Особенности у детей:

Кататонические расстройства. Встречаются в виде возбуждения и ступора. Для детей характерно психомоторное возбуждение. Ступорозные состояния менее характерны, рудиментарны. Кататонические расстройства могут выявляться с самого раннего возраста (1- 3 года), они близки к стереотипиям. Чем младше ребенок, тем больше эти нарушения отличаются от кататонии взрослых, и только в пубертатном возрасте кататонические расстройства приближаются к типичной картине. Кататоническое возбуждение – нелепое, бесцельное, хаотичное двигательное движение. У детей оно проявляется общей двигательной расторможенностью, импульсивностью, нелепыми шалостями. В дошкольном и школьном возрасте носит однотипный, монотонный характер – стереотипный бег, «манежный бег» по кругу, повороты вокруг оси. Они нелепо подпрыгивают, приседают, ползают, хлопают в ладоши, вычурно потряхивают кистями, взмахивают руками, импульсивно вскакивают, ложатся, бросают предметы, бьются головой о стену, кусают людей и игрушки. Характерны дурашливость, гримасничанье, манерность, эхопраксии (однообразное повторение движений других людей). Наряду с двигательными нарушениями присутствуют речевые нарушения: -мычание; -визжание; -повторение и выкрикивание слов и фраз; - речевой напор (в 6-8 лет). У детей раннего возраста почти всегда кататоническтие расстройства сочетаются с регрессивными симптомами: утратой приобретенных навыков, расторможенностью влечений, ползанием, стереотипным потиранием рук, перебирание пальцев. У детей почти нет мышечного оцепенения, у маленьких может быть гипотония мышц, отмечается каталепсия ( восковая гибкость мышц), чаще рудиментарная, кратковременная ( ребенок застывает с ложкой во рту, или натянув один носок). У старших детей могут наблюдаться более длительные периоды заторможенности с застывшим, маскообразным лицом, положительным «хоботковым рефлексом» , подобием симптомов «воздушной подушки» и «эмбриональной позы». Характерен мутизм – отсутствие ответов на задаваемые вопросы, которые могут внезапно прерваться спонтанными высказываниями. Еще одним специфическим симптомом, характерным для кататонических расстройств, является негативизм – немотивированное сопротивление. При активном негативизме дети стискивают зубы при попытке их накормить, противодействуют любым наказаниям, а при пассивном негативизме (преобладает в детском возрасте) – просто игнорируют просьбы выполнить то или иное действие. У детей чаще наблюдается люцидная (пустая) кататония (только возбуждение или ступор без дополнительных симптомов). У подростков возможно возникновение онейроидной кататонии с помрачением сознания, отрешенностью от реальности, уходом в мир ярких фантастических переживаний.

18. Дисфренический синдром

Дисфренический синдром (dysphrenia; phren греч. душа, разум) - изменения личности особого типа при шизофрении. В клинике негативная и когнитивная симптоматика шизофрении. Основные (базисные, первичные) симптомы: Дисфренический синдром, синдром четырёх а, негативная симптоматика. • “Разрыхление ассоциации” (loosening of associations; cognitive slippage) – разрушение мышления. Разорванность, уход в фантазии, резонёрство. • Притупление аффекта (blunting of affect) – сниженная эмоциональность, не ощущают тонких чувств, скудно выражают собственные эмоции. • Амбивалентность (аmbivalence) – одновременно присутсвуют взаимоисключающие мысли и доводы, противоположные побуждения. • Aутизм (аutism; loss of reality contact) – уменьшение социальных контактов.

Негативные симптомы шизофрении: 1. Эмоциональные расстройства: • утрата тонких эмоций (сопереживание, сочувствие, сострадание) • обеднение, уплощение • постепенное снижение уровня эмоционального реагирования вплоть до апатии (всё - всё равно) • амбивалентность (диссоциация) эмоций 2. Волевые расстройства: • редукция энергетического потенциала • постепенная утрата способности к целенаправленной деятельности • абулия и явления дрейфа (нарастающая пассивность, невозможность принимать решения) • амбитендентность (двойственность побуждений, стремлений, тенденций, действий) 3. Расстройства мышления: • формальность мышления (утрачивается эмоциональное значение) • искажение процесса обобщения или парадоксальное мышление • паралогическое мышление • соскальзывания, разорванное мышление, шизофазия • расплывчатое или витиеватое мышление • резонерство • аутистическое мышление • символическое мышление • разноплановое мышление 4. Аутизация - ограничение общения, нарастающая интровертированность вплоть до самоизоляции.

18.Гебоидный синдром

Гебоидный синдром – это психическое расстройство, возникающее у лиц мужского пола в молодом возрасте. Характеризуется патологическим искажением черт и проявляется нравственным огрубением (вплоть до тупости), стремление к самоутверждению, приводящих к поведению, противоречащему общепринятым нормам.

Причины гебоидного синдрома:

-значительно обостряются и активно формируются под влиянием ускоренного полового процесса

-дисгармоничное развитие полового влечения

-шизофрения

-органическое поражение мозга

-психопатия

Основные проявления:

-негативное отношение к ложившимся формам человеческих взаимоотношений и нравственным ценностям

-иждивенческиц образ жизни

-неодолимая потребность к перемещениям

-пьянства, кражи, случайные половые контакты

-враждебное отношение к родителям