- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
Литосфера («твердая оболочка Земли») – это 3-фазная система, включающая твердую (минеральные вещества), жидкую (почвенная влага) и газообразную фазы. Соотношение этих 3-х составляющих определяет основные физические свойства почвы как среды обитания живых организмов. В литосфере выделяют: массив горных пород, земную поверхность и почву.
Механические свойства почвы определяют состав и размеры твердых минеральных частиц. По размерам твердые частицы в почве подразделятся на:
- крупные (диаметр более 30 мм),
- галька (30-3 мм),
- гравий (3-1 мм),
- песок (1,0-0,25 мм),
- пыль и глина (нм).
Соотношение этих категорий частиц формирует механический или гранулометрический состав почвы. По этому признаку различают почвы: песчаные, субпесчаные, глинистые, каменистые и др. Структура почвы: крупнозернистая, мелкозернистая, комковатая и др. По степени пористости: тонкопористая, губчатая, ячеистая, пористая и др.
От механического состава, размера частиц, характера и структуры почвы зависит ряд свойств, имеющих гигиеническое значение: пористость, воздухопроницаемость, водопроницаемость, влагоемкость, капиллярность, теплоемкость, тепловой режим. Наиболее благоприятна – (крупно)пористая почва.
Вода или почвенная влага в почве находится в 3 состояниях:
1. гравитационная вода (заполняет относительно крупные полости почвы),
2. капиллярная вода (заполняет поры малого диаметра),
3. почвенно-связанная вода (гигроскопическая).
Важная характеристика почвы – ее температура.
Почва обладает неоднородностью, которая проявляется в свойствах:
1) анизотропность (зависимость, проявляющаяся на всех уровнях структурной организации),
2) симметрия и диссимметрия,
3) дискретность (пористость, пустотность и др.).
Функции литосферы:
1. ресурсная (верхних горизонтов литосферы) – заключается в удовлетворении потребности в абиотических ресурсах (полезные ископаемые),
2. геодинамическая – колебания в ходе геологических процессов: экзогенные (оползни, обвалы) и эндогенные (землетрясения),
3. геохимическая – участие в круговороте веществ.
Загрязнение почвы – это появление в ее составе и на поверхности вещества, не являющихся естественной составной частью и несвойственных данному типу почвы или ее местных разновидностей.
Загрязнение литосферы происходит:
- нефтью и нефтепродуктами,
- соединениями тяжелых металлов, которые высокотоксичные,
- хлорорганическими соединениями (пестициды, диоксины).
Виды загрязнений литосферы (почвы):
1) механические (тела, не растворяемые в воде и занимающие обширные территории);
2) физические (отклонения от норм физических явлений среды);
3) химические:
а) неорганические (катионы и анионы тяжелых металлов),
б) органические (нефть и нефтепродукты),
4) биологические (размножение чужеродных видов микроорганизмов);
5) биотические.
Загрязнения почвы по масштабу воздействия: локальные, региональные, трансграничные, глобальные.
Самоочищение почвы сводится к превращению органических веществ в минеральные соли, которые осуществляется в 2 этапа: 1) минерализация (в аэробных и анаэробных условиях) и 2) нитрификация.
В результате минерализации образуются аммиак, оксид углерода, сероводород, которые превращаются в конечные продукты – карбонаты, сероводород-сульфаты, хлорсодержащие хлориды и фосфорсодержащие фосфаты.
Макро- и микроэлементы почвы распределяются неравномерно, так выделяют биохимические провинции, характеризующиеся повышенным или сниженным содержанием отдельных микроэлементов. Избыточное или недостаточное содержание минеральных веществ в почве может приводить к возникновению у населения, проживающего на этих территориях, эндемических заболеваний.
Причина возникновения патологических процессов заключается в том, что микроэлементы обладают высокой биологической активностью, участвуют в обменных процессах, тканевом дыхании, в процессах кроветворения, остеосинтеза, роста, иммунологических реакциях. Как дефицит, так и избыток минеральных элементов нарушает эти процессы.
Насыщение почвы загрязняющими веществами приводит к возникновению заболеваний:
ФТОР: флюороз, нарушения кроветворной функции, острые гастриты,
НИКЕЛЬ: развитие онкологических заболеваний,
РТУТЬ: заболеваний эндокринной и мочеполовой системы,
СВИНЕЦ: нарушение кроветворения, репродуктивной системы, злокачественные новообразования,
ХРОМ: аллергические реакции, злокачественные новообразования.
Заболевания инфекционного характера, вызванные микроорганизмами (вирусами, бактериями, личинками паразитов; * при этом в верхней части почвы их меньше за счет действия УФ-излучения): брюшной тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера, сальмонеллез, амёбиаз, лямблиоз, лептоспироз, инфекционный гепатит, энтеро- и аденовирусные заболевания.
С почвенной пылью переносятся: возбудители туберкулеза, полиомиелита, заболеваний дыхательной системы, раневых инфекций (столбняка, газовой гангрены), зоонозов (бруцеллеза, чумы, туляремии), глистных заболеваний.
Санитарная охрана почвы – это часть охраны природной окружающей среды, представляющая собой комплекс законодательных, организационных, санитарных, санитарно-технических и других мероприятий, которые осуществляются повсеместно и постоянно для обеспечения естественных процессов в почве и для гарантии настоящего и будущего поколений.
Направления по санитарной охране почвы: законодательные, организационные и санитарно-технические, утилизация и обезвреживание промышленных отходов, регламентация и контроль применения с/х пестицидов и минеральных удобрений, лабораторный контроль за эффективностью обеззараживания и переработки отходов.
Для гигиенической оценки степени загрязнения почвы необходимо знать ее фоновый состав, т.к. появление в ней чужеродных веществ и даже малосущественное отклонение от естественного состава может расцениваться как загрязнение.
Оценить уровень химического загрязнения почвы можно, сравнив в ней содержание веществ-загрязнителей с их концентрацией в чистой почве или с ПДК.
4 степени загрязнения почвы: неопасное, умеренно опасное, опасное, чрезвычайно опасное.
Суммарное загрязнение, превышающее содержание тех же веществ в чистой почве не более чем в 16 раз, считается неопасным. В 16-32 раза – умеренно опасное. До 128 раз – опасное. Свыше 128 раз – чрезвычайно опасное.
Санитарно-химические показатели загрязнения почвы: содержание общего и органического азота; азот гумуса, аммиака, нитратов и нитритов; органический углерод, окисляемость, рН, содержание хлоридов и фосфатов. Санитарное число Хлебникова = азот гумуса/общий органический азот (не зависит от типа почвы).
Санитарная очистка населенных мест – это планово проводимые мероприятия по сбору, удалению, обезвреживанию и утилизации отбросов населенных пунктов. Удаление твердых и жидких отбросов осуществляется через 3 системы: складную, смешанную и вывозную. Поля фильтрации.
Методы обезвреживания твердых отходов:
- усовершенствование свалок (полигонов),
- полевое компостирование,
- обезвреживание в биохимических камерах,
- техническая утилизация,
- механизированное обезвреживание,
- закладка мусора в парники и мусоросжигатели.