15. Судебно-медицинская классификация телесных повреждений

По этиологическим факторам:

Телесные повреждения от действия физических факторов:

Механического происхождения (повреждения тупыми и острыми предметами), огнестрельные повреждения, механическая асфиксия, термического (повреждения от общего или местного действия высокой и низкой температуры), барометрического происхождения (повреждения от местного или общего действия высокого и низкого атмосферного давления), электрического происхождения (повреждения от действия атмосферного или технического электричества), лучевого происхождения (повреждения от действия ионизирующей радиации и т.п.), телесные повреждения от действия химических факторов, телесные повреждения от действия психических факторов.

По морфологическим признакам:

Ссадины, кровоизлияния, раны, вывихи, переломы, растяжения, разрывы, отрывы (отделения), размятия и (размозжения), ожоги, отморожения, электрометки

По степени тяжести:

Тяжкие телесные повреждения.

Менее тяжкие телесные повреждения.

Легкие телесные повреждения, которые подразделяются:

- Повлекшие кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности,

- Не повлекшие кратковременного расстройства здоровья и незначительной стойкой утраты трудоспособности.

По способу нанесения:

Побои.

Истязания.

Мучения.

По исходу:

Находятся в прямой или косвенной причинной связи с наступлением смерти

Не стоят в прямой или косвенной причинной связи с наступлением смерти.

16. Механические повреждения: виды, способы причинения

Механическими называют повреждение, возникающие в результате движения предмета по отношению к телу, тела по отношению к предмету или их взаимного движения.

Механизм возникновения механических повреждений

Удар

Сдавление

Растяжение

Вращение

Сгибание.

Разгибание.

Трение (волочение, скольжение).

Сотрясение.

Классификация механических повреждений

Повреждения тупыми предметами.

Повреждения острыми предметами.

Огнестрельные повреждения.

Механическая асфиксия.

17. Транспортная травма. Автомобильная, железнодорожная, авиационная и другие виды транспортной травмы

В последнее десятилетие значительно возрос транспортный травматизм.

УК РФ предусматривает уголовную ответственность за нарушение безопасности движения и эксплуатацию транспорта (ст.263, 264, 268 УК РФ).

Расследование транспортных происшествий вообще и автодорожных в частности, нередко вызывает большие трудности, поскольку они скоротечны и часто происходят при отсутствии свидетелей. Это предъявляет высокие требования к проведению судебно-медицинской экспертизы повреждений, возникших в результате транспортного происшествия. Результаты экспертизы могут иметь решающее значение для установления деталей происшествия.

В соответствии с особенностями повреждений, механизмами их возникновения и типами транспортных средств, принято выделять повреждения дорожно-транспортными средствами, авиационную и травму на водном транспорте.

Дорожно-транспортные средства делятся на безрельсовые (автомобили, мотоциклы, троллейбусы, автобусы и др.), и рельсовые (поезда, трамваи и др.).

Все повреждения, образующиеся при разных видах травмы, в зависимости от их диагностической ценности условно принять делить на специфические, характерные и нехарактерные.

К специфическим относятся контактные повреждения, образовавшиеся в месте соприкосновения частей транспорта с телом. В таких повреждениях отображаются форма, рисунок, а иногда и размеры, полностью или частично, определенных частей транспорта.

К характерным относятся такие повреждения, механизм образования которых соответствует механизму и фазам определенного вида травмы.

К нехарактерным относятся все остальные повреждения, не имеющие признаков, описанных в двух предыдущих группах.

Автомобильная травма - повреждения, причиняемые наружными либо внутренними частями движущегося автомобиля или полученных пострадавшим при выпадении из него.

Виды автомобильной травмы

травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком (пешеходом),

травма от переезда тела (пешехода) колесом автомобиля,

травма от выпадения человека (водителя, пассажира) из движущегося автомобиля

травма водителя и пассажира внутри автомобиля от воздействия внутренних его частей,

травма от сдавления человека (пешехода) между частями движущегося автомобиля и другими преградами,

комбинированные виды травмы.

При автомобильной травме повреждения у пострадавших могут возникнуть от удара и сотрясения тела, сдавления, растяжения и трения. Степень выраженности повреждений от каждого из указанных механизмов может варьировать в зависимости от особенностей конкретного случая.

К рельсовой травме относится железнодорожная и трамвайная травмы, которые по числу погибших и пострадавших выходят на второе место после автомобильной.

Виды рельсовой травмы

Различают следующие виды рельсовой травмы:

от удара по телу частями движущегося подвижного состава,

от переезда через тело колес рельсового транспорта,

от выпадения человека из движущегося поезда, от сдавления тела между частями подвижного состава и другими предметами,

травма пассажиров внутри вагонов при катастрофах

Авиационная травма - комплекс повреждений, причиненных наружными или внутренними частями самолета при его эксплуатации в полете или на земле, взрыве и воспламенении горючего.

Современные турбовинтовые и реактивные самолеты движутся с большой скоростью, высоким потолком полета, значительной вместимостью.

Причины авиакатастроф: технические неисправности, неблагоприятные погодные условия во время полета, при взлете и посадке и др.

Виды авиационной травмы

Повреждения при авиакатастрофах могут быть разделены на три основные группы: травма внутри самолета во время полета, травма внутри самолета при падении его ударе его о землю, травма частями самолета на земле.

Возникает от действия различных видов судов и их частей: подводных крыльев, гребных винтов, тросов, якорей на тело человека, находящегося в воде.

В зависимости от того, какой частью транспортного средства они причинены раны могут быть одиночными, множественными, более или менее обширными.

При повреждении частями подводных крыльев возникают раны, похожие на воздействие острых или тупых рубящих предметов, иногда при действии подводных крыльев могут быть раны с осаднением краев, скальпированные раны и может быть отделение конечностей, расчленение тела, отделение головы.

Повреждения гребными винтами (лопасти винта имеют острые ребра) причиняют значительные повреждения: лоскутные раны с осадненными краями, переломы костей черепа, конечностей, разрывы внутренних органов.

От действия винтов маломерных судов возникают множественные веретенообразные, рубленые раны.

При сдавлении тела между пирсом и бортом судна имеет место удар тупым твердым предметом и сдавление тела. Для этого вида травмы характерно уплощение сдавливаемых частей тела, множественные переломы ребер, костей таза, размятие и разрывы внутренних органов и др.