Лечение

Лечение должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно – воспалительном генезе назначают антибиотики, салицилаты, уротропин, индометацин, преднизолон. Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты (дибазол, эуфиллин, трентал, кавинтон, мексидол, никотиновую кислоту), противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы «В». В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, щадящий массаж, иглорефлексотерапию.

Уход заключается в питании пастообразной пищей, закапывании пораженного глаза альбуцидом, ношении защитной повязки, обучении пациента мимической гимнастике.

Профилактика – избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия.

Невралгия тройничного нерва

Причиной могут быть инфекции, интоксикации, атеросклероз, заболевания зубов и околоносовых пазух, переохлаждение, патологические процессы на основании черепа, глазницах, сужение костных отверстий.

Клиника

Болезнь с выраженным болевым синдромом и рецидивирующим течением.

Основной признак болезни – приступы резкой стреляющей, жгучей, рвущей, режущей, колющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Боль длится несколько секунд, реже – минут. Иногда болевые приступы следуют друг за другом с интервалом в несколько минут. Провоцируется боль волнением, жеванием, разговором, прикосновением языка к чувствительным точкам (курковым) слизистой рта и десен. Поэтому у больных может развиться навязчивый страх и, чтобы не спровоцировать приступ они застывают, задерживают дыхание, боятся совершить малейшее движение. Иногда усиленно дышат, сдавливают болезненную область или растирают ее пальцами.

Приступы могут сопровождаться покраснением половины лица, судорогами мимических мышц, слезотечением, обильным выделением из носа.

Как правило, боли при невралгии тройничного нерва возникают в зоне II или III ветви либо в области обеих ветвей. Невралгия I ветви встречается крайне редко. В межприступный период можно обнаружить гиперестезию в зоне пораженной ветви и болезненность в точке ее выхода. При поражении узла тройничного нерва наблюдаются постоянные жгучие боли и герпетические высыпания. Особенно опасен герпетический кератит при поражении первой ветви нерва.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания. Далее назначают анальгезирующие (анальгин, седальгин, пенталгин, ксефокам, трамал) и противовоспалительные средства – антибиотики, в том числе НПВП - индометацин, диклофенак, найз, вольтарен; для подавления невралгических пароксизмов применяют карбамазепин (финлепсин), триметин, конвулекс; а также стимулируют метаболические процессы (ретаболил, актовегин, витамины группы «В»).

Из физиолечения применяют УВЧ, УФО, диадинамические токи, СМТ, электрофорез новокаина, лазеротерапию. Показана иглорефлексотерапия.

Уход заключается в создании охранительного режима, профилактики переохлаждения пациента и кормление его не горячей, хорошо протертой пищей.