9. Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.

Впервые термин «патология» был предложен знаменитым греческим физиологом Аристотелем.

Понятия физиология и патология ввел в медицину великий французский врач и мыслитель Жан Фернéль (Jean Fernel, 1497-1558), который написал первый учебник по патологии. Первый трактат о медицинской патологии издал в 1758 г. Х. Гаубий (H. Haubius).

В 1791 г. выдающийся немецкий врач и ученый А.Ф. Хеккер (A.F. Hecker, 1763-1811) из общей патологии выделил патологиче-скую физиологию и написал первое руководство по патологической физиологии (Pnysiologia Pathologica).

В 1819 г. французский врач и ученый Л. Гэлло (L. Galliot) издал медицинский учебник «Общая па-тология и патологическая физиология». В России основателями пато-логической физиологии являлись три выдающихся ученых: В.В. Пашутин (1845-1901), А.Ф. Фохт (1848-1930), В.В. Подвысоцкий (1857-1913), создавшие знаменитые научные школы патофизиологов.

Согласно рекомендациям I Международного Конгресса по патофи-зиологии, который состоялся в Москве в 1990 г., преподаваемая в СССР дисциплина «патологическая физиология» была заменена на «патофизиологию». Термин патофизиология рассматривается как наука и как учебный предмет.

Учебник:

Особенностью медицинского образования в России второй половины XIX столетия было создание в университетах самостоятельных кафедр общей патологии, впоследствии переименованных в кафедры патологической физиологии.

Первые такие кафедры были организованы в Казанском (1867), Московском (1869), Киевском

(1869) и Харьковском (1872) университетах, затем - в Петербургской медико-хирургической академии (1883) и Томском императорском университете (1890). Первые заведующие этими кафедрами (А.И. Полунин в Москве, Н.А. Хржонщевский в Киеве, И.Н. Оболенский в Харькове) получили образование в прозектурах и, занимая кафедры общей патологии как патологоанатомы, придерживались в своих исследованиях господствовавшего в то время морфологического направления.

Изложение курса общей патологии в то время ограничивалось общими рассуждениями о здоровье и болезни и описанием признаков заболеваний различных органов и систем человека, вытекающими в основном из многовекового опыта терапии и хирургии и в значительно меньшей степени базирующимися на данных экспериментальной физиологии. Развитие экспериментальнофизиологического направления в патологии неразрывно связано с именем выдающегося русского ученого В.В. Пашутина, по праву считающегося отцом отечественной патофизиологии. Ученик И.М. Сеченова и С.П. Боткина В.В. Пашутин явился основателем патологической физиологии как самостоятельной научной дисциплины и создателем первой научной школы патофизиологов в России.

Главной заслугой В.В. Пашутина является то, что он преобразовал общую патологию из науки умозрительной в науку экспериментальную. Основное внимание В.В. Пашутина как патологаэкспериментатора привлекала проблема нарушения обмена веществ.

В.В. Пашутин является автором первого крупного руководства по патологической физиологии.

В.В. Пашутин определил правильные и очень прогрессивные для своего времени идеи дальнейшего развития общей патологии как науки, изучающей динамику болезненных процессов главным образом экспериментально-физиологическим методом. Он создал первую в России школу патофизиологов.

Первой дочерней школой В.В. Пашутина стала харьковская школа патофизиологов.

В 1934 г. заведующим кафедрой патофизиологии в Томске был назначен профессор

Даниил Исаакович Гольдберг (1906-1973), успешно продолживший развитие научных исследований в области патофизиологии системы крови. Будучи ближайшим учеником и последователем А.Д. Тимофеевского, Даниил Исаакович создал свое научное направление, собственную школу патофизиологов и гематологов в Сибири.

Организовав кафедру общей патологии в Томском университете, Петр Михайлович Альбицкий возвратился в Петербург и был назначен заведующим кафедрой общей патологии Военномедицинской академии (1891) вместо В.В. Пашутина, занявшего пост начальника академии. Здесь он продолжил традиционные для лаборатории В.В. Пашутина исследования патологии обмена веществ, голодания, теплообмена, лихорадки. Но наибольшее значение для развития патологической физиологии имели классические исследования П.М. Альбицкого по изучению механизмов развития гипоксии и гиперкапнии.

Будучи одним из наиболее крупных экспериментаторов своего времени, А.Б. Фохт широко использовал в своей педагогической и научной деятельности патофизиологический эксперимент и постоянно стремился приблизить изучение общей патологии к клинической медицине, теорию к практике. Он явился основателем двух институтов общей и экспериментальной патологии при медицинских факультетах Московского университета (ныне Московская медицинская академия им.

И.М. Сеченова) и Высших женских курсов (ныне Российский государственный медицинский университет МЗ РФ). Диапазон научных интересов А.Б. Фохта был чрезвычайно широк: проблемы патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, пищеварения. Он был одним из первых русских ученых, поднявших вопрос о необходимости широкого изучения желез внутренней секреции. В трудах А.Б. Фохта [Исследования по поводу происхождения острой и хронической пневмонии, 1878; Основы патологии и терапии послеродовых болезней, 1888; Патология лимфообращения, 1910; Отек и водянка, 1919 и др.] нашли свое экспериментальное разрешение многие актуальные вопросы медицинской теории и практики. А.Б. Фохт стоял в первых рядах прогрессивной профессуры Московского университета и принимал самое деятельное участие в защите интересов передового студенчества.

БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ.