Алгоритм оказания неотложной помощи

1. Тщательно удаляют остатки вещества, вызвавшего термический ожог.

2. Участки кожи век, пораженные термическим ожогом, обрабатывают вазелиновым маслом или маслом шиповника, облепихи.

3. В конъюнктивальный мешок вводят 30%-ный раствор сульфацил-натрия, можно закапать вышеперечисленные масла в глаз.

4. Пострадавшего срочно госпитализируют в офтальмологическое отделение.

Химические ожоги глаз

Они вызываются действием кислот и щелочей, как в быту, так и на производствах.

Патогенетически за счет ожога тканей происходит изменение фи­зико-химических и биохимических процессов, приводящих к некрозу тканей глазного яблока.

Клиническая картина. Симптоматика химических ожогов зависит от степени ожога гла­за. При I степени наблюдаются явления раздражения глаза, поверх­ностные эрозии роговицы. Ожог II степени характеризуется образо­ванием пузырей на коже век, отеком и поверхностным некрозом конъюнктивы, поражением поверхностных слоев роговицы. При ожоге III степени слизистая оболочка имеет вид серовато-белого струпа, в роговице — некроз собственно стромы. При IV степени ожога имеется глубокий некроз, обугливание всех тканей век, некроз конъюнктивы и склеры, роговица имеет вид фарфоровой белой плас­тины.

Ожоги глаз имеют общие тенденции:

1. прогрессирующий характер ожогового процесса и после удаления повреждающего агента из-за нарушения метаболизма в тканях глаза, образования токсических продуктов и возникновения иммунологического конфликта;

2. склонность к рецидивированию воспалительного процесса в сосудистой оболочке;

3. тенденция к образованию спаек.

Алгоритм оказания неотложной помощи

1. Удаляют вещество, вызвавшее химический ожог.

2. Немедленно обильно промывают глаза водой или физиологическим раствором в течение 10–15 мин.

3. Осматривают глаза, вывернув веки, удаляют ватным тампоном име­ющиеся инородные частицы.

4. Срочно направляют больного в офтальмологическое отделение стационара.

Ожоги глаз под действием яркого света

Ожог глаз может быть за счет воздействия на глаз яркого света, богатого ультрафиолетовыми лучами (электроофтальмия), или под действием сильного отраженного света от снежных полей или льда.

Клиническая картина. Через 6–8 ч после воздействия на глаз яркого света появляются острая боль в глазах, слезотечение, блефароспазм. Конъюнктива глаз гиперемирована и несколько отечна. Иногда имеется перикорнеальная инъекция сосудов.

Роговица тускловата. При осмотре со щелевой лампой виден отек и местами десквамация эпителия роговицы, зрачок сужен, вяло реа­гирует на свет.

Алгоритм оказания неотложной помощи

1. Организовывают холодные примочки к глазам.

2. В конъюнктивальный мешок в целях обезболивания ввести 0,5%-ный раствор дикаина и 0,1%-ный раствор адреналина.

3. Для профилактики инфицирования и эпителизации тканей глаза ввести 30%-ный раствор сульфацил-натрия, мази: тетрациклиновую, стрептоцидовую или синтомициновую эмульсию. Профилактика заключается в использовании светозащитных оч­ков и экранов.