6 курс / Кардиология / Ишемическая_болезнь_сердца_Распространенность,_профилактика,_адаптация

возрастной группе было за счет двукратного увеличения частоты стенокардии напряжения и трехкратного – частоты инфаркта миокарда, при неизменной безболевой формы [10]. Близкие результаты приводит М.Г. Творогова с соавт.(1996): распространенность ИБС среди взрослого мужского населения г. Москвы составляет 12,5% [48].

В Риге при обследовании в Ленинградском районе у мужчин 55-64 лет ИБС по строгим критериям выявлена у 15,5%, в том числе стенокардия напряжения – у 10,6%. Распространенность ИБС по расширенным критериям составила 23,9% [32].

Исследования, проведенные в Ижевске среди научно-технических работников, выявили при относительно низком уровне АГ, курения и избыточной массы тела, но высоком уровне гипокинезии и психологического дискомфорта, высокую распространенность ИБС, составившую в 20-59 лет у мужчин 21,6% и 8,0% у женщин, а среди лиц старше 40 лет, соответственно 34,2% и 12,7% [59].

Эпидемиологические исследования выявили низкую осведомленность больных ИБС о наличии заболевания: только 20% больных знали о своем заболевании и лечились. Из общего числа больных, с установленным инфарктом миокарда, 54% не знали о нем [39]. По данным А.В. Гафаровой с соавт (2009) при проведении исследований в рамках программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «МОНИКА» были изучены все случаи смерти от инфаркта миокарда (определенного и возможного) за 4 года в трех районах г. Новосибирска (Ленинский, Кировский, Октябрьский) среди населения в возрасте 25 - 64 лет (всего 1091 летальный исход). Было обнаружено, что 7,1% внезапно умерших на дому имели постинфарктные рубцы без упоминания об инфаркте миокарда

[7].

По данным Е.В. Акимовой с соавт. (2001) при эпидемиологическом исследовании взрослого неорганизованного населения Тюмени в возрасте 25-64 лет с откликом 70,3%, по результатам обследования 1608 человек, распространенность ИБС по расширенным критериям составила 12,5%. Распространенность стенокардии напряжения по строгим критериям составила 4,5% среди мужчин и 5,1% среди женщин. Распространенность безболевой формы ИБС по строгим критериям в возрасте 55-64 лет составила 5,1% среди мужчин и 5,6% среди женщин. Авторы отметили преобладание в структуре ИБС стенокардии напряжения. В старшей возрастной группе 55-64 лет отмечено преобладание безболевой формы ИБС. Выявлена высокая распространенность как определенной, так и возможной ИБС у лиц обоего пола, причем по строгим критериям преобладала выявляемость стенокардии напряжения (4,5 и 5,1% у мужчин и женщин соответственно), а в старших возрастных группах безболевой формы ИБС (5,1% у мужчин и 5,6% у женщин в возрасте 55-64 лет), по

- 60 -

расширенным критериям - выявляемость возможной ишемии миокарда

(3,2% у мужчин и 3,7% у женщин) [1,46].

И.А. Трубачевой с соавт. (2005) изучена четырнадцатилетняя динамика распространенности ИБС по эпидемиологическим критериям у мужчин 25-64 лет г. Томска за период с 1981 по 1995 г. По данным скрининга 1981-1982 г. распространенность ИБС составила 12,5%. За анализируемый период показатели ИБСобщ., ОИБС и ВИБС оставались стабильными, как для возраста 25-64 лет, так и в отдельных возрастных группах (p>0,05). Не выявлены принципиальные изменения в распространенности отдельных форм ВИБС. Оценка динамики отдельных форм ОИБС показала, что распространённость в популяции определённого инфаркта миокарда (ОИМ) и безболевой формы ИБС (БИБС) также оставалась стабильной (p>0,05). В то же время за анализируемый период у мужчин 25-64 лет произошло увеличение распространенности СН практически в два раза: с 3,39 до 6, 67% случаев (p=0,014). И в первом, и во втором случае преимущественно встречалась СН без ЭКГ-изменений - 2,85 и 5,11% соответственно, тогда как на СН в сочетании с ЭКГ-изменениями приходилось только 0,54 и 1,56% соответственно. Другой характерной особенностью ЭС по СН в нашем исследовании явился факт десятикратного увеличения показателя у мужчин 45-54 лет относительно предыдущей возрастной группы: 0,70 и 7,21% (p=0,001); 0,90 и 9,28%

случаев (p=0,009) по данным первого и второго скринингов соответственно. Эта же возрастная группа характеризуется неблагоприятной динамикой в отношении распространенности ГХС. Именно в возрастной группе 45-54 лет отмечается интенсивное накопление "конечных точек" в отношении распространенности ОИБС и ИБСобщ. Авторы отметили, что их данные согласуются с результатами программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» в г. Новосибирске, где по результатам 30-летнего наблюдения наибольший прыжок (в 10-15 раз) в заболеваемости ИМ у мужчин отмечается также в возрасте 45-54 лет относительно показателей в предыдущей возрастной группе (В.В. Гафаров, 1992; 2000; 2005) и пришли к выводу, что по частоте встречаемости ИБС этот возраст может рассматриваться в качестве сенситивного (чувствительного) периода в популяционном онтогенезе, что диктует необходимость осуществления интенсивных мероприятий по вторичной профилактике в данной группе населения и по первичной профилактике – в предшествующие десятилетия популяционного онтогенеза. Установлены особенности «популяционного диагноза» в отношении ИБС по эпидемиологическим критериям у мужчин 25-64 лет г. Томска, в том числе: преобладание ОИБС над ВИБС, высокая распространенность рубцовых ЭКГ-изменений и СН, низкая распространенность БИБС, а также негативный тренд в распространенности СН. В целом результаты нашего исследования выявили неблагоприятную ЭС по ИБС у мужчин 25-64 лет г.

- 61 -

Томска, что обусловлено как высокими значениями показателей её распространенности, так и отсутствием позитивной динамики за анализируемый период [9,49].

Проведенное в последние годы исследования при осуществлении Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" обследование случайных представительных выборок из населения различных регионов России в возрасте от 18 лет и старше, показало, что стандартизированная по полу и возрасту (относительно населения России) распространенность ИБС составила среди всего населения 13,5 ± 0,1%, среди мужчин 14,3 + 0,3%, среди женщин 13,0 ± 0,2%. Распространенность ИБС увеличивается с увеличением возраста: в возрастной группе 40-44 года распространенность ИБС составила 4,7% (при 95% ДИ от 3,7 до 5,5%) для мужчин и 2,6% (при 95% ДИ от 2,8 до 3,2%) среди женщин. С увеличением возраста на 5 лет распространенность в возрастных группах увеличивается на 5 - 12%. Максимальные значения наблюдаются в возрастной группе 80-84 года - 75,5% (при 95% ДИ от 63,2 до 87,9%) и 64,5% (при 95% ДИ от 56,5 до

72,9%) для мужчин и женщин соответственно [54].

2.3. Распространенность ишемической болезни сердца среди сельского населения

В отношении распространенности ИБС у сельских жителей данные литературы противоречивы. Исследования, проведенные на Украине, не выявили существенных различий распространенности ИБС среди жителей города и села, составившую в возрасте 20-59 лет 11,4% и 11,8%, соответственно. В возрастной группе 20-39 лет частота ИБС в сельской местности оказалась несколько ниже, но в 40-59 лет эти различия сглаживаются. После 40 лет у сельских жителей, чаще, чем у городских, встречается безболевая форма ИБС (7,5% и 5,5%, соответственно), но реже стенокардия напряжения (4,2% и 5,8%, соответственно) [43.44]. Другие авторы также отметили, что распространенность ИБС среди городских жителей в возрасте 40-59 лет встречается выше, чем у сельских (11,5% и 9,4% соответственно). Если у сельских жителей рост распространенности ИБС с возрастом обусловлен значительным увеличением частоты инфаркта миокарда (в 3,4 раза) и безболевой формы (в 6,5 раза), а частота стенокардии напряжения практически не меняется, то у городских жителей - за счет стенокардии напряжения (в 2,3 раза) и инфаркта миокарда (в 2,6

раза) [11].

Низкую распространенность ИБС среди сельского кочевого населения Тувы выявила И.Ю. Стукс с соавт. (1990), составившую у мужчин 4% и у женщин 11%. Низкую частоту ИБС на фоне значительной распространенности АГ авторы объясняют отсутствием гиподинамии и

- 62 -

редкостью гиперлипидемии и избыточной массы тела, обусловленные особенностями кочевого образа жизни животноводов [12,34,61,62,63].

Распространенность ИБС среди сельского коренного и некоренного населения Горной Шории в возрасте 18 лет и старше составила 8,4%, в том числе инфаркт миокарда - 0,2%; безболевая форма БФ ИБС - 4,7%; стенокардия напряжения - 3,1%; стенокардия напряжения с ишемическими кодами на ЭКГ - 0,4%. Среди шорцев распространенность ИБС была ниже, чем среди представителей некоренных жителей и составила 6,2%, в том числе безболевая форма ИБС - 3,6%; стенокардия напряжения - 2,4%; стенокардия напряжения с ишемическими кодами - 0,2%. Инфаркт миокарда у шорцев не зарегистрирован. Среди лиц других национальностей ИБС выявлена у 10,4%, в том числе инфаркт миокарда - 0,4%; безболевая форма ИБС - 5,6%; стенокардия напряжения - 3,7%; стенокардия напряжения с ишемическими кодами - 0,7%. Распространенность ИБС увеличивается с возрастом как у шорцев, так и у некоренных жителей. Среди представителей некоренных национальностей ИБС выявляется в более раннем возрасте, по сравнению с шорцами. Национальные различия распространенности ИБС у женщин выявлены в 50-69 лет: в этом возрасте распространенность ИБС у женщин не шорской национальности достоверно выше, чем у женщин-шорок. У женщин других национальностей в 1,3 раза чаще, чем у представительниц коренного населения, встречается стенокардия напряжения, в 2 раза чаще - безболевая форма ИБС, в 3 раза чаще - стенокардия напряжения с ишемическими кодами. Распространенность ИБС среди всех женщин не шорской национальности достоверно выше, чем среди шорок, и составляет соответственно 9,2% и 5,2%. Национальные различия в частоте выявления ИБС обнаружены у мужчин 40-59 лет: распространенность ИБС оказалась выше у мужчин не шорской национальности. У мужчин других национальностей стенокардия напряжения обнаруживается в 1,7 раза чаще, безболевая форма ИБС - в 1,2 раза чаще, чем у шорцев. стенокардия напряжения с ишемическими кодами у мужчин-шорцев не выявлена, а среди мужчин некоренного населения отмечена у 0,9% обследованных. Общая распространенность ИБС среди мужчин-шорцев составила 7,3%, а среди других национальностей - 11,9% [36].

В Приморском районе, Архангельской области при обследовании 742 работников птицефабрики распространенность ИБС составила 5,4%. Индекс Кетле более 29,0 среди больных ИБС выявлен у 44,8%, а курящие составили 77,0% [51].

Сравнительно высокая распространенность ИБС установлена у сельских жителей Молдавии в возрасте 30-55 лет: у 8,2% мужчин и 10,6% женщин. Распространенность ИБС увеличивалась с возрастом: с 5% в 3039 лет до 14% в 50-55 лет. В структуре ИБС безболевая форма составила 48%, стенокардия напряжения – 42%, инфаркт миокарда – 10%. Авторы

- 63 -

отмечают более высокую распространенность стенокардии напряжения у женщин, чем у мужчин [14].

При обследовании пришлого коренного населения Среднего Приобья ИБС выявлена по строгим критериям у 5,4% мужчин и у 11,7% женщин. Распространенность ИБС увеличивалась с возрастом [64].

ВУзбекистане при обследовании 533 человек случайной выборке мужского населения Ходжаабадского района Андижанской области в возрасте 40-59 лет выявлено, что распространенность ИБС по расширенным критериям среди сельского населения несколько меньше, чем среди – городского: 8,6% и 10,7%, соответственно. Распространенность ИБС у мужчин сельского населения в возрасте 50-59 лет в два раза выше, чем в возрасте 40-49 лет (13,1% и 5,8%, соответственно) за счет повышения распространенности определенного инфаркта миокарда (1,4%

и0,3%, соответственно). Среди сельского населения реже, чем среди городского, встречается перенесенный инфаркт миокарда (0,8% и 2,4%, соответственно) [17]. В Ташкенте при обследовании мужчин 40-54 лет распространенность ИБС оказалась более низкой, чем в Андижанской области - 5,8% [47].

Распространенность ИБС и смертность от нее в конце прошлого века снизилась во многих индустриально развитых западноевропейских странах, США, Японии и Китае, тогда как в России и странах Восточной Европы (Чехословакии, Венгрии, Румынии) она остается крайне высокой [81]. В Хорватии распространенность ишемической болезни сердца среди обследованных 1001 взрослых жителей изолированных сельских поселений была 10,0 % [87].

В2000 году в России умершие мужчины и женщины составляет 46%

и65%, соответственно, от общей смертности [22]. По данным отечественных и зарубежных авторов, ИБС чаще болеют мужчины [23,82,83,95], а выявленные нередко при эпидемиологических обследованиях более высокие цифры распространенности ИБС у женщин объясняют сравнительно большой частотой у них ложноположительных результатов [15]. Sanner и соавт. (1996), верифицировав больных ИБС с помощью методов физической нагрузки, эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда и ангиографии, диагноз ИБС у мужчин подтвердили в 34,8%, у женщин – в 17,5% случаев [90]. По данным Фремингамского исследования, до наступления менопаузы женщины страдают ССЗ сравнительно редко - лишь 6 из 1600 наблюдавшихся женщин, у которых не наступила менопауза, умерли от ИБС [72]. Риск развития ИБС выше у мужчин. При оценке риска развития ИБС у 100 пациентов стоматологической школьной клиники, определили распространенность основных факторов риска ССЗ и рассчитали Фремингамский 10-летний риск развития ИБС. 35% мужчин и 5% женщин имели увеличенный общий риск развития ИБС в течение 10 лет [91].

-64 -

2.4. Распространенность ишемической болезни в условиях Севера

Одно из ранних обследований населения Севера Сибири проведено В.И. Турчинским (1980). При обследовании 525 мужчин пришлого сельского населения поселка Диксон и 1010 мужчин пришлого городского населения г. Норильска установлено, что в 5 раз чаще ИБС встречается у мужчин — жителей промышленного Норильска, чем у мужского населения поселка Диксон (у 23,6 и 4,8% обследованных соответственно). Причем частота ИБС значительно нарастает с возрастом обследованных. У диксонцев она увеличивается с 1,8% в возрастной группе 30— 39 лет и 5,8% — в группе 40—49 лет до 16,8% в возрастной группе 50—59 лет; у норильчан соответственно с 13,9 и 28,5% до 44,9%. При этом различия в распространенности ИБС как между возрастными группами, так и между сравниваемыми популяционными группами статистически значимы. Распространенность отдельных форм ИБС в пос. Диксон и г. Норильске соответственно составила: стенокардия напряжения — 2,1 и 13,7%; инфаркт миокарда — 1,0 и 2,0%; безболевая форма, выявленная в состоянии покоя,— 1,6 и 4,5%, после физической нагрузки — 0,2 и 3,5%. ЭКГ исследование после физической нагрузки проведено только у 43,1% диксонцев и у 44,6% норильчан, т. е. несколько меньше, чем у половины обследованных. Обращает на себя внимание малое число случаев с нарушением желудочковой проводимости (полная блокада левой ножки пучка Гиса) и аритмической формой (мерцательная аритмия) заболевания, которые наблюдались по одному среди обследованных норильчан и отсутствовали среди диксонцев. У 2 диксонцев и 10 норильчан стенокардия напряжения сочеталась с инфарктом миокарда и у 2 диксонцев и 32 норильчан она сочеталась с типичными «коронарными» изменениями на ЭКГ (миннесотский код 4-1,2; 5-1,2 без 3-1; 7-1 и 8-3). Одинаково часто ИБС встречается у представителей умственного и физического труда: в пос. Диксон среди лиц умственного труда 4,5%, среди лиц физического труда 4,9%, в г.Норильске среди лиц умственного труда 23,8%, среди лиц физического труда 23,4%. Инфаркт миокарда чаще встречался у лиц умственного труда, а стенокардия напряжения — у людей, занимающихся физическим трудом. Среди жителей пос. Диксон 11 чел. с выявленной стенокардией напряжения занимались физическим трудом. Исходя из представления о том, что условия Крайнего Севера неадекватны или экстремальны для приезжих людей, изучена распространенность ИБС в зависимости от длительности проживания людей в этих условиях, т. е. в зависимости от длительности воздействия их на организм человека. По длительности полярного стажа все обследованные подразделены на две группы: до 10 лет и 10 лет и более. Распространенность ИБС в обоих профессиональных группах значительно

- 65 -

выше у лиц с длительностью проживания в условиях Крайнего Севера 10 и более лет, чем у лиц с полярным стажем до 10 лет. У жителей пос. Диксон

иНорильска с длительностью полярного стажа до 10 лет ИБС выявлена у 9 (3,0%) и 56 чел. (16,8%) соответственно. Среди обследованных этих же населенных пунктов, но с длительностью их проживания 10 лет и более, ИБС выявлена, соответственно у 16 (7,3%) и 182 чел. (26,9), т. е. у них ИБС встречается почти в два раза чаще, чем у жителей пос. Диксон и Норильска

сполярным стажем до 10 лет. Более половины больных с ИБС не знали о наличии заболевания [50].

По данным В.А. Аргунова с соавт. (2004) за период с 1962 по 2003 годы при патологоанатомическом визуально-планиметрическом изучении коронарных артерии у 1030 практически здоровых мужчин коренной и некоренной национальности г. Якутска в возрасте 20-59 лет, умерших насильственной смертью и не имевших каких-либо хронических заболеваний. За 40-летний период времени эволюция атеросклероза претерпела существенные изменения, заключающиеся в утяжелении течения атеросклеротического процесса в коронарных артериях, как коренного, так и некоренного населения, с преобладанием площади возвышающихся поражений, более выраженных в возрасте старше 40 лет. Меньшая степень выраженности атеросклероза в коронарных сосудах у якутов, (в сравнении с пришлым населением), вероятно, обусловлена особенностями строения сосудистой стенки, а именно меньшей толщиной интимы артерий [58].

ВЯкутске у больных ИБС якутов чаще выявляются однососудистые поражения коронарных артерий (45%), в отличие от русских (18,8%). У русских чаще имелось тяжелое многососудистое поражение коронарного русла (49,5%), в отличие от якутов (34%) [40]. По данным многочисленных исследований у коренного населения Севера нарушения в обмене веществ

иатеросклеротическое поражение артерий встречаются намного реже, чем

упришлого [24,25,27,35,42,66]. Это объясняется тем, что коренные народы сохранили черты многовекового уклада жизни, особенностей питания и уникальный генофонд [1,3,18,29,52,65,77]. Сравнительный морфометрический анализ развития атеросклероза среди жителей Якутска в 1965-1968 и 1985-1988 показал ускоренное развитие атеросклероза среди коренного и пришлого населения. Выявлены различия в развитии атеросклероза у мужчин коренного и пришлого населения. У пришлого населения атеросклеротические изменения в артериях более выражены, занимают большую площадь и развиваются раньше на десятилетие, по сравнению с коренным населением [65].

Среди коренного населения Америки риск развития атеросклероза меньше, чем в общей популяции Соединенных Штатов Америки. Но в последние десятилетия частота факторов риска сердечно-сосудистых

-66 -

заболеваний заметно увеличились с развитием сопутствующего увеличения проявлений атеросклероза [80].

Распространенность ИБС в условиях Севера отличается большой неравномерностью. Очень низкая распространенность ИБС отмечена у аборигенов Таймыра - нганасан: в течение пятилетнего наблюдения у них не было зарегистрировано ни одного случая инфаркта миокарда [41].

В Ямало-Ненецком национальном округе за семь лет наблюдения распространенность ишемической болезни сердца среди пришлого населения в возрасте 20-59 лет по нестрогим критериям увеличилась в 1,8 раза, в том числе, распространенность возможно перенесенного инфаркта миокарда в 2,3 раза. Распространенность ишемической болезни сердца по расширенным критериям составила 17,6%. Распространенность ишемической болезни сердца среди женщин была выше, чем среди мужчин (18,3 % и 13,5 %, соответственно) [55].

При обследовании в Якутске и в двух районах сплошным методом в возрасте 50-59 лет 500 мужчин коренного населения (из них 140 сельского) и 503 мужчин пришлого, ИБС по расширенным критериям была выявлена у 12,5% пришлого населения занятого физическим трудом и у 21,0% - умственным. Среди коренного населения распространенность ИБС оказалась меньшей: среди мужчин занятых физическим трудом - 9,1%, и занятых умственным трудом - 17,1%. Среди коренного сельского населения занятого физическим трудом распространенность ИБС составила 7,8%. Среди коренного населения стенокардия напряжения встречалась реже, а безболевая форма чаще, чем у пришлого [29]. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди коренного населения Якутии в 2,3 раза ниже, чем у пришлого. ИБС как причина смерти составляет у якутов 12,2 %, у пришлого - 21,6% [2,65].

Более высокая распространенность ИБС, по сравнению с коренным населением Таймыра и Якутии, выявлена на Чукотке при обследовании 363 мужчин коренного и 387 пришлого населения. ИБС у коренного населения, по сравнению с пришлым, регистрируется чаще на основании электрокардиографических признаков. Стенокардия напряжения у коренного населения чаще сопровождается ишемическими изменениями ЭКГ, чем у пришлого населения. Несмотря на более высокую распространенность ИБС у коренного населения, такие факторы риска, как артериальная гипертония, гиперхолестеринемия и гипоальфахолестеринемия встречались реже, чем у пришлого

[5,26,28,31,38].

При изучении атеросклеротических изменений в коронарных артериях и аортах коренного населения штата Аляска, в сравнении с пришлым населением, выявлено, что с возрастом в обеих группах увеличивается степень возвышающихся повреждений. Но отмечена

- 67 -

меньшая частота и выраженность атеросклероза у коренного населения Аляски по сравнению с пришлым населением [69].

По данным М.А. Поповой (2003) длительность клинических проявлений хронической ишемической болезни сердца до развития инфаркта миокарда у лиц проживающих в северных регионах ниже, чем в группе сравнения и составила 3,9±1,2 лет в Сургуте, 4,2±0,9 лет в – Тынде, 5,8±0,4 лет в – Благовещенске [30].

Изучение распространенности ИБС у жителей Западного Прибайкалья выявило более высокую чаcтоту ИБС у городского населения, по сравнению с сельским. Случаев инфаркта миокарда у коренного населения Западного Прибайкалья зарегистрировано не было [Влияние курения и алкоголя на развитие коронарного атеросклероза [41].

Но другие авторы отмечают, что среди коренного населения Хакассии мужчины подвержены риску возникновения инфаркта миокарда в более молодом возрасте, чем пришлые мужчины [68].

Необходимо отметить, что в последние годы частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний заметно увеличилась с развитием сопутствующего увеличения проявлений атеросклероза [80], а распространенность ИБС в условиях Севера отличается большой неравномерностью.

2.5. Распространенности ишемической болезни сердца среди сельского коренного и пришлого населения Азиатского Севера и центральной Сибири (собственные данные)

2.5.1. Объект и методы исследования

Объектом исследования было сельское население, проживающее в условиях Азиатского Севера и Центральной Сибири. Исследования проведены в Якутии, Эвенкии, Туве, Центральной Сибири (сельский район Красноярского края) при скринингах (табл. 2.5.1.1. - 2.5.1.7.). Набор материала проводился в составе комплексных экспедиций НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН. Всего обследовано в возрасте от 16 лет до 96 лет 2490 человек (1124 мужчин и 1366 женщин). Перед первым скринингом по данным статистических отделов в сельских районах были отобраны типичные поселки: в Якутии семь поселков с преимущественно коренным якутским населением, Эвенкии один типичный поселок, с преимущественно коренным населением, и два поселка со смешанным населением, в Туве один поселок с преимущественно коренным населением, в Центральной Сибири два поселка с европеоидным населением.

- 68 -

Таблица 2.5.1.1.

Количество обследованных по регионам в возрасте 16 лет и старше во время первого скрининга

В Якутии четыре поселка находились на Севере Якутии (Берелях, Оленегорск, Эбях и Нелемное) и три в Центральной Якутии (Сеген-Кюель, Уолба и Боробул). При отборе типичных районов проживания коренного населения Азиатского Севера выбор сделан на популяции эвенков Байкитского района Эвенкийской АО. В Эвенкии два поселка находились в Центральной Эвенкии и один в Северной. В Туве поселок находился в Северной части республики.

Таблица 2.5.1.2.

Количество обследованного коренного населения по регионам в возрасте 16 лет и старше

Таблица 2.5.1.3.

Количество обследованного сельского европеоидного населения по регионам в возрасте 16 лет и старше

- 69 -