Закритые вопросы, физиология

Пассивный транспорт – осуществляется без затраты энергии по концентрационному, осмотическому и электрохимическому градиентам и включает в себя: диффузию, фильтрацию, осмос; Осмос – является разновидностью диффузии, при котором перемещение происходит в соответствии с концентрационным градиентом частиц растворителя.

Фильтрация - процесс переноса раствора через пористую мембрану под действием гидростатического давления Облегченная диффузия - как и простая, осуществляется по градиенту концентрации без затраты энергии. Однако облегченная диффузия более быстрый процесс и осуществляется с участием особых мембранных переносчиков Виликинин – это гормон 12-ти перстной кишки, который усиливает сокращение гладкой мускулатуры ворсинок

тонкого кишечника, увеличивается давление в ворсинках и содержимое проталкивается в кровь.

16. Физиологические основы голода и насыщения. Пищевая мотивация.

Голод – субъективное выражение в пищевой потребности организма. Субъективным проявлением голода являются: тошнота, головная боль, головокружение, чувство общей слабости. Объективным внешним проявлением голода является поведенческая реакция, направленная на устранение голода – поиск и прием пищи (пищевая мотивация) с преодолением всевозможных, даже значительных препятствий.

Аппетит – (от лат. – appetito стремление, желание) – это эмоциональное ощущение, связанное со стремлением к употреблению пищи. Аппетит, в отличии от голода, есть стремление к употреблению определенной пищи в зависимости от исходной потребности, национальных и индивидуальных привычек (голод – стремление к употреблению любой пищи).

Раздражение латеральных ядер гипоталамуса приводит к усиленному потреблению пищи, а их разрушение – отказу от пищи. Эти ядра гипоталамуса называют центром голода

Раздражении вентро-медиальных ядер гипоталамуса возникает отказ от пищи (афагия), а при их разрушении – усиленное употребление пищи (булемия, гиперфагия). Эти ядра гипоталамуса называют центром насыщения.

17. Всасывание питательных веществ в различных отделах пищеварительного тракта.

Вполости рта всасывание практически отсутствует вследствие кратковременного пребываниея в ней веществ и отсутствия мономерных продуктов гидролиза, но слизистая оболочка способна к всасывании некоторых аминокислот, Na, K, алкоголя и др.

Вжелудке интенсивность всасывание также невелика. Здесь всасывается вода и растворенные в ней минеральные соли.

В12-ти персной кишке интенсивность больше чем в желудке, но не велико.

Основной процесс всасывание происходить в тощей и подвздошной кишке.

Втонком кишечнике происходит всасывание:

1)воды и минеральных солей;

2)продуктов гидролиза белков;

3)всасывание углеводов;

4)всасывание продуктов гидролиза липидов.

Втолстом кишечнике не происходить большое количество всасывание, в большей частности его основной функции является протолкивание и выделение остатка наружу.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ. ОРГАНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ

1-2. Обмен веществ и энергии. Энергетический баланс. Свободная и связанная энергии. Энтропия. Основной обмен (фактический и должный), значение для клиники. Рабочая прибавка.

Обмен веществ - это совокупность процессов, состоящих из:

1)поступления питательных веществ в организм;

2)анаболизма (ассимиляции) - биосинтеза органических веществ, компонентов клеток и тканей;

3)катаболизма (диссимиляции) – расщепления сложных молекул компонентов клетки;

4)выделения энергии и конечных продуктов распада

Источником энергии в организме являются питательные вещества: белки, жиры и углеводы. При их окислении с помощью кислорода образуется энергия, часть из которой рассеивается – это первичная теплота (Е1), а большая часть (Е2) превращается в АТФ.

При необходимости использования энергии организмом АТФ под влиянием аденозинтрифосфатазы расщепляется. При этом

часть образующийся энергии (Е3) – вторичная теплота опять рассеивается (теряется организмом), а большая часть в виде свободной энергии (Е4) используется организмом

Свободная энергия расходуется на основной обмен (ОО) и рабочую прибавку (РП).

ОО– это часть свободной энергии, которую организм тратит при трех стандартных условиях: натощак, при мышечном покое и при температуре комфорта (+20+22 град).

ООтратится на акт вдоха, систолу желудочков сердца, процессы, происходящие в нефроне и печени и на процессы ассимиляции, происходящие во всех живых тканях.

Различают фактический ОО (ФОО) и должный ОО (ДОО). ФОО определяется при помощи непрямой калориметрии. ДОО определяется при помощи таблицы Бенедикта. Для этого необходимо знать пол, возраст, вес и рост. В клинике имеет большое значение определение отношения ФОО к ДОО. В норме ФОО/ДОО - 100% плюс минус 10%. При гипофункции щитовидной железы (болезнь Шимомота) - менее 90%, а при гиперфункции (Базедова болезнь) – более 110%.

Рабочая прибавка тратится на:

1)специфическое динамическое действие пищи (СДДП), то есть на усвоение питательных веществ. На усвоение белков организм тратит 30% энергии ОО, жиров – 12-15% и углеводов – 4-5%;

2)физическую работоспособность (ФР) – любой вид физической активности;

3)умственную работоспособность – любой вид интелектуальной деятельности.

Энтропия - это мера беспорядка. При связанном энергии энтропия максимальна, а при свободной – минимальна. Энергетический баланс - это равенство между поступившей энергией и расходованной энергией в организме, т.е.

Е приход =Е расход Если Еприход > Ерасход - ожирение

Если Еприход < Ерасход - истощение организма

3.Закон Гесса. Калорическая ценность питательных веществ. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ.

Калорическую (энергетическую) ценность питательных веществ можно определить путем их сжигания в специальном сосуде (калориметрическая бомба Бертло). При этом образуется углекислый газ и вода с выделением тепла, который учитывается по степени нагревания воды.

Установлено, что при сжигании 1 г питательных веществ в калориметрической бомбе образуется энергии: белка – 5,4 ккал; жира – 9,3 ккал; углеводов – 4,1 ккал. Эти величины получили название калорическая ценность питательных веществ (энергия, которая выделяется при сжигании 1г питательных веществ )

По закону Гесса количество тепла, выделяемого питательными веществами, не зависит от промежуточных реакций, а зависит от начальных и конечных продуктов.

Питательные вещества играют роль энергетическую, т.к используя их организм выделяет энергию для своей деятельности.

Пластическая их роль сводиться к построению мембран и органоидов клетки.

4.Принципы составления пищевого рациона.

1)калорийность пищевого рациона должна покрывать энергетические затраты организма, которые определяются видом трудовой деятельности;

2)в пищевом рационе должно соблюдаться оптимальное соотношение белков (1), жиров (1,2) и углеводов (3,6);

3)пищевой рацион должен полностью удовлетворять потребность организма в витаминах, минеральных солях и воде;

4)пищевой рацион должен включать 1/3 суточной нормы белков и жиров животного происхождения;

5)продукты, богатые белком (мясо, рыба, бобовые), рекомендуется употреблять в дневные часы, вечером – молочно-растительные блюда;

6)соблюдение правильного режима питания, что включает в себя:

а. регулярность приема пищи в одно и то же время; б. дробность питания – пища должна поступать в ЖКТ небольшими порциями;

в. время между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином при трехразовом питании должен составлять 5-6 часов; г. употребление ужина должно быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

5. ДК и его роль. Калорический эквивалент кислорода.

Дыхательный коэффициент (ДК) – это отношение выделенного СО2 к количеству поступившего О2. ДК зависит от того, за счет какого окисления питательного вещества происходит энергозатраты организма: при ДК = 1 – окисление углеводов; ДК = 0,8 – окисление белков; ДК = 0,7 – окисление жиров.

КЭК – это энергия, которую организм выделяет при потребление 1 л О2. КЭК зависит от окисляемого в организме питательных веществ: углевода КЭК = 5,05; жиры КЭК = 4,7; белки КЭК = 4,6.

6. Функциональная система, поддерживающая постоянство температуры тела.

ФУС способствует поддержание температуры тела, и предохраняет его от перегрева.

Первое звено – конечный полезный приспособительный результат

(КППР) – температура тела человека (to).

Второе звено – Специфические рецепторы (СР – ТР).

Экстратерморецепторы находятся на поверхности кожи; тепловые и холодовые терморецепторы.

Интротерморецепторы находятся во внутренних органов, мышцах и сосудах.

Третье звено – афферентный путь: нервный от ТР до ЦНС через спиноталамический путь (АПн) и гуморальный (АПг) – при действии температуры крови непосредственно на ЦНС.

Четвертое звено – ЦНС, в котором различают два уровня:

1) Гипоталамус - центр терморегуляции, состоящий из двух отделов:

а. центра теплоотдачи (Т/О); б. центра теплопродукции (Т/П) 2)Кора больших полушарий.

Пятое звено – это эффекторы, которые делятся на две группы – органы теплоотдачи (Т/О) и органы теплопродукции (Т/П).

Шестое звено (внешнее) – поведение. Осуществляется за счет совокупности произвольных сокращений скелетных мышц при участии КБП.

7. Температура тела. Классификация животных по сохранности постоянства температуры тела.

Температура тела человека в разных местах колеблется от 24,40 до 340. Средняя температура кожи обнаженного тела человека в комфортных условиях равна 33-340.

Температуру тела человека измеряют обычно в подмышечной ямке, где она обычно у здоровых людей равна 36,5- 36,90. Температура тела человека колеблется в течение дня на 10.

Сохранение постоянство температуры тела носит название изотермии. По этой определение всех животных делят на 2 группы:

1)пойкилотермные (холоднокровные) – у таких животных температура тела зависит от температуры окружающей среды (рептилии, амфибии);

2)гомойотермные (теплокровные) – у таких животных обнаруживается постоянство температуры тела, другими словами их температура не зависит от окружающей среды (млекопитающие, птицы).

8-9. Теплопродукция. Роль отдельных органов в процессах теплопродукции. Дрожательный и недрожательный термогенез.

Теплопродукция – это образование тепла в организме. При этом освобождение энергии в организме осуществляется за счет окисления питательных веществ.

К органам Т/П относится:

1) скелетные мышцы (60%) – два механизма:

а. при непроизвольном сокращении мышц - при этом отмечается дрожание организма - дрожательный термогенез;

б. при произвольном сокращении мышц с участием КБП (совокупность произвольных сокращений мышц вызывает поведение, которое сопровождается увеличением тепла в организме);

2)Печень (30%) - за счет окислительно-восстановительных реакций в печени, в частности окисление глюкозы;

3)клеточный метаболизм в других органах и тканях –10%;

4)у новорожденных детей кроме - бурый жир. Этот жир легко окисляется и дает тепло организму -

недрожательный термогенез;

10-11. Теплоотдача, способы отдачи тепла. Роль отдельных органов в теплоотдаче.

Теплоотдача способствует отдачи тепла, и охлаждение организма. В организме существуют 4 способа отдачи тепла:

1)теплопроведение – этот способ осуществляется при контакте организма с объектом температура которого ниже температуры тела – при этом тепло из организма непосредственно переходит на согревание объекта;

2)конвекция – этот способ осуществляется через перемещение воздуха нагретого организмом (вентилятор усиливает теплоотдачу организма при этом способе);

3)теплоизлучение – за счет излучения инфракрасных лучей;

4)испарение – при повышении температуры окружающей среды выше температуры тела.

К органам теплоотдачи относятся:

1) кожа (82%) - т/о осуществляется двумя механизмами:

а. через сосудистые реакции: при расширении сосудов теплоотдача увеличивается за счет теплопроведения, конвекции и теплоизлучения, а при сужении сосудов – уменьшается; б. работу потовых.

2)Легкие (13% )- за счет испарения;

3)желудочно-кишечный тракт (4% ) - за счет теплопроведения, идущего на согревание пищи;

4)согревание мочи и кала (1%) - за счет теплопроведения через согревание мочи и кала.

12.Органы выделения (почка, легкие, кожа, пищеварительный тракт и грудные железы), их участие в поддержании гомеостаза внутренней среды.

Выделение– это процесс освобождения организма от продуктов обмена веществ, которые не могут быть использованы организмом, токсических, чужеродных, органических веществ, избытка воды, солей, благодаря которому сохраняется гомеостаз.

К ним относятся:

1.Кожа:

1) Потовые железам, в частности вода, мочевина и молочная кислота; 2) Сальные железы, выделяет кожное сало которое предохраняет кожу от сухости; 3) Грудные железы – молоко, продукт питания для новорожденных.

2.Легкие, выводят из организма: 1)СО2 – участвует в поддержание pH крови; 2) Водянные пары (Н2О) – поддержание постоянство температуры тела ; 3) Алкоголь и наркотические вещества - дезинтоксикация; 3.ЖКТ:

1)Слюнные железы, выделяют соли тяжелых металлов , избыток лекарственных веществ и др; 2)желудок - избыток лекарственных веществ;

4.Печень выводит мочевину (поддерживает рН крови) и через желчь – избыток желчных кислот и желчных пигментов;

5.Поджелудочная железа, избавляется от избыток всех лекарств и соли тяжелых металлов.

6.Почки (функции), выполняет ряд функции: 1) Регуляция объема крови и других жидкостей;

2) Экскреция конечных продуктов азотистого обмена и избытка орг. в-в; 3) Инкреция (ренины; брадикинины; простогландины; Гемопоэтины; Вит. Д3).

13.Нефрон как морфофункциональная единица почек, его элементы. Процессы, происходящие в нефроне (фильтрация, секреция, реабсорбция, инкреция).

Структурно - функциональная единица почки - нефрон, который состоит из:

1-приносящая артериола; 2-Гломерула (Чудесная сеть (артериола-артериола); 3-уносящая артериола; 4- вторичная сеть (артериола-венула); 5-венула;

6-капсула Баумена-Шумлянского;

7-Извитой каналец первого порядка;

8-Прямой нисходящий каналец;

9-петля Генле;

10-восходящий прямой каналец;

11-извитой каналец второго порядка;

12Собирательная трубка.

Процессы, происходящие в нефроне даны в вопросах 14-16 этого раздела. Инкреторная (гормональная) функция.

В почках образуется ряд физиологически активных веществ, которые выделяются в кровь:

1)Ренин Ренин – образуется гранулярными клетками активирует ангиотензиноген → ангиотензин II → сужение сосудов → ↑АД → ↑Р капил.клубочка →↑Р фильт. ↑ V фильтраци → образование больше первичной мочи. Кроме того, ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона клетками коры надпочечников и оказывает влияние на скорость реабсорбции ионов Na.

2)Витамин D3. Витамин D3 - клетки почек извлекают из плазмы крови , образующийся в печени прогормон – витамин D3 и превращает его в физиологически активный гормон D3. Этот гормон стимулирует образование кальций связывающего белка в клетках кишечника, что необходимо для всасывания ионов кальция, он способствует высвобождению кальция из костей и регулирует его реабсорбцию в почечных канальцах;

3)гемопоэтины (эритро-, лейко- и тромбопоэтины), которые участвуют в кроветворении;

14. Механизм фильтрации. Образование первичной мочи.

Фильтрация - прохождение воды и веществ из капиляров клубочков в полость капсулы Баумена-Шумлянского - обеспечивает образование первичной мочи.

Факторы влияющие на фильтрацию:

1)Гидростатическое давление клубочков (70 мм.рт.ст) – чем больше Р, тем больше фильтрация;

2)Онкотическое давление– чем больше, тем меньше фильтрация;

3)Почечная давление – давление, которая оказывает жидкость в капсуле Баумена-Шумлянского. Чем больше, тем меньше фильтрация.

Норма -150-170 л/сутки – первичной мочи.

15-16. Механизм реабсорбции. Образование вторичной мочи (диурез). Понятие об олигоурии, полиурии, анурии. Несахарный диабет.

Реабсорбция - обратное всасывание воды и некоторых веществ, важных для организма, из полости канальца в кровь второй капилярной сети.

Из 150-170 л первичной мочи за счет реабсорбции образуется всего 1,5-2 л конечной, или вторичной, мочи (диурез). Диурез = 1.5-2.0 л/сутки. Более 2 л – полиурия; Менее 2 л – олигаурия; Диурез=0 – анурия

Механизм реабсорбции. С точки зрения реабсорбции все вещества делятся на: а) пороговые (обратно всасываются в кровь)

б) безпороговые (обратно в кровь не всасываются) Гормоны, влияющие на реабсорбцию

1)АДГ(вазопрессин) - вырабатывается в гипоталамусе - накапливается в задней доле гипофиза . Попадая в кровь – влияет на собирательную трубку – увелечивается активность фермента гиалуронидазы – расщепляет гиалуроновую кислоту – увеличиваются поры – увеличивается реабсорбция воды – происходит олигоурия или анурия.

При уменьшении или отсутствии АДГ (несахарный диабет): уменьшается или прекращается реабсорбция воды в собирательной трубке, увеличивается количество конечной мочи - полиурия. АДГ в больших концентрациях (вазопрессин) – вызывает сужение сосудов.

2)Альдостерон - образуется в корковом слое надпочечников→ влияет на восходящий прямой каналец → увеличивает реабсорбцию Na (первично) и вторично через ППС →↑ реабсорбция воды → олигоурия (чем ↑Na реабсорб. в восход. прям. канальце, тем ↑вода реабс. в нисходящем прямом канальце).

3)Инсулин - косвено (через регуляцию концентрации глюкозы) влияет на реабсобцию глюкозы и воды. При недостаточном выделении инсулина (сахарный диабет) увеличивается количество глюкозы в крови. Если

концентрация глюкозы достигает пороговой величины, уменьшается ее реабсорбция в канальцах, что приводит к уменьшению реабсорбции воды – полиурия и появлению глюкозы в моче (глюкозурия).

17.Регуляция работы почек (нервная и гуморальная).

Нервная регуляция – раздражение симпатических волокон, иннервирующих почки, приводит к сужению сосудов в почках. При болевых раздражениях может наблюдаться уменьшение мочеотделение, вплоть до полного прекращения (болевая анурия). Её механизм:

1)спазм приносящих артериол приводит к увеличению активности симпатической нервной систем и секреции катехламинов (резкое снижение фильтрации);

2)боль активирует ядра гипоталамуса, увеличивается секреция АДГ, увеличивается реабсорбция воды, уменьшается диурез, вплоть до его полного отсутствия.

На гуморальную регуляцию влияет целый ряд гормонов: 1) АДГ (усиливает реабсорбциию воды);

2)Альдестерон (усиливает реабсорбцию натрия);

3)Паратгормон (помогает выделение фосфора с мочой);

4)Кальцитонин (помогает выделение кальция с мочой).

18. Роль почек в поддержании постоянства осмотического давления и рН крови.

При увеличение осмотического давления крови происходит сморщивание осморецепторов гипоталамуса, что увеличивает поток импульсов от них к задней доле гипофиза, что приводит к выбросу АДГ, увеличивается реабсорбция воды в собирательных трубках нефрона, уменьшается осмотическое давление крови.

Поддержание рН крови почками происходит при слейдуюших механизмов:

1)Выведение ионов водорода при помощи фосфатного буфера;

2)За счет процесса аммониогенеза (при снижение рН мочи меньше 5).

ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

1. Физиологическая классификация гормонов (либерины, статины, тропные гормоны, гормоныэффекторы).

По функциональной признаку гормонов делят на 3 группы:

1) Эффекторные гормоны, которые образуются в переферических железах внутренней секреций (ЖВС) (щитовидная, паращитовидная, поджелудочная и др.) и оказывают влияние непосредственно на органы и ткани;

2)Тропные гормоны, которые образуются в передней доле гипофиза и оказывают влияние на переферические ЖВС;

3)Либерины и статины, образующийся в гипоталамусе и действуют на переднюю долю гипофиза, статины тормозят и либерины стимулируют выработку тропных гормонов.

Среди либеринов различают:

1)тиреолиберин – усиливает выработку ТТГ;

2)кортиколиберин – усиливает выработку АКТГ;

3)фолиберин – усиливает выработку ФСГ;

4)люлиберин – усиливает выработку ЛГ;

5)пролактолиберин – усиливает выработку ЛТГ;

6)соматолиберин – усиливает выработку СТГ;

7)меланолиберин – усиливает выработку меланоцит стимулирующего горомона.

Среди статинов различают:

1)соматостатин – тормозит выработку СТГ;

2)пролактостатин – тормозит выработку ЛТГ;

3)меланостатин – тормозит выработку меланоцит стимулирующего гормона. Тропные горомоны бывают:

1)ТТГ (тиреотропный гормон) – усиливает действие щитовидки;

2)СТГ (соматотропный гормон) – влияет на печень и оказывает влияние на рост организма;

3)АКТГ (адренокортикотропный гормон) – усиливает действие коркового слоя надпочечников;

4)ГТГ (гонадотропный гормон), к которому в свою очередь относятся:

а. ФСГ (фоликостимулирующий гормон) – способствует созреванию фолликулов; б. ЛТГ (лютеотропный гормон) или пролактин – усиливает выработку молока; в. ЛГ (лютеинизирующий гормон) – способствует развитию желтого тела

2. Внутриклеточный механизмы действия гормонов.

Обычно стероидные и тиреоидные горомны действуют внутриклеточным механизмом действия. Этот механизм можно представит в виде рядов последовательных процессов:

1)проникновение горомна в цитоплазму за счет малого размера;

2)соединение гормона со специфическими белками – рецепторами, с образованием гормоно-углеводно-протеидного комплекса;

3)распад этого комплекса на углевод и горомно-протеидный комплекс;

4)проникновение гормоно-протеидного комплекса в ядро;

5)действие её на ядерный хроматин;

6)активация процесса транскрипции;

7)активация РНК-полимеразы и синтерз р-РНК.

3.Внеклеточный механизмы действия гормонов.

Внеклеточный механизм взаимодействие гормона и специфических рецепторов →образование гомоно-белкового комплекса→образуется сигнал (месенджер) → активация фермента аденилатциклазы →расщепление АТФ →синтез цАМФ → проникновение ЦАМФ в цитоплазму → активация каталитической части фермента протеинкиназы → ↑процессы фосфорилирования → ↑функция клетки Последовательность процессов при внеклеточном механизме:

1)Образование гормонобелкового комплекса на поверхности мембраны;

2)Образование сигноала – месенджер;

3)Активация фермента аденилатциклазы;

4)Расщепление АТФ и выделение энергии;

5)Синтез 3,5 цАМФ;

6)Соединение 3,5 цАМФ с регуляторной единицей проетинкиназы;

7)Освобождением активной каталитической части протеинкиназы;

8)Активации процессов фосфорилирования;

9)Усилении функции клетки.

4. Гормоны эпифиза, их роль.

В эпифизе вырабатываются следующие гормоны:

1)мелатонин;

2)сератонин.

Ночью увеличивается концентрация мелатонина, а днем сератонина. Дефицит серотонина в тканях мозга приводит к депрессии. Основные их функций, это контролируют пигментный обмен, половые функции, суточные и сезонные ритмы, процесс деление клеток, в процессе восприятия образов и т.д

3)адреногломерулотропин, продукт восстановление мелатонина, и гормон стимулирующий секрецию альдестерона в надпочечниках;

4)антикортикотропный гормон – подавляет секрецию альдестерона;

5)антигипоталамический фактор, препятствует перегрузки гипоталамуса.

5-6. Либерины и статины гипоталамуса. Гормоны-эффекторы гипоталамуса.

Либерины и статины гипоталамуса даны в ответе на вопрос 1 этого раздела.

К гормонам эффекторам гипоталамуса относятся антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин и окситацин. Эти гормоны вырабатываются в супраоптических и паравентикулярных ядрах гипоталамуса, и накапливаются в задней доле гипофиза. Отсюда эти гормоны поступают в кровь и дальше действуют на органы и ткани.

АДГ действует на собирательные трубочки нефрона и активирует фермент гиалуронидаза. АДГ может усиливать сокращение ГМК сосудов, что приводить к увеличению давления.

Окситацин играет роль в маточной активности, и учувствует в процессе лактиции.

7. Гормоны щитовидной, паращитовидной и зобной железы.

Из множества биологически активных веществ Зобной железы (21) наиболее изучены три гормона:

1)Тимозин стимулирует развитие лимфоцитов;

2)Т-активин обладает такими же свойствами, как тимозин, но в 6-9 раз более активен;

3)Тимин действует на мышечную ткань. При этом вырабатываются антитела, которые взаимодействуют с Н- холинореактивной структурой мышц и ацетилхолин не действует на постсинаптическую мембрану, что ингибирует нервно-мышечную передачу, вызывая атрофию мышц – возникает миастения - слабость и быстрая утомляемость мышц, наблюдаемая при гиперфункции тимуса.

Гормоны щитовидной железы: 1. Тироксин, действуют на:

а) ядро →↑ синтез белка→↑ рост и развитие организма; б) действует на митохондрий (↑энергообмен)→↑поглощ.кислорода→↑окислит. процессы→↑ФОО.

При гиперфункции наблюдается Базедова болезнь, а при гипофункций Эндемический зоб. 2. Тиреокальцитонин – при его увеличении уменьшается кальций в крови.

Гормоны паращитовидной железы:

1)Паратгормон - регулирует содержание Са и Р в организме;

2)Кальцитонин (антогонист паратгормона) - ↓конц.Са и ↑Р в крови.

8. Гормоны поджелудочной железы и надпочечников.

Гормоны поджелудочной железы:

1)Инсулин (за счет бета клеток) ↑ проницаемость глюкозы и усиливает синтез гликогена в печени →↓ сахара в крови;

2)Глюкагон (за счет альфа клеток) – распад гликогена в глюкозу и ↑ сахар крови: ↑ альфа клеток – гипергликемия; ↓ альфа клеток – гипогликемия. Таким образом, ↑ функции альфа и ↓ функции бета клеток – возникает сахарный диабет.

3)Соматостатин (за счет дальта клеток) – регулирует действие альфа клеток.

Унадпочечников различают следующие слои:

1)Мозговой слой

2) Корковый слой: а. клубочковая зона б. пучковая зона в. сетчатая зона

Мозговой слой надпочечников вырабатывает Катехоламины:

1)Адренали, которая: а.↑ только систолическое АД; б.↑гипергликемию за счет ↑распад гликогена; в. ↑липолиз.

2)Норадреналин:

3. Дофамин, осуществляет передачу нервных импульсов в мезолимбическом пути мозга, который отвечает за проявление удовольствия.

Корковый слой надпочечников. Клубочковая зона вырабатывает Минералокортикоиды: Альдостерон - ↑ реабсрбция Na в восходящих прямых канальцев.

Пучковая зона вырабатывает Глюкокортикоиды:

Кортизол: - способствует глюконеогенезу - ↑ концентрации глюкозы в крови; -↑ распад белков; - угнетает все компоненты воспаления.

Сетчатая зона вырабатывает половые гормоны, преимущественно андрогены в детском организме, которые способствуют развитию вторичных половых признаков.

9.Мужские половые гормоны.

Кмужским половым гормонам относятся андрогены, наиболее активным из которых является тестестерон. Андрогены выполняют роль:

1) стимуляция определенных этапов сперматогенеза и развития вторичных половых признаков; 2) увеличивают гортань, усиливается толщина голосовых связок, что приводит к понижению голоса; 3) обладают мощным анаболическим эффектом.

Тестестерон стимулирует эритропоэз. Роль тестостеронов в эмбриональный период (с 12-й по 23-ю неделю) заключается в половой дифференцировки организма. В этот период семенники плода

интенсивно секретируют тестостерон, обеспечивая половую дифференцировку гипоталамуса. Эмбриональный тестостерон участвует в формировании внутренних и наружных гениталий по мужскому типу, что способствует генотипическому полу формироваться в фенотипический.

10.Женские половые гормоны.

К женским половым гормонам относятся: 1. Эстрогены, их роль:

1) способствуют развитию органов женской половой сферы - необходимы для нормального развития фолликулов, усиливают действие ФСГ на яичники; 2) поддерживают жизнеспособность ооцитов;

3) вызывают пролиферацию молочных желез - рост протоков;

4) действует на преоптические центры гипоталамуса.

2. Прогестерон – гормон желтого тела (до 4-6 недель беременности) и плаценты (с 5-7 недели) - способствует сохранению беременности. На протяжении беременности секреция прогестерона возрастает в 10 раз. Прогестерон способствует развитию желез и кровеносных сосудов матки, расслаблению мышечных волокон матки, ослабляет действие окситацина и др.

11. Эндокринная функция плаценты.

Плацента обеспечивает питание зародыша и является временным эндокринной железой. К гормонам плаценты относятся:

1)хорионический гонадотроин (ХГ) – вызывает созревание фолликулов и синтез эстрогенов в них;

2)плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ) – усиливает синтез белка в материнском организме;

3)прогестерон, определяет тонус гладкой мускулатуры матки.

АНАЛИЗАТОРЫ

1. Составные части анализатора и их особенности.

Анализатор – это совокупность образований, обеспечивающих восприятие и анализ информации о внешней и внутренней среде организма и формирующая специфические ощущения.

Любой анализатор состоит из 3ех компонентов:

1)периферическая часть – рецепторы;

2)проводниковая часть;

3)корковая часть

Рецептор – это структура, которая приспособилась к восприятию соответствующего раздражителя внешней и внутреннего мира. Его основные функции:

1)воспринимает действие раздражителя;

2)преобразует энергию раздражителя в нервный импульс;

3)здесь же происходит примитивный анализ. Проводниковая часть обладает рядом особенностью:

1. Многоканальность, проведения одной и той же информации, что обеспечивает надежность передачи импульса; 2. Многоуровневость проведения возбуждения за счет многократного переключения, что обеспечивает высший анализ сигнала по его различным параметрам; 3. Объединение сигналов, что обеспечивает взаимодействие различных анализаторов, в результате чего происходит синтетическая деятельность ЦНС.

Корковая часть анализатора обеспечивает возникновение тех или иных ощущений, соответствующих каждому анализатору и восприятие.

2.Фотохимический процесс в сетчатке. Зрачковый рефлекс.

Всетчатке глаза различают два вида рецепторных клеток:

1)палочки (около 120 млн) расположены в сетчатке и выполняют следующие функции: имеют высокую чувствительность к свету (в 500 раз выше колбочек) и приспособлены для ночного зрения; обеспечивают периферическое зрение; воспринимают подвижные объекты;

2)колбочки (около 6 млн) расположены в желтом пятне и центральной ямке, в этой области острота зрения максимальна, обеспечивают центральное зрение, остроту зрения и цветовосприятие

Впалочках сетчатки имеется зрительный пигмент родопсин, который состоит из белковой части опсина и небелковой части ретиналя. Ретиналь увеличивает проницаемость ионов калия в мембране палочек, происходит гиперполяризация мембраны, возникает пик МПД, который генерируется (суммируется) в нервный импульс. Зрачковый рефлекс - это сужение или расширение зрачка, регулирующего поток света на сетчатку. Вокруг зрачка находятся циркулярные мышцы (III пара черепномозговых нервов) и продольные, или радиарные, мышцы (симпатический нерв). При раздражение парасимпатического нерва сокращаются циркулярные мышцы и зрачок суживается (за счет увеличение яркости света), а при раздражение симпатического нерва сокращаются радиарные мышцы и зрачок расширяется (при уменьшение яркости света).

3. Физиологические механизмы аккомодации.

Аккомодация глаза – это способность глаза ясно видеть как далекие предметы, так и близкие. Механизм аккомодации глаза происходит за счет двух факторов:

1)эластичности хрусталика, благодаря которому выпуклость хрусталика может меняться от 19 Д до 33 Д;

2)аккомодационной мышцы (ресничной).

При рассматривании близких предметов происходит сокращение аккомадационной мышцы (1), что приводит к расслаблению циновой связки (2) и хрусталик , благодаря своей эластичности, становится более выпуклым (4), увеличивается преломляющая сила и глаз ясно видит близкие предметы При рассматривании далеких предметов происходит расслабление аккомадационной

мышцы (1), что приводит к натяжению циновой связки (2) и хрусталик , благодаря своей эластичности, становится более плоским (4), уменьшается преломляющая сила и

глаз ясно видит далекие предметы.

4. Виды нарушения аккомодации, их причины и коррекция.

Нарушения аккомадации:

1.миопический (близорукость);

2.гиперметропический (дальнозоркость).

Нарушение аккомодации определяется при полном расслаблении аккомодационной мышцы. При этом в нормальном глазе (А) (эметропический) фокус (2) совпадает с сетчаткой (3).

Вмиопическом глазу (Б) фокус (2) находится перед сетчаткой (3), или ближе от сетчатки, поэтому это нарушение аккомодации называют близорукостью.

Вгиперметропическом (В) глазу фокус (2) находится за сетчаткой (3), или дальше от сетчатки, поэтому это нарушение аккомодации называют дальнозоркостью.

При полном расслаблении аккомодационной мышцы в миопическом и гиперметропическом глазу отмечается один и тот же результат - расплывчатое изображение на сетчатке.

Причина же при этом разная: в миопическом глазе – за счет расположения главного фокуса перед сетчаткой, ближе от сетчатки (близорукость);

в гиперметропическом глазе – за счет расположения главного фокуса за сетчаткой, дальше от сетчатки (дальнозоркость).

Коррекция миопического глаза осуществляется за счет уменьшения оптической системы глаза (его преломляющей способности), так как главный фокус при этом находится перед

сетчаткой – это достигается при помощи двояковогнутых (рассеивающих) линз.

Коррекция гиперметропического глаза осуществляется за счет увеличения оптической системы глаза (его преломляющей способности), так как главный фокус при этом находится за сетчаткой – это достигается при помощи двояковыпуклых (собирающих) линз.

5. Цветовое зрение.

Цветовое зрение – осуществляется колбочками. Трехкомпонентная теория цветового зрения предполагает наличие трех видов колбочек:

1)колбочки со зрительным пигментом, поглощающий электромагнитные волны длиной 420 нм (синий цвет);

2)колбочки со зрительным пигментом, поглощающий электромагнитные волны длиной 530 нм (зеленый цвет);

3)колбочки со зрительным пигментом, поглощающий электромагнитные волны длиной 560 нм (красный цвет). Различные цвета образуются в результате неодинаковой стимуляции каждой колбочки (белый цвет за счет

одинаковой стимуляции всех типов колбочек; желтого цвета благодаря стимуляции красных и зеленых колбочек).

Нарушение восприятия цвета – дальтонизм, связано с отсутствием генов, кодирующих разные виды опсина в колбочках.

Различают следующие нарушения цветовосприятия: 1) дихромазия (отсутсвие восприятия одного цвета):

а. дейтеранопия (6%) – отсутствие опсина, воспринимающего зеленый цвет (зеленослепые); б. протанопия (1,1%) - отсутствие опсина, воспринимающего красный цвет (краснослепые); в. тританопия (0,01%) - отсутствие опсина, воспринимающего синий цвет (синеслепые); 2) ахромазия (менее 0,01% - полная цветовая слепота (черно-белое восприятие).

6. Острота и поле зрения.

Острота зрения – это наименьший угол, который способен различить глаз. Он равен одной минуте. Острота зрения характеризует центральное зрение и определяется с помощью специальных таблиц. Если острота зрения меньше 1, то наименьший угол зрения, который способен различать этот глаз больше 1 минуты, и наоборот.

Поле зрения – это совокупность точек, которые способен различать фиксированный глаз. Нибольшее поле зрения – наружнее (приближается к 90 град) и наименьшее – внутреннее (30-40 град).

7. Характеристика слухового анализатора.

Слуховой анализатор – обеспечивает восприятие звуковых колебаний частотой от 16-20 Гц до 16-20 кГц и формирование звуковых ощущений. Рецепторная часть слухового анализатора – спиральный (кортиев) орган находится в улитке.

На поперечный разрез улитки отмечается костный гребень (2), который переходит в основную мембрану (3), на которой расположен Кортиев орган (4) – рецептор слухового анализатора. Вначале основной мембраны отходит покровная пластинка (5) и Рейснерова мембрана (6). При движении перелимфы происходит деформация (изгиб) основной мембраны и волоски рецепторных клеток соприкасаются с покровной пластинкой – возникает импульс, который по слуховому нерву достигает височной доли коры больших полушарий (извилина Гешле) – возникают слуховые ощущения.

8. Теории восприятия звуков различной (гидродинамическая теория Бекеши).

Восприятие звуков разной частоты объясняется гидродинамической теорией Бекеши.

Механизм восприятия звуков низкой частоты – колеблется весь столб перелимфы от основания улитки (1) до ее верхушки (5), поэтому изгиб основной мембраны приходится в области верхушки (6), что способствует возбуждению нейронов извилины Гешле, приводящие к слуховым ощущениям характерных для восприятия звуков низкой частоты.

Механизм восприятия звуков высокой частоты –колеблется небольшой столб перелимфы у основания улитки (1), изгиб основной мембраны

приходится у основания улитки (6), что способствует возбуждению нейронов извилины Гешле, приводящие к слуховым ощущениям характерных для восприятия звуков высокой частоты.

9. Воздушная и костная проводимость звука.

Воздушная проводимость звука: звук - ушная раковина - наружный слуховой проход – барабанная перепонка – молоточек– наковальня – стремечко – мембрана овального окна – движение перелимфы изгиб основной мембраны

– прикосновени волосков Кортиевого органа с покровной пластинкой – импульс – слуховой нерв слуховые бугры – таламус - извилина Гешле (височная доля КБП).

Костная проводимость звука: звук – кости черепа – колебание костей черепа – движение перелимфы, остальное как при воздушной проводимости звука.

Если у человека сохраняется костная проводимость звука, то отсутствие звука связано с нарушением подвижности слуховых косточек. Если и воздушная и костная проводимость звука исчезает, значит поражение проводящих путей или соответствующих отделов ЦНС.

10. Рефлексы, возникающие при раздражении рецепторов вестибулярного анализатора.

Адекватным раздражителем рецепторов полукружных канальцев (волосковые кисточки) являются вращательные движения.

За счет многочисленных связей с различными отделами ЦНС при раздражении рецепторов вестибулярного анализатора осуществляются следующие рефлексы:

1.Вестибуломоторные рефлексы:

а) отклонение тела в сторону вращения при прмолинейном движении после вращения – это происходит в связи с тем, что на стороне вращения повышается тонус мышц-сгибателей, а на противоположной стороне – тонус мышцразгибателей;