- •МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В АКУШЕРСТВЕ
- ••Медицинскую документацию ведут в соответствии с Типовой инструкцией к заполнению форм первичной медицинской
- ••Инструкция к формам первичной медицинской документации лечебно- профилактических учреждений обязательна для всех лечебно-профилактических
- •МЕДИЦИНСКАЯ
- •Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у)
- ••инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации
- •Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
- •Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (форма № 002/у)
- •Медицинская карта прерывания беременности (форма № 003–1/у)
- •СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ:
- •Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у)
- •В КАРТЕ ОТРАЖАЮТ:
- •Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма № 008/у)
- •МЕДИЦИНСКАЯ
- •МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА №025/У)
- ••В женских консультациях карту заводят на гинекологических больных и женщин, обратившихся по поводу
- ••В случае госпитализации больного в стационар, объединённый с поликлиникой, карта передаётся в стационар
- ••На титульном листе медицинской карты амбулаторного больного предусмотрено место для записи заболеваний, по
- •ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ (ФОРМА №111/У)
- ••В карте представлен специальный лист для подклейки анализов и других документов.
- ••заполняется всеми амбулаторно- поликлиническими учреждениями, за исключением противотуберкулёзных, онкологических, психоневрологических и наркологических учреждений.
- ••В специально отведённом месте записывают возникающие осложнения, сопутствующие заболевания, изменения диагноза и наиболее
- •Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма № 027/у)
- •Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной (форма
- •Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно
- ••Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице»
- •Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорождённом»
- •РОДОВЫЕ
- •Цель данной программы :
- •Организацию работы по родовым сертификатам регламентируют нормативные правовые документы:
- ••Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 852 «О порядке
- ••Приказ Фонда СЦ РФ от 14.12.2005 г. № 259 «Об организации работы по
- •УЧАСТНИКИ ПРОГРАММЫ «РОДОВЫЕ СЕРТИФИКАТЫ»
- ••При отсутствии у ЛПУ лицензии на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и
- •Негосударственные медицинские учреждения в программе не участвуют
- •Согласно Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. №
- ••право выбора лечебно- профилактического учреждения было и есть у женщины независимо от получения
- •Вместе с тем необходимо обратить внимание на целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений
- ••вопрос о выборе родильного дома, безусловно, должен рассматриваться с учётом вида патологии течения
- •ПОРЯДОК ОПЛАТЫ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
- •Оплату услуг по медицинской помощи
- ••Отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования или страхового свидетельства государственного пенсионного страхования не
- ••в соответствии с разъяснениями Минздравсоцразвития России от 20.02.2006 г. № 59- МЗ, учреждения
- ••Отметки об изменении женщиной фамилии вносятcя в родовый сертификат (его части) только в
- ••сертификат выдают на беременную, а не на ребёнка, поэтому даже при многоплодной беременности
- •Родовый сертификат также получают:
- ••В соответствии с пунктом 5 «Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным
- ••При невозможности внесения в сертификат сведений о регистрации по месту жительства (пребывания) в
- ••Скорую медицинскую помощь иностранным гражданам оказывают бесплатно и безотлагательно. За неоказание помощи больному
- •При оплате родовых сертификатов иностранным гражданам следует выяснять:
- •По вопросу выдачи родового сертификата женщинам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях, при отсутствии
- ••выдача родового сертификата гражданину, отбывающему наказание в виде лишения свободы, может быть осуществлена
- ••Оплата услуг по медицинской помощи женским консультациям производится региональным отделением Фонда социального страхования
- ••При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением
- ••Оплату услуг по медицинской помощи родильным домам производят на основании талона № 2
- ••Оплату услуг по медицинской помощи родильным домам производит
- •Средства, полученные в результате реализации проекта «Родовый сертификат»,
- •В соответствии с пунктом 17 «Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным
- ••выдача родового сертификата женской консультацией с нарушением условий, предусмотренных пунктом 8 «Порядка и
- ••Оплату талона родового сертификата производят за каждую женщину независимо от того, многоплодной или
- ••В случае перевода матери и ребёнка по медицинским показаниям в другое учреждение здравоохранения
- ••К данным случаям не отнесены претензии по качеству оказания медицинской помощи, поэтому наличие
- •Структура расходования средств родовых
- ••В результате реализации программы "Родовый сертификат"
- •Фактические расходы на реализацию родовых сертификатов (млн. руб.), 2006 - 2008 гг.
- •Фактические расходы на реализацию проекта «Родовые сертификаты»
- •ДИНАМИКА КАЧЕСТВА НАБЛЮДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ В ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ "РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ", 2006 - 2008
- ••За период 2006 - 2008 годы увеличилось количество посещений беременными женских консультаций как
- ••Охват беременных женщин ультразвуковым скринингом увеличился с 87,8% в 2005 году до 95,6%
- •ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
- •• После введения родовых сертификатов в Российской Федерации
- ••Снизилась частота отеков, протеинурии, гипертензивных расстройств (с 22,3% до 19,0% соответственно), в том
- ••Отмечается уменьшение распространенности экстрагенитальных заболеваний у беременных. Частота анемии снизилась с 41,5% к
- ••Во всех федеральных округах снизилась частота болезней мочеполовой системы у беременных (за исключением
- ••Благодаря реализации программы "Родовый сертификат" и внедрению нового стандарта диспансерного наблюдения ребенка в
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
•право выбора лечебно- профилактического учреждения было и есть у женщины независимо от получения ею родового сертификата.
•Родовый сертификат позволяет оказать учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, простимулировав их на оказание более качественных медицинских услуг, что способствует женщинам в большей мере реализовать имеющиеся у них права
Вместе с тем необходимо обратить внимание на целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений здравоохранения и преемственности врачей, закреплённых:
•Положением об организации деятельности женской консультации, утверждённым приказом Миинздравсоцразвития России от 30.03.2006 г. № 223
•Инструкцией о порядке госпитализации беременных, рожениц и родильниц в родильный дом (отделение), утверждённой приказом Минздрава СССР от 09.01.86 г. № 55
•Инструкцией о порядке организации работы женской консультации, утверждённой приказом Минздрава России от 10.02.2003 г. № 50.
•вопрос о выборе родильного дома, безусловно, должен рассматриваться с учётом вида патологии течения беременности или иных медицинских показаний при их наличии.
•приём на медицинское обслуживание в федеральные специализированные медицинские учреждения производят исключительно по направлениям органов здравоохранения субъектов, и родовый сертификат не заменяет данных направлений.
•необходимо учитывать способность учреждения здравоохранения принять к себе определённое количество женщин и отдалённость от места проживания.
•При экстренной госпитализации женщины по «Скорой медицинской помощи», вопросы госпитализации женщины в определённое медицинское учреждение будет решать врач «Скорой помощи» с учётом всех факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка.
ПОРЯДОК ОПЛАТЫ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
Родовый сертификат - состоит из четырёх частей:
•корешка (подтверждает факт выдачи сертификата)
•талона № 1 (предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией);
•талона № 2 (предназначен для оплаты услуг, оказанных родильным домом);
•собственно родового сертификата (подтверждает факт оказания медицинской помощи в период беременности и родов).
Оплату услуг по медицинской помощи
•осуществляют на основании талонов родового сертификата, выданного женщине женской консультацией с 30 нед беременности (в случае многоплодной беременности — с 28 нед беременности
•В случае преждевременных родов -в более ранние сроки (при получении из родильного дома информации о состоявшихся родах)
•при условии постановки женщины на учёт по беременности и последующего непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 нед.
•Отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования или страхового свидетельства государственного пенсионного страхования не лишает права на получение родового сертификата.
•Согласно пункту 5 приказа, при отсутствии у женщины полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования талоны родовых сертификатов могут быть оплачены при наличии отметки в соответствующих графах родового сертификата о причине отсутствия документа.
•в соответствии с разъяснениями Минздравсоцразвития России от 20.02.2006 г. № 59- МЗ, учреждения здравоохранения могут направлять запросы, содержащие достаточную информацию (Ф.И.О.,дата и место рождения, паспортные данные), в органы Пенсионного фонда Российской Федерации.
•На основании указанных запросов территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации предоставляют в учреждения здравоохранения сведения о страховом свидетельстве государственного пенсионного страхования, имеющиеся в информационной базе персонифицированного учёта, а также осуществляют регистрацию в системе обязательного пенсионного страхования неработающих женщин
•Отметки об изменении женщиной фамилии вносятcя в родовый сертификат (его части) только в случае замены паспорта или документа, удостоверяющего личность.
•Указанные отметки оформляются в родовом сертификате (его частях) как «изменение» с указанием причины, т.е. со ссылкой на номер и дату соответствующих документов.
•В родовом сертификате, корешке родового сертификата, талонах № 1 и № 2 родового сертификата под фамилией, на которую был выписан родовый сертификат, вписывают новую фамилию женщины, например Иванова (Сидорова) Галина Ивановна.
•Указанные сведения вносятся в родовый сертификат (его части) лечебно-профилактическим учреждением, в которое женщина должна представить паспорт с новой фамилией.
•Внесённые таким образом изменения в талоны родовых сертификатов не считаются исправлениями.