- •20 Лекарственные средства в кардиологии
- •Аденозин
- •Адреналин
- •Алтеплаза
- •Амилорид
- •Амиодарон
- •Амлодипин
- •Амринон
- •Анистреплаза
- •Атенолол
- •Атропин
- •Ацебутолол
- •Беназеприл
- •Бензтиазид
- •Бепридил
- •Бетаксолол
- •Бисопролол
- •Бретилия тозилат
- •Буметанид
- •Варфарин
- •Верапамил
- •Гемфиброзил
- •Гепарин
- •Гидралазин
- •Гидрофлуметиазид
- •Гидрохлортиазид
- •Гуанадрел
- •Гуанетидин
- •Гуанфацин
- •Диазоксид
- •Дигитоксин
- •Дигоксин
- •Дизопирамид
- •Дилтиазем
- •Дипиридамол
- •Добутамин
- •Доксазозин
- •Дофамин
- •Изопреналин
- •Изосорбида динитрат для приема под язык и разжевывания
- •Изосорбида динитрат таблетки
- •Изосорбида динитрат пд
- •Изосорбида мононитрат
- •Индапамид
- •Исрадипин
- •Калия хлорид, бикарбонат
- •Каптоприл
- •Картеолол
- •Клонидин
- •Колестипол
- •Лабеталол
- •Лидокаин
- •Лизиноприл
- •Ловастатин
- •Магния сульфат, карбонат, глюконат, хлорид
- •Мексилетин
- •Метараминол
- •Метиклотиазид
- •Метилдофа
- •Метоксамин
- •Метолазон
- •Метопролол
- •Мильринон
- •Миноксидил
- •Морацизин
- •Надолол
- •Никардипин
- •Никотиновая кислота
- •Нимодипин
- •Нитроглицерин для инъекций
- •Нитроглицерин для приема под язык
- •Нитроглицерин пд
- •Нитроглицерин, мазь
- •Нитроглицерин, пластырь
- •Нитропруссид натрия
- •Нифедипин
- •Норадреналин
- •Пенбутолол
- •Пентаэритритила тетранитрат
- •Пиндолол
- •Политиазид
- •Правастатин
- •Празозин
- •Пробукол
- •Прокаинамид
- •Пропафенон
- •Пропранолол
- •Протамина сульфат
- •Рамиприл
- •Резерпин
- •Симвастатин
- •Соталол
- •Спиронолактон
- •Стрептокиназа
- •Теразозин
- •Тиклопидин
- •Тимолол
- •Токаинид
- •Триамтерен
- •Триметафана камсилат
- •Трихлорметиазид
- •Урокиназа
- •Фелодипин
- •Фенилэфрин
- •Фенитоин
- •Флекаинид
- •Фозиноприл
- •Фуросемид
- •Хинаприл
- •Хинетазон
- •Хинидин
- •Хлорталидон
- •Хлортиазид
- •Холестирамин
- •Эналаприл
- •Эналаприлат
- •Эноксапарин
- •Эритритила тетранитрат
- •Эсмолол
- •Этакриновая кислота
Холестирамин
Гиполипидемический препарат, секвестрант желчных кислот.
Показания и дозы. Гиперлипопротеидемия, тип IIа и IIb: 12—24 г/сут в 2— 4 приема.
Применение. Порошок смешивают с 60—180 мл воды, сока, жидкого супа, кашей или сочными фруктами; в охлажденном виде вкусовые свойства смеси улучшаются. Препарат в плитках тщательно разжевывают и запивают большим количеством жидкости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно связывание многих препаратов в ЖКТ и нарушение всасывания, поэтому их назначают за 1 ч до или через 4—6 ч после приема холестирамина. При длительном приеме препарата в высоких дозах снижается всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К), однако авитаминоз развивается редко.
Побочные эффекты. ЖКТ: запоры (20%), отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, понос, изжога; анорексия и стеаторея — реже.
Противопоказания. Полная обструкция жёлчевыводящих путей.
Особые указания. При добавлении к терапии ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы или никотиновой кислоты достигается наибольшее снижение холестерина ЛПНП.
Форма выпуска. Плитки, 4 г безводной холестираминовой смолы в плитке (25 плиток в упаковке); порошок, 4 г безводной холестираминовой смолы в 9 г порошка (банки по 378 г), пакеты по 9 г (60 пакетов в упаковке); порошок, 4 г безводной холестираминовой смолы в 5 г порошка (банки по 210 г), пакеты по 5 г (60 пакетов в упаковке).
Эналаприл
Ингибитор АПФ.
Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, для длительного приема — 10—40 мг/сут в 1—2 приема. СН: начальная доза — 2,5 мг 1—2 раза в сутки, для длительного приема — 5—20 мг/сут в 2 приема, максимальная доза — 40 мг/сут. Бессимптомная дисфункция ЛЖ:
начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки, дозу увеличивают каждые 4 сут; для длительного приема — 10 мг/сут, максимальная доза — 40 мг/сут.
Применение. Антациды и эналаприл принимают с интервалом в 1—2 ч.
Коррекция дозы. Почечная недостаточность (креатинин > 1,6 мг%) или гипонатриемия (Na+ < 130 мэкв/л): начальная доза — 2,5 мг/сут, дозу увеличивают каждые 4 сут или реже (максимальная доза — 40 мг/сут).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повышение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Калийвыводящие диуретики: резкое снижение АД.
Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (4—8%), головная боль (2—5%), слабость (2—3%). ЖКТ: тошнота (1%), рвота (1%), понос (1—2%). Сердечнососудистая система: артериальная гипотония (7%). Кровь: нейтропения, агранулоцитоз (редко). Почки: повышение АМК и креатинина (чаще встречается при СН, стенозе почечной артерии, при одновременном применении диуретиков). Прочее: кашель (1—2%).
Мониторинг. Калий плазмы, АМК, креатинин, общий анализ крови.
Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск падения почечной перфузии до критического уровня.
Особые указания. Артериальная гипотония более вероятна в начале терапии. По возможности за неделю до назначения эналаприла отменяют другие гипотензивные препараты. Артериальной гипотонии можно избежать, отменив диуретик за 2—3 сут до назначения эналаприла или уменьшив дозу последнего.
Форма выпуска. Таблетки (2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг).