4 курс / Медицина катастроф / Курс_по_неотложной_медицине_для_Учебных_центров_в_Евразии_Руководство (1)

6.Оба спасателя встают одновременно и переносят пострадавшего на носилки-каталку.

7.Поднимая пострадавшего, помните, что нагрузка должна идти на ноги, а не на спину.

8.Всегда помните, что держать пострадавшего нужно как можно ближе к себе.

d Перемещение лежащего на спине пострадавшего с кровати на носилки

Прямое перемещение

1.Установите носилки/каталку перпендикулярно кровати так, чтобы головная часть носилок находилась у ног.

2.Подготовьте носилки, расстегнув ремни и убрав другие предметы.

3.Оба спасателя должны находится между кроватью и носилками, лицом к пациенту.

4.Один спасатель подводит одну руку под шею пациента и берет его за плечо, а вторую руку подводит под спину пациента.

5.Второй спасатель одну руку подводит под таз и слегка приподнимает его, после чего обеими руками обхватывает пациента за бедра.

6.Затем спасатели подтягивают пациента к краю кровати.

7.Спасатели приподнимают пациента и поворачивают на себя.

8.Спасатели осторожно поворачивают и укладывают пациента на носилкикаталку.

9.Поднимая пострадавшего, помните, что нагрузка должна идти на ноги, а не на спину.

10.Всегда помните, что держать пострадавшего нужно как можно ближе к себе.

Перемещение с помощью простыни

1.Высвободите края простыни.

2.Установите носилки рядом с кроватью.

3.Подготовьте носилки, установив желаемую высоту и отстегнув ремни.

4.Перегнувшись через носилки, крепко возьмитесь за простыню в районе головы, грудной клетки, таза и коленей пациента.

5.Потянув за простыню, переместите пациента на носилки-каталку.

e Положение пострадавшего

Помещая пострадавшего в определенное положение, ЧОПНМП должен соблюдать соответствующие правила. Первое правило – у любого травмированного всегда подозревать травму позвоночника. Правилом также является иммобилизация шейного отдела позвоночника и фиксация позвоночного столба по всей длине. Если есть подозрение на травму головы или спины или же сложный механизм повреждения, пострадавшего нельзя перемещать до прибытия дополнительных сил СНМП (корсет для фиксации шейных позвонков, позвоночная шина).

В целом, пострадавший без сознания и без подозрения на травму должен быть помещен в оптимальное положение. ЧОПНМП делает это, поворачивая пострадавшего на бок (желательно на левый). Это положение оптимально обеспечивает проходимость дыхательных путей и кровообращение. Пострадавший, испытывающий боль или дискомфорт, или которому трудно дышать, должен быть помещен в комфортное положение.

Поднятие и перемещение пострадавших

Поднятие и перемещение пострадавших

Положение

Поднятие

Перемещение

Приспособления

Слайд 1

Познавательные цели

Определить, что такое биомеханика тела

Принципы и меры предосторожности при поднятии пострадавших Показания для экстренного перемещения

Показания для оказания помощи при отсроченном перемещении

Обсудить различные приспособления, используемые для перемещения пострадавших

Слайд 2

Психо-эмоциональные цели

Объяснить необходимость правильного поднятия и перемещения пострадавших

Объяснить необходимость экстренного перемещения

Слайд 3

Психомоторные цели

Продемонстрировать экстренное перемещение. Продемонстрировать использование приспособлений для перемещения пострадавших во внебольничных условиях

Слайд 4

Функции ЧОПНМП

Возможно, понадобится, чтобы вы быстро переместили пострадавших в безопасное место еще до прибытия дополнительных сил

Вы можете свести к минимуму дополнительное травмирование в ходе поднятия и перемещения пострадавших

Большинство случаев травмирования можно предупредить, если применять надлежащие методы поднятия и перемещения

Слайд 5

Функции ЧОПНМП

Три ситуации, требующие перемещения пострадавших:

1.Если существует непосредственная угроза для пострадавшего

2.Если необходимо предотвратить дальнейшее травмирование пострадавшего

3.При оказании помощи другим работникам СНМП

Угроза пожара, взрыва или контакта с опасными материалами может требовать перемещения пострадавшего Помните: Если место происшествия небезопасно, не заходите туда.

Ваша безопасность является приоритетом

Слайд 6

Положение

Положение определяется состоянием пострадавшего

Пострадавший без сознания и без подозрения на травму должен быть помещен в оптимальное положение для защиты дыхательных путей

Оптимальное положение: пострадавшего переворачивают на левый бок, его левую руку кладут под голову, а левое колено сгибают для равновесия Пострадавший, испытывающий боль в груди или одышку, должен быть помещен в комфортное положение Пострадавшим легче дышится в положении сидя, а не лежа

Слайд 7

Поднятие

Биомеханика тела: принципы эффективного использования мышц и суставов при поднятии и перемещении пострадавших Использование надлежащей методики поднятия

значительно снижает вероятность дальнейшего травмирования

Самый большой риск: травма поясничного отдела

Хроническая боль в спине ограничивает вашу работоспособность и влияет на образ жизни Помните: применение нескольких простых приемов может в значительной мере снизить риск вашего травмирования

Слайд 8

Правила поднятия

Всегда держите спину прямо

При поднятии делайте упор на ноги, а не на спину

Чем ближе вы располагаете центр тяжести пострадавшего к себе, тем меньше напрягаются ваши мышцы

Не прокручивайте позвоночник, щадите его

Помните: Спина прямая, упор на ноги, держите пострадавшего близко к себе

Слайд 9

Правила поднятия

Рассчитайте вес и количество пострадавших и количество других работников СНМП

Для правильного поднятия необходимо двое человек

Четное количество спасателей обеспечивает равновесие пострадавшего и приспособлений

Стоять нужно напротив друг друга по бокам пострадавшего или у головы и ног

Слайд 10

Правила поднятия

Чем больше задействовано спасателей, тем легче перенести пострадавшего При наличии большого количества спасателей можно

применить прием «одной руки», чтобы переложить пострадавшего на носилки-каталку или на доску Когда вы достаете пострадавшего или тянете его, уменьшите напряжение мышц спины, держа ее прямо Где возможно, толкайте, а не тяните Пострадавшего держать как можно ближе к себе, спина должна быть прямой, а колени – согнуты

Риск травмирования самый высокий тогда, когда центр тяжести пострадавшего ниже вашей талии или выше плеч

Слайд 11

Перемещение пострадавших

Два типа перемещений:

1.Экстренное перемещение

2.Отсроченное перемещение

Решение по перемещению пострадавшего зависит от тяжести его состояния и наличия на месте происшествия каких-либо факторов, угрожающих жизни

Слайд 12

Перемещение пострадавших

Экстренное перемещение:

Если пострадавший подвергается непосредственной опасности, или невозможно оказать ему помощь по спасению его жизни из-за его местонахождения или положения

Ситуации, требующие экстренного перемещения: пожар, взрывчатые вещества, сильная жара или холод, молния

Пострадавшего, у которого произошла остановка сердца, необходимо поместить на пол для эффективной сердечно-легочной реанимации

Слайд 13

Перемещение пострадавших

Отсроченное перемещение:

Нет угрозы жизни

Можно оказать помощь в безопасных условиях

Пострадавшего можно перемещать только тогда, когда на место происшествия прибудет более специализированная помощь

Поместите пострадавших в положение, наиболее обеспечивающее проходимость дыхательных путей и комфорт

Слайд 14

Перемещение пострадавших

Экстренное перемещение:

Нет времени для надлежащей иммобилизации позвоночника

Защита позвоночника: обеспечивается, если тянуть пострадавшего по направлению длинной оси тела; тело должно быть на одной линии

Перемещение с помощью одежды, одеяла, под руки

Всегда подозревать травму позвоночника у травмированных пострадавших

Никогда не тяните пострадавшего за голову

Слайд 15

Перемещение пострадавших

Отсроченное перемещение:

Нет подозрений на травму позвоночника

Поднятие непосредственно с земли: трое спасателей держат пострадавшего на руках

Поднятие за конечности: один спасатель держит под руки, другой – колени

Перемещение с кровати на носилки-каталку: перенести или тянуть на простыни

Слайд 16

Приспособления

Носилки-каталка

Складные носилки: складываются пополам

Носилки с полотняной поверхностью

Кресло-каталка: обеспечивает сидячее положение для перемещения пострадавшего вниз по ступеням

Спинодержатели: длинные – для иммобилизации позвоночника по всей длине, короткие – для иммобилизации на период высвобождения

Корсеты для фиксации шейных позвонков

Слайд 17

13.Описать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у взрослого пострадавшего в сознании.

14.Описать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у ребенка в сознании с полной или частичной обструкцией дыхательных путей и неадекватным дыхательным газообменом.

15.Описать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у новорожденного в сознании с полной или частичной обструкцией дыхательных путей и неадекватным дыхательным газообменом.

16.Описать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у взрослого в бессознательном состоянии.

17.Описать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у ребенка в бессознательном состоянии.

18.Описать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у новорожденного в бессознательном состоянии.

bПсихо-эмоциональные цели

Вконце данного занятия курсант ЧОПНМП сможет:

1.Объяснить, почему навыки проведения ИВЛ и защиты дыхательных путей являются приоритетными по отношению к большинству других навыков жизнеобеспечения.

2.Продемонстрировать чуткое отношение по отношению к пострадавшим с дыхательными проблемами, нуждающимся в неотложной медицинской помощи.

3.Ставить интересы пострадавших с дыхательными проблемами на первое место при принятии решений по поводу оказания помощи нескольким или многим пострадавшим.

4.Выказывать сопереживание, общаясь с пострадавшими с дыхательными проблемами, равно как и с членами семьи и друзьями пострадавшего

cПсихомоторные цели

Вконце данного занятия курсант ЧОПНМП сможет:

1.Продемонстрировать этапы выполнения приема запрокидывания головы и выведения челюсти.

2.Продемонстрировать этапы выполнения приема выведения челюсти.

3.Продемонстрировать методику аспирации

4.Продемонстрировать этапы выполнения ИВЛ «изо рта в рот» с изоляцией биологических субстанций организма (барьерные средства).

5.Продемонстрировать, как используется реанимационная маска для проведения ИВЛ.

6.Продемонстрировать, как проводить ИВЛ у пострадавшего с помощью стомы.

7.Продемонстрировать, как определить размер и как ввести ротоглоточный воздуховод.

8.Продемонстрировать, как определить размер и как ввести носоглоточный воздуховод.

9.Продемонстрировать, как проводить ИВЛ у детей.

10.Продемонстрировать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у взрослого в сознании.

11.Продемонстрировать, как убрать инородное тело, обтурирующее дыхательные пути, у ребенка в сознании.