Шизофрения, бредовые и аффективные расстройства. Общая характеристика.

Шизофрения - сложное заболевание или группа расстройств, характеризующихся галлюцинациями, бредом, нарушениями поведения, разрушением социальных связей и сопутствующими симптомами нарушения сознания.

Симптомы шизофрении:

• Бред, представляющий собой ложные убеждения, которые: 

1) существуют, несмотря на то, что большинство людей истиной считает обратное; 

2) не разделяются другими людьми в данной культуре или субкультуре.

• Галлюцинации, представляющие собой восприятие, кажущееся реальным, при этом в действительности данного стимула не существует. Галлюцинации могут затрагивать любой из пяти органов чувств, но при шизофрении обычно отмечаются слуховые галлюцинации.

• Дезорганизованная речь.

• Грубо нарушенное или кататоническое поведение. Кататония - это синдром, характеризующийся ступором с ригидностью или податливостью мускулатуры, может чередоваться с периодами гиперактивности.

• Негативные симптомы, такие как: 

1) притупление аффекта или сниженная эмоциональная реактивность; 2) алалия или обеднение речи; 

3) непроизвольные действия или неспособность совершения

целенаправленных действий. Профессиональная состоятельность,

социальные взаимоотношения и способность к самообслуживанию обычно снижаются по отношению к предшествующему уровню.

Аффективные расстройства при шизофрении, как уже говорилось раньше, могут проистекать по-разному: атимии (отсутствие эмоций, «эмоциональная тупость»), паратимии, амбивалентность чувств (одновременное возникновение двух противоположных эмоций ). Депрессия при шизофрении проявляется плохим, пониженным настроением. Подавленностью. Плохое настроение и депрессия синонимы в рамках эммоциональных расстройствпри шизофрении. Плохое настроение при депрессии тоже может быть разной степени выраженности. От небольшой раздражительности, до дисфории.

При аффективных расстройствах при шизофрении амбивалентные эмоции могут быть ярко выражены на остроте психоза. Амбивалентные эмоции проявляются в виде одновременного плача и смеха, страха и блаженства, моет испытывает любовь и одновременно ненавидеть.

Наиболее часто выраженным аффективным расстройством при шизофрении является депрессия. Депрессия при шизофрении встречается почти в 30-40% случаев остро возникшего психоза. С преобладанием страха, растерянности, тревога ярости иногда неудержимого веселия.

Бред — еще один из острых признаков шизофрении. Это некие убеждения человека или его умозаключения, которые никак не соответствуют тому, что окружает его в реальности. Это самое несоответствие реальной действительности — один из первых признаков того, что идея, убеждение являются бредовыми. Вторая особенность бреда — ее устойчивость и тот факт, что никаким сторонним разумным контраргументам данные идеи не поддаются.

Согласно статистике, порядка 80% людей, больных шизофренией? страдают различного вида бредом.

По своему содержанию бредовые идеи могут быть различными. Так, классифицируются:

• Бред отношения (наблюдается наиболее часто). Человек ощущает себя в центре всех происходящих вокруг него явлений и событий: поступков всех, даже совершенно незнакомых и случайно проходящих мимо людей, выражений их лиц, проезжающих мимо машин и прочего.

• Бред преследования, когда пациент уверен в том, что некие люди/ человек/ организация намерены причинить ему некий ущерб, следят или уже причиняют некий вред (соседи травят газом, родственники подсыпают в еду яд и прочее).

• Бред воздействия (психического или физического), когда человек убежден, что его мысли, поступки, переживания связаны не с его внутренними личными побуждениям, а являются результатом влияния некой внешней силы: колдовства, гипноза, космических лучей.

Менее распространены, но так же могут встречаться прочие виды бреда.

Продуктивные симптомы шизофрении могут нарастать постепенно, либо проявиться внезапно. Вне зависимости от скорости разворачивания подобного острого состояния при шизофрении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните: человек при подобных проявлениях болезни зачастую не способен попросить о помощи, поскольку картина мира и восприятие собственного состояния для него очень сильно искажены. Особенно если это первый приступ, манифестация шизофрении.

Качественное купирование подобных состояний невозможно вне стационара. Чем скорее будет оказана помощь, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.