7. Классификации болезней.

Номенклатура болезней - организованный в определённом порядке перечень названий и описание отдельных болезней.

Классификация болезней - система распределения болезней по классам на основе определённых критериев. Так, в Международной Классификации Болезней (МКБ) применены следующие критерии:

♦ причина (наследственные, инфекционные, постинтоксикационные болезни);

♦ главное звено патогенеза (дистрофия, артериальная гипертензия, иммунопатологическое состояние, эндокринопатия);

♦ основная локализация болезни (болезни системы крови, органов дыхания, сердца, глаз, почек, кожи, печени);

♦ возраст пациента (болезни новорождённых, детские болезни, болезни пожилого и старческого возраста);

♦ основной принцип лечения (хирургические, терапевтические болезни).

8. Общая этиология: значение болезнетворных факторов и условий в возникновении болезней.

Патогенетические факторы болезни - это те изменения в организме, которые возникают в ответ на действие главного этиологического фактора и в дальнейшем (даже при исчезновении болезнетворного агента) детерминируют развитие болезни.

По своей природе патогенетические факторы делятся на гуморальные (например, такие медиаторы повреждения, как гистамин, серотонин, протеолитические ферменты), физикохимические изменения (сдвиг рН крови в сторону ацидоза или алкалоза, снижение онкотического давления, гиперили гипоосмия), нарушения нейроэндокринной регуляции функций организма (патологические рефлексы, развитие неврозов, гормональный дисбаланс) и др.

Условия развития болезней

В отличие от абсолютно необходимой для возникновения болезней причины, условия, при которых развивается болезнь, имеют относительное значение.

Условия развития болезни - факторы, которые способствуют, препятствуют или модифицируют действие причинного агента и придают болезни специфические черты.

♦ Условия, способствующие развитию болезни (факторы риска): например, низкая активность иммунитета (иммунодефицит) увеличивает частоту инфекционных болезней; высокая влажность воздуха потенцирует воздействие низкой температуры и развитие охлаждения.

♦ Условия, снижающие вероятность развития болезни: например, полноценное питание препятствует развитию ряда болезней желудочно- кишечного тракта (ЖКТ); высокая фагоцитарная активность лейкоцитов предупреждает возникновение некоторых инфекций.

• Условия могут существенно модифицировать действие причинного фактора.

• Условия возникновения болезни подразделяют на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

♦ К наиболее значимым внешним условиям относят: ❖ экологические

факторы (например, загрязнённый воздух, вода, воздействие на организм вредных промышленных, сельскохозяйственных и бытовых факторов); ❖ количественную и качественную неполноценность пищи; ❖ нарушение упорядоченности и оптимального соотношения труда и отдыха; ❖ социально-психогенные факторы (например, частые конфликтные ситуации).

♦ Существенную роль играют внутренние условия:

• резистентность (сопротивляемость) организма; ❖ особенности его конституции;

• тип высшей нервной деятельности (ВНД); ❖ пол и возраст;

• реактивность организма.