Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АКТ ПРОВЕРКИ1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
15.04.2024
Размер:
1.92 Mб
Скачать
  1. % «Септолет Софт»,

?

Для проведения дезинфекции выделены емкости: «для дезинфекции одноразовых шприцов», «для дезинфекции использованного инструментария», «для дезинфекции использованных перчаток», «дляf дезинфекции игл», и др.- Указывается название препарата, его концентрация, назначение, дата приготовления, предельный срок годности дезинфицирующего средства.

Дезинфекция, предстерилизационная очистка инструментария медицинского назначения многократного применения (пинцеты, зажимы, ножницы, корнцанги, цапки, зонды, клинки, воздуховоды, катетеры, трубки, шланги и другой инструментарий) в отделениях. Ёмкости для дезинфекций/ t предстерилизационной очистки инструментария выделены, промаркированы. Для обработки инструментария применяются дезинфицирующие средства обладающие вирулицидным и моющим свойством. Рабочие растворы готовятся без нарушений, инструкции по применению имеются. Очистка изделий осуществляется с помощью ватных тампонов, ершей. Разъёмные изделия подвергают очистке в разобранном виде. ,

При оказании медицинской помощи пациентам, находящимся на лечении в отделениях проводятся по показаниям следующие манипуляции: катетеризация магистральных сосудов (подключичной вены, бедренной артерии), микротрахеостомия, иитубирование и подключение аппаратов ИВЛ * ; при угрожаемых состояниях пациентов, сердечно-легочная реанимация.

Для проведения искусственной вентиляции легких пациентам, в наличии имеются аппараты искусственной вентиляции легких. Для аппаратов ИВЛ в наличии имеются дыхательные фильтры однократного применения.

Предстерилизационная обработка комплектующих деталей аппаратов ИВЛ (дыхательного контура, дыхательного мешка, клапанов) совмещенная' с*

; дезинфекцией проводится в 2,0 % растворе «Септолит-форте» в течение 1,0 часа. Стерилизация осуществляется в ЦСО медицинской организации, хранение предусмотрено в бязевых упаковках.

Стерилизация медицинского инструментария многоразового использования проводится в воздушных стерилизаторах в отделениях при 180° С в течение 60 минут с ведением журналов контроля работы i установленного образца ф. № 257/у. Контроль за качеством стерилизации | проводится с применением тест-индикаторов «Винар».

Не обеспечен контроль за условиями хранения стерильных медицинских изделий, простерилизованных в упакованном виде в отделении , реанимации и интенсивной терапии № 3 КГБУЗ КМКБСМП имени Н.С. Карповича ■- на момент проверки в палате 945 пост № 2 на манипуляционном столике находится вскрытая бязевая упаковка с ватными шариками, используемыми для проведения инъекций, дата стерилизации, дата вскрытия упаковки не указана, что не исключает* использование для- медицинских манипуляций перевязочного материала с истёкшим срокам, хранения, не исключает риск возникновения внутрибольничных инфекционных заболеваний, может повлечь возникновение угрозы

: причинения вреда жизни и здоровью людей и является нарушением п. 2.25, и, j 2.33 главы II СанПиН 2.1,3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические f : требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». i Не обеспечен учет стерилизации изделий медицинского назначения в

журнале по учетной статистической форме в отделении реанимации и fi интенсивной терапии № 3 КГБУЗ КМКБСМП имени Н.С. Карповича - на : момент проверки в процедурном кабинете в воздушном стерилизаторе марки : ГП-40 СПУ находятся простери л изо ванные изделия медицинского | назначения (2 лотка со стеклянными емкостями, 2 пинцета, корнцанг), запись,-

о стерилизации, изделий ..медицинского назначения 10.05.2016 г. в журнале I ф. № 257/у «Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового ; (автоклава)» отсутствует (последняя запись от 07.05.2016 г.), что не j обеспечивает учет стерилизации изделий медицинского назначения, не *;

исключает риск возникновения внутрибольничных инфекционных

заболеваний, влечёт возникновение угрозы причинения вреда жизни и ;

здоровью людей и является нарушением п. 2.34 главы II' j

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к j ; организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Допускается хранение простерилизованных изделий медицинского * :

; назначения в воздушном стерилизаторе в отделении реанимации и i интенсивной терапии № 3 КГБУЗ КМКБСМП имени Н.С. Карповича - на ■ момент проверки в воздушном стерилизаторе марки ГП-40 СПУ находятся fj : простерилизованные изделия медицинского назначения (2 лотка со стеклянными емкостями, 2 пинцета, корнцанг), что не обеспечивает условия хранения простерилизованных изделий медицинского назначения, не j исключает риск возникновения внутрибольничных инфекционных,

заболеваний, влечёт возникновение угрозы причинения вреда жизни и i : здоровью людей и является нарушением п. 2.30 главы II СанПиН 2.1.3.2630- j . 10 «Санитарногэпидемиологические требования к организациям, j осуществляющим медицинскую деятельность».

Не обеспечена стерилизация изделий медицинского назначения, : которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и ,| могут вызвать ее повреждение в отделении реанимации и интенсивной' i терапии 3 КГБУЗ КМКБСМП имени Н.С. Карповича - на момент j проверки в бактерицидной камере «Ультра Лайт», предназначенной для I хранения простерилизованных изделий медицинского назначения, находится »:j 3 клинка к ларингоскопу, документы, подтверждающие их стерилизацию, не 1 представлены; в бактерицидной камере «Ультра Лайт» находятся изделия медицинского назначения (2 корцанга, 2 роторасширителя5 2 пинцета, 2 г\ зонда, 3 лотка), которые стерилизовались 07.05.2016 г. согласно ф. № 257/у «Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового \ (автоклава)», тогда как согласно журналу регистрации работы камеры «УФ- а бактерицидная» обработка камеры проводилась 09.05.2016 г., повторная' :

, стерилизация медицинского инструментария после разгрузки и обработки ♦ камеры не проводилась, что не исключает использование нестерильных ;

\ изделий медицинского назначения для проведения медицинских манипуляций, не исключает риск возникновения внутрибольничных ^ инфекционных заболеваний, может повлечь возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей и является нарушением п. 2.15 главы II СанПиН 2,1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования, j к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». , *

Контроль за качеством предстерилизационной очистки проводится с

  • проведением азопирамовых проб и ведением журналов установленного образца. Положительных проб в 2015 г., истекшем периоде 2016 г. не

| регистрировалось. Перевязочный материал стерилизуется паровым методом *\

  • централизованно в ЦСО. Для хранения стерильного материала и инструментария предусмотрены бактерицидные шкафы «Ультра Лайт», в j палатах предусмотрено хранение перевязочного материала (ватные шарики)5

в бязевых упаковках, в течение 6 часов.

Не обеспечен контроль требований, исключающих возможность перекрещивания потоков технологических процессов с различной степенью f ;

  • эпидемиологической опасности в отделении реанимации и интенсивной I терапии ,№ 1 КГБУЗ КМКБСМП имени Н.С, Карповича - на момент

проверки в стерилизационных помещениях асептического и септического j блоков (№111, №130), где проводится дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения, допускается хранение емкостей для хранения i : отходов класса. Б, емкости с видимыми загрязнениями (пыль), тогда как в отделении имеется отдельное помещение для хранения отходов класса Б, тем, 4 . самым допускается перекрещивание технологических процессов, что не I исключает риск возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний, может повлечь возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, и является нарушением п. 3.3 1 : главы I СанПиН 2,1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к ;