммунология детского вораста.ppt
Скачиваний:
25
Добавлен:
23.04.2024
Размер:
886.78 Кб
Скачать

Основные правила интерпретации иммунограмм

1.Комплексная оценка показателей иммунограммы

2.Анализ иммунограммы в комплексе с оценкой клинической картины

3.Учет сильных сдвигов показателей (на 50% и более от нормы)

4.Анализ иммунограммы в динамике

5.Возможность делать ориентировочные выводы диагностического и прогностического характера с помощью анализа иммунограммы

6.Оценка иммунограммы по индивидуальным показателям нормы

7.Первостепенную практическую значимость в иммунограмме имеют соотношения популяций и субпопуляций иммунокомпетентных клеток

8.Несоответствие сдвигов показателей иммунограммы клинической картине течения заболевания свидетельствует о тяжелом, неблагоприятном развитии процесса.

Фазность иммунологической реактивности

Аллергический максимум в 24.00, минимум в 7.00 (максимум аллергии – ночью)

Зима – повышение Т-л, Т-акт, В-л, IgМ, IgG

Весна – снижение Т-л, В-л, повышение IgG

Лето – повышение Т-л, фагоцитоза, снижение IgG

Осень – снижение Т-супр,IgМ, IgG

Двухэтапный алгоритм оценки иммунологического статуса человека

Скрининговое обследование больших групп людей с целью выявления грубых иммунологических дефектов (с

помощью тестов первого уровня)

Последующее углубленное обследование отобранных на первом этапе лиц (тесты второго уровня)

Иммунологические методики

Функциональные - изучают пролиферацию лимфоидных клеток, их иммунорегуляторную активность, продукцию антител и цитокинов и т.д.

Морфологические – изучают особенности структуры цитоплазматической мембраны лимфоцита, его внутриклеточную организацию (многочисленные варианты тестов розеткообразования, а также выявление различных поверхностных антигенов лимфоцитов с помощью моноклональных антител).

Т-лимфоциты – CD2, CD3

Т-хелперы – CD4

Т-супрессоры – CD8

Зрелые В-лимфоциты – CD21

CD – кластеры дифференцировки

Тесты 1 уровня

определение количества лейкоцитов

лейкоформулы

количества лимфоцитов

Т-лимфоцитов общих

В-лимфоцитов

Т активных лимфоцитов

Т-хелперов (тфр)

Т-супрессоров (тфч)

Т-термостабильных лимфоцитов

ЦИК

иммуноглобулинов A, M, G

фагоцитоза (о количестве - % фагоцитоза, о качестве - ФИ, ФЧ).

Тесты 2 уровня

определение функциональной активности клеток, их способности к иммунному ответу

изучение состава мембран, рецепторов, ферментов лимфоцитов

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

1.С целью диагностики:

-аллергических заболеваний

-аутоиммунных заболеваний

2.С целью назначения лечения при первичных и вторичных

иммунодефицитных состояниях

Типичные изменения в иммунограмме