1.Топка анат пол носа. Пазухи, нос ходы и связи с прид пазухой.

В полости носа (cavitas nasi) выделяют переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю, наружную и внутреннюю стенки (рис. 2).

- передняя стенка полости носа образована наружным носом.

- задняя стенка полости носа свободно сообщается с носоглоткой двумя от- верстиями — хоанами (choanae).

- верхняя стенка образована носовыми костями, лобными отростками верхнече- люстных костей, решѐтчатой пластинкой (lamina cribrosa ossis ethmoidalis) и те- лом клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis). Решѐтчатая пластинка отделяет полость носа от передней черепной ямки и содержит отверстия, пропус- кающие обонятельные нити. На верхней стенке расположено отверстие клиновид- ной пазухи (apertura sinus sphenoidalis).

- нижнюю стенку или дно полости носа составляют твѐрдое и мягкое нѐбо (pala- tum durum et palatum molle), которые являются «крышей» полости рта. В задней части твѐрдого нѐба расположены большое и малые нѐбные отверстия (foramen palatinum major et foramina palatina minora), через которые проходят одноимѐнные сосуды и нервы.

- наружная стенка полости носа устроена сложно и представлена слезной ко- стью, lamina orbitalis решетчатой кости, носовой поверхностью лобного от- ростка верхней челюсти и ее тонкой костной пластинкой, отграничивающей полость носа от верхнечелюстной пазухи. На наружной стенке полости носа укреплены три носовые раковины. Верхняя и средняя раковины (conchae na- sales superior et media) являются частями решѐтчатой кости, нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — отдельная самостоятельная кость. На наружной стенке полости носа расположены отверстия: клиновидно-нѐбное от- верстие (foramen sphenopalatinum), через которое в полость носа входят клино- видно-нѐбная артерия (a. sphenopalatina), носонѐбный нерв (n. nasopalatinus), задние носовые ветви (rr. nasales posteriores) и переднее и заднее решѐтчатые отверстия (foramina ethmoidalia anteriores et posteriores), пропускающие в полость носа одноимѐнные сосуды и нервы.

Между наружной стенкой носа и носовыми раковинами находятся три носо- вых хода.

- Верхний носовой ход (meatus nasi superior) заключѐн между верхней и сред- ней носовыми раковинами. В него открываются задние решѐтчатые ячейки (cel- lulae ethmoidales posteriores) и пазуха клиновидной кости (sinus sphenoidalis).

- Средний носовой ход (meatus nasi medius) расположен между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются лобная пазуха (sinus frontalis), верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris), а также передние и сред- ние решѐтчатые ячейки (cellulae ethmoidales anteriores et mediae).

- Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) заключѐн между нижней носовой раковиной и дном полости носа - твѐрдым нѐбом. Сюда открывается носослѐз- ный канал (canalis nasolacrimalis), по которому оттекает из слѐзного озера из- быток слезы.

- Внутренняя стенка полости носа представлена носовой перегородкой (sep- tum nasi), которая состоит из костной и хрящевой частей и представлена сош- ником (vomer), перпендикулярной пластинкой решѐтчатой кости (lamina per-pendicularis ossis ethmoidalis) и четырѐхугольным хрящом (саrtilago quadrangu- laris) и делит полость носа на правую и левую половины. В большинстве случаев носовая перегородка в той или иной степени бывает искривлена (deviatio septi nasi). При резких еѐ искривлениях наблюдается значительное затруднение дыхания через одну из половин полости носа. При необходимости заведения тонких зондов через нос следует помнить о возможности искривления носо- вой перегородки и вводить зонд через более широкую половину полости носа во избежание пролежней носовой перегородки.