Органы дыхания.

Дыхательные пути у ребёнка имеют более узкие просветы, чем у взрослого.

Слизистая оболочка их нежная, тонкая, сухая, богата кровеносными сосудами. Нижний носовой ход формируется к 4 годам.

Придаточные полости носа на рентгенограммах обнаруживаются с 3 мес. жизни, окончательно формируются к 7-15 годам. Глотка у новорождённого узка и мала, лимфоглоточное кольцо (миндалины) развито слабо, гиперплазия его отмечается после 1-го года жизни.

Гортань воронкообразной формы с нежными и эластичными хрящами, голосовая щель узкая.

Трахея фиксирована слабо.

Хрящи бронхов очень эластичные, мягкие.

Лёгкие находятся в постоянном развитии на протяжении всего детства.

В раннем возрасте они богаты соединительной тканью, более плотны и полнокровны, менее эластичны и воздушны. Дыхательная поверхность лёгких у детей больше, чем у взрослых.

Плевра тонкая, плевральная полость легко растяжима, диафрагма расположена высоко.

Дыхательная мускулатура развита слабо.

Дыхание у детей грудного возраста носит поверхностный характер, отличается сравнительно большой частотой, дыхательных движений, неритмичностью.

Сердечно-сосудистая система.

пупочные сосуды и вена прекращают свою деятельность, а затем закрываются внутриутробные каналы кровотока.

с первым вдохом включается в работу малый круг кровообращения, проходя по которому кровь насыщается в легочной ткани кислородом.

ЧСС 120-140 ударов в минуту, при кормлении или плаче увеличивается до 160-200 ударов.

АД в начале первого месяца 66/36 мм рт. ст., а к концу его - 80/45 мм рт. ст.

Масса сердца относительно его массы тела больше аналогичного соотношения у взрослых.

до 2-летнего возраста сердце расположено горизонтально на приподнятой диафрагме, затем начинает принимать косое положение.

Система органов пищеварения.

Полость рта относительно небольшая, жевательные мышцы развиты хорошо.

Слюнные железы дифференцированы недостаточно, слюны мало.

Пищевод короче, чем у взрослых, анатомические сужения выражены слабо.

Желудок расположен в левом подреберье и имеет горизонтальное положение. Слизистая оболочка толще, чем у взрослого. Мышечный слой развит умеренно, за исключением привратника, имеющего хорошо развитую мускулатуру;

Сфинктер входной части желудка развит слабо, чем объясняется склонность детей первого года к срыгиванию. Секреторные железы желудка выделяют все пищеварительные ферменты, но активность их более низкая, чем у взрослых.

Печень относительно больших размеров, богата кровеносными сосудами, мало соединительнотканных элементов; дольки её выявляются только к концу 1-го года жизни, функционально незрелая

Кишечник относительно длиннее, чем у взрослого.

Слизистая развита хорошо, а подслизистый и мышечный слои — слабо. Пищеварительные ферменты обладают достаточной активностью.

Отличительная особенность кишечника— повышенная

проницаемость его оболочек, что в известной степени определяет

Особенности развития почек и мочевыводящих путей.

функцию выполняют с момента рождения; механизмы почечной регуляции кислотно-основного состояния несовершенны, что обусловливает быстрое развитие ацидоза в условиях патологии.

Почечные лоханки относительно широкие, диаметр мочеточников больше, чем у взрослых. Мочевой пузырь расположен высоко. Его ёмкость увеличивается постепенно, с возрастом.

В первые дни жизни количество выделяемой мочи незначительно и она более концентрированна. Новорождённый мочится до 20-25 раз в сутки.

Удельный вес мочи после рождения сравнительно высок, у детей грудного возраста он снижается, с возрастом снова повышается

Моча у детей имеет кислую реакцию, богата сернокислыми соединениями.

Половая система.

Наружные половые органы сформированы.

У мальчиков яички опущены в мошонку.

У девочек большие половые губы прикрывают малые.

Нервная система.

Незрелая.

Извилины головного мозга едва намечены.

Сильнее развиты в тех отделах, где находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, работу сердца, пищеварение и т.д.

В младенческом возрасте спят большую часть суток, просыпаясь только от голода и неприятных ощущений.

Врожденные рефлексы, такие, как сосательный, глотательный, хватательный, мигательный и др., выражены хорошо, а к 7-10 дню жизни начинают складываться т.н. условные рефлексы, реакция на вкус пищи, определенную позу, обычно связанную с кормлением, к его часу ребенок скоро начинает просыпаться сам.

Органы чувств.

В первые недели органы обоняния почти не ощущают запаха, разбудить может только чрезвычайно громкий звук, побеспокоить лишь слишком яркий свет.

Неосмысленный взгляд ребенка не задерживается на чем-либо, у многих наблюдается физиологическое косоглазие, обусловленное слабостью глазных мышц, непроизвольные движения глазных яблок - нистагм.

Ребенок познает мир пока лишь с помощью вкусовых ощущений, осязания и температурной чувствительности.

Гипоксия внутриутробного плода

патологическое состояние,

связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах.

Эта патология относится к числу наиболее распространенных среди перинатальной патологии и является одной из самых частых причин перинатальной заболеваемости (21-45% в структуре всей перинатальной патологии).

Асфиксия

новорожденного

клинический синдром, возникающий при рождении и в первые дни жизни, характеризующийся отсутствием или несостоятельностью самостоятельного дыхания при наличии других признаков жизни.

плода и асфиксии

новорожденного

кесарево сечение;тазовое, ягодичное и другие аномальные предлежания плода;

преждевременные и запоздалые роды;безводный промежуток 10 часов;

стремительные роды - менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих;

предлежание или преждевременная отслойка плаценты, разрывы матки;

использование акушерских щипцов и других пособий в родах у матери;

расстройства плацентарно-плодного (пуповинного) кровообращения при тугом обвитии, истинных узлах и т.д.;

болезни сердца, легких и мозга у плода, аномальная частота сердцебиений у плода;

меконий в околоплодных водах и его аспирация;

наркотические анальгетики, введенные за 4 часа и менее до рождения ребенка.