I He обеспечен контроль проведения влажной уборки в помещениях

отделения реанимации и интенсивной терапии № 1 КГБУЗ КМКБСМП • . имени Н.С. Карповича - на момент проверки в коридоре отделения (асептический блок) на полу обнаружены видимые загрязнения (пыль), что свидетельствует об отсутствии проведения влажной уборки с кратностью не. менее 2 раз в сутки, что не исключает риск возникновения и распространения ^tl внутрибольничных гнойно-септических инфекционных заболеваний, может ¹ повлечь возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, и является нарушением п. 11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Саиитарно- j эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим >\ медицинскую деятельность».

Аптечки по профилактике профессионального заражения ВИЧ- инфекцией сформированы, имеются во всех помещениях, где проводятся t _; медицинские манипуляции. Укомплектованы согласно перечню, препаратов j с просроченным сроком годности нет. Журнал учета аварийных ситуаций и j травматизма при оказании медицинской помощи имеется во всех отделениях. _f ] Случаев аварийных ситуаций за 2015 г., текущий период 2016 г. не выявлено.

I Осмотр на педикулез в отделениях проводится медицинским

персоналом 1 раз в 7 дней с отметкой в журнале установленного образца. Случаев педикулеза в проверенных отделениях не зарегистрировано.

С целью обеззараживания воздуха и поверхностей во всех необходимых помещениях установлены ультрафиолетовые облучатели, i открытого типа. Журналы учета их работы ведутся в соответствии с, ^А требованиями нормативных документов.

Операционный блок

• Операционный блок расположен на 2, 7 и 8 этажах стационара. В своем j составе имеет 11 плановых операционных для «чистых» операций, 4 *1 экстренных операционных и 2 операционных (плановая и экстренная) для «гнойных» операций. Имеется 4 операционньлх для проведения ; эндоскопических операций (урологическая, гинекологическая,¹ травматологическая и хирургическая).

Операционный блок работает с ежедневным выполнением от 10-15-и : оперативных плановых и экстренных вмешательств. На момент проведения _t санитарно-эпидемиологического обследования оперативные вмешательства

• не проводились.

Гигиеническая и хирургическая обработка рук персонала _fj осуществляется с применением жидкого антисептического мыла «Ника свежесть», кожного антисептика «Альсепт», «Дисктиультра». i

Персонал обеспечен в достаточном количестве одноразовыми* ₄ халатами, масками, шапочками, перчатками, защитными очками. Аптечки по’

, профилактике профессионального заражения гемоконтактными вирусными . инфекциями укомплектованы средствами оказания первой медицинской помощи.

При оказании оперативной хирургической помощи используются !

: инструменты многоразового и одноразового применения; шприцы,

трансфузионные системы, эндотрахеальные трубки одноразового _; использования; шовный материал промышленной стерилизации; хирургические перчатки, простыни, халаты, маски, шапочки, бахилы одноразового использования. *

Запас операционного инструментария достаточный, без следов ¹ коррозии и повреждения.

Предстерилизационная обработка хирургического инструментария организована на местах в предоперационных ручным способом и в ЦСО в : моюще-дезинфицирующей машине.

Выделено достаточное количество емкостей большого размера для всех этапов обработки инструментария. Емкости маркированы по этапам, tc'

;• указанием наименования, концентрации, даты приготовления и предельного срока годности, рабочих, растворов, снабжены крышками. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих средств имеются, доступны для персонала.

Стерилизация перевязочных средств, изделий медицинского назначения из текстиля и резины осуществляется в централизованной ₍ стерилизационной.

Оперативная хирургическая помощь пациентам оказывается медицинским инструментарием одноразового и многоразового : использования. Используются одноразовые изделия медицинского * назначения - эндотрахеальные и трахеостомические трубки, катетеры для манистральных вен, катетеры для пункции периферических вен, системы инфузионные, шприцы инъекционные, катетеры уретральные, зонды желудочные, иглы для спинномозговой пункции, хирургические перчатки.

Стерилизация перевязочных средств, текстильных материалов (чехлов для световодов), помещенных в 2-слойную упаковку из ткани и биксы,

: проводится паром при температуре +132°С и давлении пара 2,0 атмосферы¹ в’

; течение 20 минут в централизованной стерилизационной с регистрацией стерилизационного режима в журнале формы № 257/у «Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового». Контроль работы парового >• стерилизаторов осуществляется с помощью термовремениых индикаторов : стерилизации фирмы «Винар» ИС+132°С.

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария,

: осуществляется ежедневно методом постановки азопирамовых проб с : регистрацией результатов контроля в журнале формы № 366/у «Журнал учета качества предстерилизационной обработки», контролю подвергается не менее 1% одновременно обработанных инструментов каждого наименования, j в том числе комплектующих к эндоскопам.

. Выделено . помещение для хранения уборочного инвентаря операционного блока.

Стерилизация медицинского инструментария многоразового ^ использования осуществляется непосредственно перед операцией в открытом виде на лотках воздушным способом при температуре +180°С в течение 1 часа. Всего в помещениях оперблоков (в операционных залах № 1, № 4, № 5,

№ 12, в предоперационной (операционная № 2), в стерилизационных (операционные № 3, № б, № 15, № 16), в наркозной комнате (операционная № 7) установлено 13 воздушных стерилизаторов марок ГП-80, ГП-40.

Контроль работы стерилизационного оборудования проводится с^ помощью термовременных индикаторов стерилизации фирмы «Винар» ИС+180°С с ежедневной регистрацией режима стерилизации в журнале формы № 257/у «Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового».

Применяется шовный материал в стерильной промышленной упаковке * (лавсан, шелк, кетгут и др.).

Эндоскопы для . стерильных оперативных вмешательств в ЦСО подвергаются предстерилизационной обработке, совмещенной с, дезинфекцией, механическим способом в моюще-дезинфицирующей машине, после чего стерилизуются в перфорированных контейнерах в плазменном стерилизаторе,. установленном в операционном блоке.

Организация производственного микробиологического контроля' дезинфекционно-стерилизационного режима

В КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» разработана программа производственного контроля за , соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Микробиологический контроль осуществляется бактериологической лабораторией больницы.

Всего за 2015 г. исследовано 11588 проб и смывов с медицинского инструментария и перевязочных средств на стерильность, все образцы стерильные; 876 проб воздуха, 6 (0,7 %) проб не соответствуют по саиитарно- * микробиологическим показателям (общее количество микроорганизмов в 1 м воздуха (КОЕ/ м ), в помещениях классов А и Б (операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии, манипуляционные, перевязочные, стерилизационные и т.д.) колоний стафилококка золотистого в 1 м³ воздуха (КОЕ/ м³) не обнаружено; 6505 смывов с поверхностей на БГКП и стафилококк золотистый - в 0,5 % смывов (30 смывов) выделены БГКП и стафилококк золотистый. г '

При проведении плановой проверки исследовано 10 проб перевязочных средств и смывов с инструментов на стерильность, все пробы стерильны;

Проведен бактериологический контроль работы стерилизационного _р оборудования - всего исследовано 20 проб с тестируемой культурой - во всех биотестах роста тестируемой культуры не обнаружено.

Исследовано 20 проб воздуха - в помещениях класса А и Б золотистого* стафилококка не обнаружено, общее количество микроорганизмов в 1 м³ воздуха (КОЕ/ м³) соответствует нормативному показателю.

Иммунопрофилактика инфекциоиных болезней среди медицинского персонала На 31.12.15 иммунная прослойка привитых против дифтерии медицинских работников - 1247 человек (88,9 %), охват - 1310 человек (93,4

f

%); не привито — 93 человека (6,6 %), в том числе мед. отводы — 16 человек,

отказы - 77 человек. ^f

Иммунная прослойка привитых против кори медицинских работников