Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции / 07_Травм_Лекция 07_Сочет.ppt
Скачиваний:
4
Добавлен:
23.04.2024
Размер:
5.64 Mб
Скачать

Патофизиологические основы ЖЭ

В легких задерживается до 80%

дезэмульгированного жира. Закупоривая ряд

мелких сосудов, это обусловливает

интерстициальный отек и функциональные нарушения, которые усугубляют токсическое

воздействие жирных кислот на легочную

паренхиму. Часть дезэмульгированного жира,

попавшего в большой круг

кровообращения, задерживается в коронарных

артериях и капиллярах миокарда, вызывая декомпенсацию сердечной деятельности.

Профилактика жировой эмболии

надежная фиксация мест переломов и

достаточное обезболивание как на

догоспитальном этапе, так и при

лечении в стационаре.

рано начатая инфузионная терапия

Принципы лечения ЖЭ

восстановление физиологического

состояния дезэмульгированного жира в

сосудистом русле,

борьба с циркуляторной и тканевой

гипоксией, полиорганной в том числе и церебральной недостаточностью

улучшения реологических свойств крови.

Поздний период.

Характеризуется постепенным

развитием восстановительных явлений,

а наряду с этим возникновением

дистрофических и склеротических процессов в поврежденных органах, а также органах, где долгое время

сохранялись расстройства циркуляции. Продолжается 4-6 месяцев и более.

Поздний период

Нарушаются функции органов.

Страдают процессы репаративной

регенерации.

Развиваются различного рода

осложнения: абсцессы, флегмоны,

остеомиелиты, раневое истощение,

сепсис

ПОЗДНИЙ ПЕРИОД

Аппалический синдром

Остаточные явления перенесенного ушиба мозга, развитие менингоэнцефалитов и формирование астенических состояний.

Вегетативные кризы

Реабилитационный период

Постепенное полное или частичное восстановление нарушенных функций.

Церебральные дефекты, обусловленные тяжелой черепно-мозговой травмой,

связанные с нарушением движения,

речи, практических навыков. Появление эпилептических припадков.

Нарушения памяти, внимания, трудоспособности

Группы сочетанных травм по ведущему повреждению

1. сочетанная черепно-мозговая травма

2.сочетанная травма спинного мозга

3.сочетанная травма груди

4.сочетанная травма живота

5. сочетанная травма таза и органов забрюшинного пространства

6. сочетанная травма опорно-

двигательного аппарата

Ведущее повреждение

Тяжелая черепно-мозговая травма —

ушиб мозга с переломом костей свода и

основания черепа или без перелома, сопровождающийся коматозным состоянием или грубыми очаговыми

выпадениями, внутричерепная

гематома, тяжелая челюстнолицевая

травма с повреждением черепа

КТ головы. Субдуральная гематома в теменно-височной области слева, внутримозговая гематома справа