Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
85.74 Mб
Скачать

7.1. Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства

235

мозговой травмы. При повторных травмах диагноз является промежуточным, нарастают органические расстройства личности.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики целесообразно учитывать данные дополнительных методов исследования (ЭЭГ, окулонистагмографии, КТ, спинномозговой пункции), поскольку симптоматика может свидетельствовать о наличии гематомы.

Терапия

Следует рекомендовать щадящий режим, применение ноотропов (ноотропил, фенибут, глютаминовая кислота, энцефабол, аминалон), малых доз транквилизаторов (бушпар, седуксен, реланиум).

Другие органические расстройства личности и поведения вследствие заболевания, повреждения или дисфункции головного мозга (F07.8)

Этиология

Обычно это пре- и постнатальные повреждения мозга с симптомами минимальной мозговой дисфункции в раннем детском возрасте, нередко сопровождающиеся задержками развития. Природовой причиной является асфиксия, например в результате обвитая пуповиной.

 

К этой рубрике также относятся:

а)

любые другие уточненные, но предположительные синдромы изменения

 

личности и поведения в связи с болезнью, повреждением или

 

дисфункцией головного мозга иной природы, чем в F07.0 - F07.2;

б)

состояния с легкой степенью когнитивных нарушений, не достигающие

 

степени деменции при прогрессирующих психических расстройствах.

Распространенность

Расстройства наблюдаются у большинства недоношенных детей, детей, родившихся в результате патологических родов, протекают на фоне минимальной мозговой дисфункции и относятся к этой группе.

Клиника

Кэтой группе относятся поведенческие и невротические нарушения в детском

иподростковом возрасте, возникающие на резидуально-органической основе (так называемые неврозоподобные и психопатоподобные нарушения). Это фобические, обсессивные, диссоциативные нарушения, синдромы расторможенности и собственно задержки развития на резидуально-органической основе.

М альчик К., 7 летя, роди лся о т первой берем енн ости , недонош енным, закричал не сразу. Х одить начал к 1 году и ш ести месяцам, фразовая речь -

к т р е м годам . В р а н н ем д е т с т в е о т л и ч а л с я зато р м о ж ен н о сть ю . В ч а с т н о с т и , м ог п р одолж и тельн о и гр а ть с одной и т о й ж е игрушкой,

надолго о с та в а я сь в одиночестве. С т р а х перед посторонним и возник в

т р и года и заф иксировался: б о и тся всех, кром е м а т е р и

и о т ц а , в т о м

числе

близких родственников,

о с т е р е га е т с я кош ек и

собак,

б о и тся

громких звуков, при прогулке

вздр аги вает,

если с л ы ш и т

ш аги

сзади.

При

игре

о т м е ч а ю т с я ст е р е о т и п н ы е

вы тяги ван и я

 

губ.

Л ю б и т

р и с о в а ть

п р осты е геом етри ч ески е фигуры. И н т е л л е к т

о т л и ч а е т с я

диспропорциональностью. В ч астн ости , в ч еты р е года уж е зн ал все буквы и м ог их склады вать, однако говорит м а л о и неохотно, чащ е односложно о т в е ч а е т на вопросы О бгры зает н огти . Радуясь, р а с т о р м а ж и в а е т с я , б р о с а е т п р едм еты .

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/