- •I семестр Тема № 1.
- •1. Предмет патофизиологии: определение, задачи.
- •2. Методы патофизиологии характеристика, возможности и ограничения.
- •Структура патофизиологии как науки и учебной дисциплины.
- •Определение понятий: болезнь, норма.
- •6. Стадии и исходы заболеваний.
- •7. Классификации болезней.
- •8. Общая этиология: значение болезнетворных факторов и условий в возникновении болезней.
- •Общий патогенез: соотношение местного и общего, специфические и неспецифические механизмы патогенеза, порочный круг.
- •Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
- •1. Болезнетворное действие звука и шума.
- •4. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра.
- •5. Болезнетворное действие лазерного излучения.
- •6. Повреждающее действие механических воздействий.
- •7. Повреждающее действие электрического тока.
- •Тема № 2. Патогенное действие на организм
- •1. Общая характеристика повреждающего действия ионизирующих излучений.
- •2. Механизм действия ионизирующей радиации на организм.
- •3. Действие ионизирующей радиации на клетки.
- •Действие ионизирующей радиации на организм.
- •Острая лучевая болезнь: патогенез, проявление, стадии течения, исходы.
- •6. Хроническая лучевая болезнь: патогенез, проявления, исходы.
- •7. Реактивность, виды реактивности. Резистентность.
- •1. Наследственные болезни: определение, механизмы стабильности и изменчивости генотипа.
- •3. Классификации наследственных форм патологии.
- •Пути реализации действий аномального гена: патогенез, клинические примеры.
- •Хромосомные заболевания: этиология, патогенез, характеристика кариотипа, фенотипические проявления.
- •Методы изучения наследственных болезней: характеристика, примеры клинической интерпретации. Принципы лечения и профилактики наследственных болезней.
- •7. Роль конституции в патологии, конституционные типы. 8. Диатез, определение, классификация, виды, роль в патологии.
Тема № 2. Патогенное действие на организм
ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ. РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОЛОГИИ.
1. Общая характеристика повреждающего действия ионизирующих излучений.
Действующие на организм источники ионизирующего излучения могут быть как внешними, так и внутренними. Человек подвергается действию ионизирующего излучения в производственных условиях, работая с рентгеновской аппаратурой, на ядерных реакторах и ускорителях заряженных частиц (бетатроны, циклотроны, синхрофазотроны, линейные ускорители), с радиоактивными изотопами, при добыче и переработке радиоактивных руд. В клинической практике больные принимают курс облучения с лечебными целями. Наконец, облучение может быть следствием применения ядерного оружия и аварийных выбросов технологических продуктов атомных предприятий в окружающую среду.
Источником внутреннего облучения могут быть радиоактивные вещества, поступающие в организм с пищей, водой, через кожные покровы. Возможно комбинированное действие внешнего и внутреннего облучения.
Ионизирующее излучение, обладая способностью вызывать ионизацию атомов и молекул, характеризуются высокой биологической активностью.
По своей природе все ионизирующие излучения подразделяются на:
электромагнитные (рентгеновские излучения и γ-лучи, сопровождающие радиоактивный распад); корпускулярные (заряженные частицы: ядра гелия - α-лучи, электроны - βлучи, протоны, π-мезоны,
а также нейтроны, не несущие электрического заряда).
Повреждающее действие различных видов ионизирующей радиации зависит от величины плотности ионизации в тканях и их проникающей способности. Чем короче путь прохождения фотонов и частиц в тканях, тем больше вызванная ими плотность ионизации и сильнее повреждающее действие.
Наибольшая ионизирующая способность у α-лучей, имеющих длину пробега в биологических тканях несколько десятков микрометров, наименьшая - у γ-лучей, обладающих большой проникающей способностью.
Биологические эффекты разных видов ионизирующей радиации определяются не только общим количеством поглощенной энергии, но и распределением ее в тканях. Для сравнительной количественной оценки биологического действия различных видов 2 излучения определяют их относительную биологическую эффективность (ОБЭ). Наибольшей биологической эффективностью характеризуются α-излучения, протоны и быстрые нейтроны, ОБЭ для которых равняется. В качестве критерия для определения ОБЭ используются показатели смертности, степень гематологических и морфологических изменений в тканях и органах, действие на половые железы и др.
Биологические эффекты определяются не только видом и величиной поглощенной дозы излучения, но также ее мощностью. Единицей измерения дозы является грей (Гр), а для сравнительной биологической оценки различных видов излучений используется специальная единица - бэр. Чем выше мощность дозы, тем больше биологическая активность.
Повреждающее действие ионизирующей радиации при кратковременном облучении более выражено, чем при длительном облучении в одной и той же дозе.
Облучение может быть однократным, дробным и длительным. При дробном (фракционированном) и длительном облучении поражение организма вызывается более высокими суммарными дозами. Тяжесть поражения ионизирующей радиацией зависит также от площади облучаемой поверхности тела (общее и местное), особенности индивидуальной реактивности, возраста, пола и функционального состояния организма перед облучением. Считается, что физическая нагрузка, изменение температуры тела и другие воздействия, отражающиеся на метаболизме, оказывают заметное влияние на радиоустойчивость. Молодые и беременные животные более чувствительны к действию ионизирующей радиации.
Даже в одном организме различные клетки и ткани отличаются по радиочувствительности. Наряду с радиочувствительными тканями (кроветворные клетки костного мозга, половые железы, эпителий слизистой тонкого кишечника) имеются устойчивые, радиорезистентные (мышечная, нервная и костная).