- •Настоящее время среди причин смертности населения как
- •России, так и в других странах мира во всех возрастных груп пах первое место занимают болезни сердечно-сосудистой систе мы, которые, к сожалению, имеют тенденцию к омоложению и утяжелению.
- •Часть 1
- •Атеросклероз коронарных артерий и за счет этого снижение коронарного кровотока.
- •Развитие внутрисосудистого тромбоза за счет повышения вязкости крови.
- •Ангиоспазм и недостаточно развитая сеть коллатералей со судов сердца.
- •Нитраты
- •1.1. Нитроглицерин
- •1.2. Изосорбида динитрат
- •Лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:
- •Иитерстециальный отек легких — начальная степень осгрой левожелудочковой недостаточности, описывается как сердеч ная астма.
- •Альвеолярный отек легких.
- •I стадия — повышение ад свыше 140/90 мм рт. Ст. Без орга нических изменений сердечно-сосудистой системы.
- •III стадия — артериальная гипертензия, сочетающаяся с поражением органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, глазное дно), с нарушением их функций.
- •Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
- •Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.
- •Норме импульсы вырабатываются в синусовом узле через равные промежутки времени от 60 до 80 в 1 мин:
- •1. Синусовую тахикардию, которая возникает при повыше нии возбудимости синусового узла. Число сердечных сокращений может достигать от 90 до 120 в 1 мин.
- •2. Синусовую брадикардию, которая связана с понижением возбудимости синусового узла.
- •2. Эктопические аритмии На любом участке проведения импульса может возникнуть
- •Далее в зависимости от происхождения шока — патогене тическая терапия.
- •По клиническим формам:
- •По тяжести течения приступа:
- •Этамзилат натрия 12,5% 3,0 мл на физиологическом раство ре натрия хлорида 0,9% 10,0 мл,
- •Аминокапроновую кислоту 5 % 50,0 мл внутривенно капельно, 3)викасол 3,0 мл внутримышечно.
- •Зависимости от тяжести состояния пострадавших различа ют четыре степени шока.
- •Предагональное состояние — отсутствие пульса на луче вых артериях и сохранение его на бедренных и сонных, ад не определяется;
- •Агональное состояние — присоединение к клиническим проявлениям предагонального состояния нарушения ды хания (Чейна—Стокса) и потери сознания;
- •Первые 5-7 мин инфузионной терапии артериальное дав ление должно определяться.
- •Дальнейшем скорость инфузии должна быть такой, чтобы поддерживать уровень артериального давления 80-90 мм рт. Ст.
- •1) Купирование судорожного синдрома:
- •3.На догоспитальном этапе не следует вводить больному ка лия хлорид и натрия гидрокарбонат, так как это требует пред варительного определения исходного уровня калия, pH и ос-молярности крови.
- •Глава 4
- •1. Адинамическая
- •2. Ступорозная степень тяжести
- •Часть 2
- •1. Основные проявления отека Квинке: a) потеря сознания, повышение ад,
- •6. При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение:
- •13. Пеногасители применяются при: a) отеке легких,
- •27. При гипертоническом кризе у больного пульс: a) слабого наполнения и напряжения,
- •31. Типичная форма инфаркта миокарда:
- •34. При инфаркте миокарда назначают: a) гепарин,аспирин,
- •42. Кровь при легочном кровотечении:
- •49. В клинике почечной колики выделяют следующие симптомы: a) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо,
- •51. Для какого заболевания гортани характерен лающий кашель? a) дифтерии гортани,
- •74. Ожог дыхательных путей приравнивается к:
- •10% Глубокого ожога, б) 1% глубокого ожога,
- •10% Поверхностного ожога, г) 5% глубокого ожога.
- •77. К достоверным признакам при переломах костей относятся: a) костная деформация, крепитация, патологическая подвиж
- •78. Симптом «прилипшей» пятки характерен для перелома:
- •1 Вдох рот в рот и 15 компрессий грудной клетки,
- •1. Адреналина гидрохлорид
- •2. Азота закись
- •3. Аминазин
- •4. Аминокапроновая кислота
- •5. Анальгин
- •6. Аскорбиновая кислота (витамин с)
- •8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
- •9. Баралгин (максиган, триган)
- •10. Бемегрид (агипнон)
- •11. Беродуал
- •12. Беротек
- •13. Верапамил (изоптин, финоптин)
- •14. Викасол
- •15. Гемодез
- •19. Гпюкоза
- •20. Дексаметазон
- •21. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
- •22. Дибазол
- •23. Дигоксин
- •24. Димедрол
- •25. Пипольфен
- •26. Дофамин (допамин)
- •27. Дроперидол
- •32. Кальция глюконат
- •Часть 1
- •Глава 1. Неотложная помощь в терапии 6
- •Глава 2. Неотложные состояния в хирургии,
- •Глава 3 неотложная помощь при заболеваниях
- •Глава 4. Неотложные состояния при воздействии
- •Часть 2
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80. Тел: (863) 261-89-50 www.Phoenixrostov.Ru
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский 80,
- •Все финансовые затраты берем на себя!!! При принятии рукописи в производство выплачиваем гонорар на 10% вы ш е лю бого
Часть 1
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Глава 1. Неотложная помощь в терапии 6
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) 6
Внезапная сердечная смерть 10
Стенокардия 14
Безболевая ишемия миокарда 17
Острый инфаркт миокарда 17
Сердечная астма 20
Альвеолярный отек легких 23
Кардиогенный шок 25
Гипертонические кризы 27
Тромбоэмболия легочной артерии 31
Аритмии 34
Острая сосудистая недостаточность 38
Бронхиальная астма 43
Кровохарканье и легочное кровотечение 47
Глава 2. Неотложные состояния в хирургии,
НЕВРОЛОГИИ, УРОЛОГИИ И ГИНЕКОЛОГИИ 48
Переломы 48
Осложнения переломов 50
Кровотечение 50
Травматический шок 50
Пневмоторакс 55
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 58
Острый холецистит 63
Приступ печеночной колики 65
Острый панкреатит 66
Острый аппендицит 68
Острая непроходимость кишечника 69
Ранения брюшной полости 71
Неотложная помощь в неврологии 72
Сотрясения и ушибы головного мозга 73
Инсульт 74
Неотложные состояния в урологии и гинекологии 76
Глава 3 неотложная помощь при заболеваниях
ЛОР-ОРГАНОВ, ОРГАНА ЗРЕНИЯ, ЭНДОКРИННОЙ
И АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ 80
Острый стеноз гортани 80
Носовые кровотечения 80
Острый приступ глаукомы 81
Проникающие ранения глаза 82
Сахарный диабет 82
Диабетическая (гипергликемическая) кома 83
Гипогликемическая кома 84
Отек Квинке 86
Анафилактический шок 87
Глава 4. Неотложные состояния при воздействии
ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ 88
Отравления 88
Воздействие высоких температур на организм 99
Воздействие низких температур на организм 104
Поражение электротоком 107
Утопление 108
Странгуляционная асфиксия (повешение) 110
Аспирационная асфиксия 112
Синдром длительного сдавления 112
Отрыв сегмента конечности 114
Часть 2
КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ УЧАЩИХСЯ
Тесты программированного контроля знаний 116
Эталоны правильных ответов на тесты программированного
контроля 133
Задачи 136
Ответы на задачи по теме «неотложная медицинская помощь» 153
Список сокращений медицинских терминов 170
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Правила обращения с пострадавшими 172
Приложение 2. Наиболее распространенные токсические
вещества, клиническая картина острых отравлений
и неотложная помощь при них 192
Приложение 3. Лекарственные препараты, применяемые
на догоспитальном этапе 222
ЛИТЕРАТУРА 249
Серия «Среднее профессиональное образование»
Учебник
Отвагина Татьяна Владимировна
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Ответственный редактор С. Осташов Технический редактор Л. Багрянцева
Подписано в печать 18.04.2012. Формат 84x108/32. Бум. тип № 2.
Гарнитура Newton. Печать офсетная. Уел. п. л. 13.44 Тираж 5000 экз. Зак. № 212.
ООО «Феникс» 344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
Отпечатано с готовых диапозитивов в ЗАО «Книга» 344019, г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57
Качество печати соответствует предоставленным диапозитивам .
еникс
Издательство
344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80. Тел: (863) 261-89-50 www.Phoenixrostov.Ru
Около 100 новых книг каждый месяц.
Более 6000 наименований книжной продукции собственного производства.
ОСУЩЕСТВЛЯЕМ:
♦ Оптовую и розничную торговлю книжной продукцией.
ГАРАНТИРУЕМ:
Своевременную доставку книг в любую точку страны, ЗА СЧЕТ ИЗДАТЕЛЬСТВА, автотранспортом и ж/д контейнерами.
МНОГОУРОВНЕВУЮ систему скидок.
РЕАЛЬНЫЕ ЦЕНЫ.
Надежный ДОХОД от реализации книг нашего издательства.
Начальник Торгового отдела
Фартушная Олеся Николаевна
Тел.: (863) 261-89-52 nevenchenkool@mail.ru
ТОРГОВЫЙ ОТДЕЛ