- •Настоящее время среди причин смертности населения как
- •России, так и в других странах мира во всех возрастных груп пах первое место занимают болезни сердечно-сосудистой систе мы, которые, к сожалению, имеют тенденцию к омоложению и утяжелению.
- •Часть 1
- •Атеросклероз коронарных артерий и за счет этого снижение коронарного кровотока.
- •Развитие внутрисосудистого тромбоза за счет повышения вязкости крови.
- •Ангиоспазм и недостаточно развитая сеть коллатералей со судов сердца.
- •Нитраты
- •1.1. Нитроглицерин
- •1.2. Изосорбида динитрат
- •Лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:
- •Иитерстециальный отек легких — начальная степень осгрой левожелудочковой недостаточности, описывается как сердеч ная астма.
- •Альвеолярный отек легких.
- •I стадия — повышение ад свыше 140/90 мм рт. Ст. Без орга нических изменений сердечно-сосудистой системы.
- •III стадия — артериальная гипертензия, сочетающаяся с поражением органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, глазное дно), с нарушением их функций.
- •Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
- •Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.
- •Норме импульсы вырабатываются в синусовом узле через равные промежутки времени от 60 до 80 в 1 мин:
- •1. Синусовую тахикардию, которая возникает при повыше нии возбудимости синусового узла. Число сердечных сокращений может достигать от 90 до 120 в 1 мин.
- •2. Синусовую брадикардию, которая связана с понижением возбудимости синусового узла.
- •2. Эктопические аритмии На любом участке проведения импульса может возникнуть
- •Далее в зависимости от происхождения шока — патогене тическая терапия.
- •По клиническим формам:
- •По тяжести течения приступа:
- •Этамзилат натрия 12,5% 3,0 мл на физиологическом раство ре натрия хлорида 0,9% 10,0 мл,
- •Аминокапроновую кислоту 5 % 50,0 мл внутривенно капельно, 3)викасол 3,0 мл внутримышечно.
- •Зависимости от тяжести состояния пострадавших различа ют четыре степени шока.
- •Предагональное состояние — отсутствие пульса на луче вых артериях и сохранение его на бедренных и сонных, ад не определяется;
- •Агональное состояние — присоединение к клиническим проявлениям предагонального состояния нарушения ды хания (Чейна—Стокса) и потери сознания;
- •Первые 5-7 мин инфузионной терапии артериальное дав ление должно определяться.
- •Дальнейшем скорость инфузии должна быть такой, чтобы поддерживать уровень артериального давления 80-90 мм рт. Ст.
- •1) Купирование судорожного синдрома:
- •3.На догоспитальном этапе не следует вводить больному ка лия хлорид и натрия гидрокарбонат, так как это требует пред варительного определения исходного уровня калия, pH и ос-молярности крови.
- •Глава 4
- •1. Адинамическая
- •2. Ступорозная степень тяжести
- •Часть 2
- •1. Основные проявления отека Квинке: a) потеря сознания, повышение ад,
- •6. При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение:
- •13. Пеногасители применяются при: a) отеке легких,
- •27. При гипертоническом кризе у больного пульс: a) слабого наполнения и напряжения,
- •31. Типичная форма инфаркта миокарда:
- •34. При инфаркте миокарда назначают: a) гепарин,аспирин,
- •42. Кровь при легочном кровотечении:
- •49. В клинике почечной колики выделяют следующие симптомы: a) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо,
- •51. Для какого заболевания гортани характерен лающий кашель? a) дифтерии гортани,
- •74. Ожог дыхательных путей приравнивается к:
- •10% Глубокого ожога, б) 1% глубокого ожога,
- •10% Поверхностного ожога, г) 5% глубокого ожога.
- •77. К достоверным признакам при переломах костей относятся: a) костная деформация, крепитация, патологическая подвиж
- •78. Симптом «прилипшей» пятки характерен для перелома:
- •1 Вдох рот в рот и 15 компрессий грудной клетки,
- •1. Адреналина гидрохлорид
- •2. Азота закись
- •3. Аминазин
- •4. Аминокапроновая кислота
- •5. Анальгин
- •6. Аскорбиновая кислота (витамин с)
- •8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
- •9. Баралгин (максиган, триган)
- •10. Бемегрид (агипнон)
- •11. Беродуал
- •12. Беротек
- •13. Верапамил (изоптин, финоптин)
- •14. Викасол
- •15. Гемодез
- •19. Гпюкоза
- •20. Дексаметазон
- •21. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
- •22. Дибазол
- •23. Дигоксин
- •24. Димедрол
- •25. Пипольфен
- •26. Дофамин (допамин)
- •27. Дроперидол
- •32. Кальция глюконат
- •Часть 1
- •Глава 1. Неотложная помощь в терапии 6
- •Глава 2. Неотложные состояния в хирургии,
- •Глава 3 неотложная помощь при заболеваниях
- •Глава 4. Неотложные состояния при воздействии
- •Часть 2
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80. Тел: (863) 261-89-50 www.Phoenixrostov.Ru
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский 80,
- •Все финансовые затраты берем на себя!!! При принятии рукописи в производство выплачиваем гонорар на 10% вы ш е лю бого
20. Дексаметазон
Кортикостероид с противовоспалительным и противоаллер гическим действием.
Форма выпуска: ампулы по 1,0 мл 0,4% раствора; таблетки по 0,0005 г.
Показания, противопоказания, побочные явления, совмести мость. См. Преднизолон.
21. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
Транквилизатор.
Формы выпуска: ампулы по 2,0 мл 0,5% раствора. Показания. Гипертонические кризы I порядка, судороги, бес
сонница, неврозы, зудящие дерматозы, абстинентный синдром. Противопоказания. Острая и хроническая почечная недоста
точность, беременность до 3 мес., глаукома.
Побочные явления. Сонливость, падение АД, аллергические реакции.
Совместимость. Анальгетики наркотические — потенциро вание эффекта, возможно угнетение сосудодвигательного цент ра и дыхания; антикоагулянты — уменьшение противосвертыва-ющего действия; аминазин — усиление гипотензивного действия; циметидин — усиление эффекта диазепама.
22. Дибазол
Сосудорасширяющее, спазмолитическое средство.
Форма выпуска: ампулы по 1,0; 2,0 и 5,0 мл 1% раствора; таблетки по 0,04 г.
Показания. Гипертонический криз, спазм гладкой мускула туры внутренних органов, иммуномодулятор при длительном назначении.
Противопоказания. Не выявлены. Побочные явления. Не выявлены.
Совместимость. Гипотензивные препараты — усиление эф фекта; спазмолитические препараты — усиление эффекта; эуфил лин — усиление действия.
23. Дигоксин
Сердечный гликозид.
Форма выпуска: ампулы по 1,0 мл 0,025% раствора; таблет ки по 0,00025 г.
Показания, противопоказания, побочные явления, совмести мость. См. Строфантин.
24. Димедрол
H i-гистаминоблокатор, седативное средство.
Форма выпуска: ампулы по 1,0 мл 1 % раствора; таблетки по 0,05 г.
Показания. Аллергические реакции, входит в состав лити-ческих смесей, потенцирование психотропных средств и нарко тических анальгетиков.
Побочные явления. Сонливость, снижение АД, сухость во рту, слабость.
Совместимость. Аналептики — при высокой дозе — риск развития судорог; анальгетики наркотические — усиление эффек та; преднизолон — ослабление эффекта преднизолона; седатив ные препараты — усиление эффекта.
25. Пипольфен
Н i-гистаминоблокатор.
Форма выпуска: ампулы по 2,0 мл 2,5% раствора; таблетки по 0,025 г (в оболочке).
Показания, противопоказания. См. Димедрол.
Побочные явления. Более выражены, чем при назначении димедрола. См. Димедрол.
Совместимость. См. Димедрол.
26. Дофамин (допамин)
Дофаминэргическое средство — стимулятор а - и (3-адрено-рецепторов.
Форма выпуска: ампулы по 5,0 мл 0,5 и 4% раствора. Показания. Кардиогеиный шок, нарушения кровообращения
при травмах и отравлениях.
Противопоказания. Заболевания периферических сосудов. Побочные явления. Тахикардия, аритмия, головная боль. Совместимость. Нитроглицерин — эффективная комбина
ция; норадреналин — увеличение общего сосудистого сопротив ления и централизация кровообращения.
27. Дроперидол
Нейролептическое средство.
Форма выпуска: ампулы по 2,0, 2,5, 5,0 и 10,0 мл 0,25% раствора.
Показания. Психомоторное возбуждение, гипертонический криз, отек легких, гипертермический синдром, неукротимая рво та, икота, потенцирование анальгетиков (нейролептанальгезия), инфаркт миокарда.
Противопоказания. Артериальная гипотония.
Побочные явления. Артериальная гипотензия, страх, тоска, тревога.
Совместимость. Анальгетики наркотические — усиление и пролонгирование обезболивающего действия; антигипертензив-ные препараты — потенцирование эффекта; антипиретики (ас пирин, парацетамол) — усиление жаропонижающего действия.
28. Изадрин
Адреномиметик.
Форма выпуска: флаконы по 25,0 и 100,0 мл 0,5% раствора для ингаляций; таблетки по 0,005 г.
Показания. Бронхиальная астма.
Противопоказания. Стенокардия, аритмии, атеросклероз, беременность.
Побочные явления. Артериальная гипотония, аритмия, та хикардия.
Совместимость. См. Адреналин.
29. Изокет
Антиангинальное средство.
Форма выпуска: аэрозоль в баллончиках по 15 мл, таблетки по 20, 40, 60 мг.
Показания. ИБС, стенокардия.
Противопоказания. Глаукома, гипотония, нарушения моз гового кровообращения.
Побочные явления. Головная боль, головокружение.
30. Желатиноль
Плазмозаменяющее средство.
Форма выпуска: флаконы по 450,0 мл.
Показания. Геморрагический шок, травматический шок 1-2-й степеней.
Противопоказания. Черепно-мозговая травма, кровоизлия ние в мозг.
Побочных явлений нет.
Совместимость. Возможно введение с другими плазмоза-менителями, растворами глюкозы, гидрокарбоната.
31. Инсулин
Гормон р-клеток поджелудочной железы.
Форма выпуска: флаконы по 5,0 и 10,0 мл по 40 или 80 ЕД в 1 мл.
Показания. Гипергликемическая кома. Противопоказания. Гипогликемическая кома.
Побочные явления. Аллергические реакции, гипогликемичес-кое состояние при передозировке, гипогликемическая кома.
Совместимость. Ослабление эффекта инсулина дают лекар ственные средства: адреномиметики, бутадион, глюкагон, глю-кокортикоиды, нейролептики (аминазин, левомепромазин и др.), пропранолол, салицилаты, тиазидные мочегонные, фуросемид; инсулин — повышает усвоение миокардом ионов калия и глюко зы, но ослабляет эффект сердечных гликозидов.