- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
Санитарно-гигиеническое обеспечение войск осуществляют следующие службы Вооруженных Сил (ВС) РФ:
1) медицинская;
2) радиационная;
3) инженерная;
4) ветеринарная;
5) продовольственного обеспечения;
6) квартирно-эксплуатационная.
Обязанности медицинской службы при санитарно-гигиеническом обеспечении войск:
1. анализ заболеваемости, физического развития и здоровья военнослужащих;
2. гигиеническое нормирование воздействия механического, физического, химического, биологического и социального факторов в условиях военной службы;
3. санитарный надзор за соблюдением гигиенических норм и санитарных правил;
4. разработка мероприятий ускоренной адаптации военнослужащих к экстремальным условиям среды и коррекция ее нарушения;
5. гигиеническое воспитание личного состава.
Основные функции федеральной службы:
- организация и осуществление госсанэпиднадзора;
- лицензирование видов деятельности;
- санитарно-карантинный контроль;
- санитарно-эпидемиологические расследования, направленные на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний;
- организация и осуществление мер, направленных на выявление и установление влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека.
Деятельность органов и учреждений ВС РФ организует главный государственный санитарный врач Минобороны РФ.
Госсанэпиднадзор включает:
1) наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава;
2) выявление и устранение причин и условий возникновения и распространения инфекционных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений;
3) осуществление контроля за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
4) применение санкций при санитарных правонарушениях;
5) ведение чета инфекционных, массовых неинфекционных отравлений и заболеваний.
Санэпиднадзор в войсках в военное время осуществляется в целях изучения, выявления и устранения неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье военнослужащих, возникновение и распространение заболеваний среди личного состава.
Санэпиднадзор включает:
1. контроль за состоянием здоровья личного состава;
2. оценку санитарно-эпидемиологического состояния расположения соединений и районов боевых действий;
3. контроль за соблюдением установленных санитарных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, условий военного труда, банно-прачечного обслуживания личного состава, захоронением умерших и погибших;
4. выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний;
5. разработку предложений командованию по устранению выявленных недостатков.
Деятельность должностных лиц, уполномоченных осуществлять госсанэпиднадзор, проводится в установленном порядке на основе:
- единоналичия и персональной ответственности за исполнением должностных обязанностей;
- взаимодействия с органами государственной власти, общественными учреждениями и т.д.
Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности и бытом личного состава осуществляется врачами-специалистами сан.-эпид. взводов и бригад, сан.-эпид. лабораторной дивизии и медицинской службой воинских частей.
Виды деятельности медицинской службы:
1) контроль за передвижением войск;
2) организация и проведение разведки сан.-эпид. состояния района расположения войск;
3) медицинское обеспечение размещения войск в полевых условиях;
4) обеспечение полевого водоснабжения;
5) контроль за питанием личного состава;
6) контроль за применением СИЗ;
7) контроль за соблюдением санитарных правил при ликвидации очагов массового поражения и др.
Обеспечение сан.-эпид. благополучия организует начальник медицинской службы.
Начальник медицинской службы полка осуществляет медицинский контроль за жизнедеятельностью и бытом личного состава. Он обязан:
1. организовать сан.-эпид. разведку и медицинское наблюдение за районом дислокации части;
2 контролировать соответствие экипировки личного состава времени года и выполняемой задачи;
3. контролировать выполнение сан.-эпид. требований по организации питания и его качества;
4. контролировать сан.-эпид. состояние территории воинской части;
5. контролировать банно-прачечное обслуживание личного состава;
6. контролировать состояние здоровья военнослужащих;
7. проводить санитарно-радиологические и токсикологические исследования воды;
8. организовать при необходимости отбор проб из окружающей среды на заражение отравляющими и радиоактивными веществами (ОВ, РВ);
9. докладывать командиру мед. части результаты медосмотра личного состава.
Размещение (расквартирование) войск – это предоставление им необходимых земельных участков, зданий и сооружений для жилья, боевой и специальной подготовки, хранения боевой и специальной техники, запасов материальных средств и т.д.
Размещение воинских частей и подразделений производится в соответствии с военно-стратегическими требованиями, экономико-географическими, демографическими, экологическими, санитарно-противоэпидемическими и другими характеристиками района дислокации. Расквартирование войск с мирное время производится в постоянных и временных военных городках, в отдельных зданиях и сооружениях, принадлежащих МО РФ.
Военный городок – это комплекс зданий и сооружений определенного целевого назначения для размещения воинской части, учреждений, предприятий или организаций МО РФ. Как правило, расположены на 1 земельном участке.
По назначению различают военные городки:
1) войсковые (казарменные);
2) жилые;
3) комплексные;
4) учебных центров;
5) военно-административных учреждений;
6) военно-медицинских учреждений;
7) военно-научных учреждений;
8) военно-складские;
9) военно-производственные.
В полевых условиях воинские части подразделяются и размещаются при проведении полевых учений, лагерных сборов и длительных маршей. Размещение в полевых условиях может быть кратковременным или длительным.
Под лагерем понимается место для длительного размещения воинских частей вне населенных пунктов с использованием жилищ и укрытий.
Размещение в казарме. Казармы – жилые здания в казарменных и жилых сооружениях. Архитектурно-планировочная особенность казарм – их деление на типовые секции, включающие полный набор необходимых бытовых помещений. Каждая казарменная секция рассчитана для размещения личного состава роты, батареи, равного ей по численности.
Основное помещение ротно-казарменной секции – спальные помещения для личного состава, вместимостью около 100 человек. Планировка должна быть удобной, сообщающейся с соседними помещениями и не дающей препятствия для перемещения при ЧС.
Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих – это деятельность должностных лиц медицинской службы ВС РФ, направленная на обеспечение благоприятных условий боевой и специальной подготовки, укрепление состояния здоровья, предупреждение заболеваемости и т.д. Он включает:
1. контроль за выполнением санитарного законодательства;
2. наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья;
3. установление причинно-следственных связей между условиями размещения, заболеваемостью и другими показателями здоровья военнослужащих;
4. учет инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний;
5. контроль за мероприятиями по предотвращению загрязнения окружающей среды (почвы, воды, атмосферного воздуха).
Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих осуществляется в виде:
- плановых обследований объектов размещения,
- внеплановых обследований.
Полевое размещение. Объекты полевого размещения войск по условиям обитания можно разделить на 3 группы:
1) с условиями обитания на уровне выживания (заслоны, шалаши, снеговые или снеголедовые постройки);
2) с удовлетворительными условиями обитания (палатки - походные, лагерные, экспедиционные; землянки – горизонтальные, косогорные, заглубленные, полузаглубленные);
3) с относительно хорошими условиями обитания (землянки из сборно-разборных конструкций, инвентарные и контейнерные здания).
Полевое размещение войск включает: 1) размещение в населенных пунктах (смешанное, частичное); 2) размещение вне населенных пунктов (кратковременное, длительное).
Заслоны представляют собой стенку или один из скатов шалаша (заслон-навес) из брезента, веток, плащ-палаток и др. подручных материалов. Шалаши – из 2 скатов крыши и торцевых стенок, способны обеспечить удовлетворительные условия обитания летом и зимой. Снежные и снеголедовые постройки могут быть с каркасом из жердей и веток, укрываемым достаточно толстым слоем плотного снега, или бескаркасными, которые представляют собой сводчатую конструкцию из плотных снежных или ледяных «кирпичей» — блоков. Наиболее распространенный тип жилища из подручных материалов – землянки, обеспечивающие относительно приемлемый микроклимат и защиту от поражения огнем противника.
Размещение военнослужащих в палатках. Палаточный лагерь разбивается для батальона или полка. Палатки располагаются группами по подразделениям, расстояние между ними – не менее 2,5 м, температура - +15-25 Со при постоянном отоплении зимой, при этом внутри них снижен воздухообмен и возрастает количество микроорганизмов, недолговечны.
При относительно продолжительном размещении войск на одной территории чаще используются сборно-разборные здания (каркасно-щитовые конструкции). Недостатки: недостаточная теплоизоляция, перепады температур по вертикали и горизонтали, низкая температура поверхностей ограждений (пола, наружных стен), промерзание углов и образование грибка.
Жилища из секций/блоков полной заводской готовности контейнерного типа обладают преимуществом немедленной готовности к заселению. Наиболее приемлемы цельнометаллические цилиндрические конструкции.
Фортификационные сооружения (ФС) – это инженерные постройки, предназначенные для повышения эффективности применения вооружения и военной техники, обеспечения устойчивого управления войсками, защиты войск и населения. объектов тыла и государства от средств поражения противника.
ФС по конструкции могут быть открытыми или закрытыми (разновидность – герметизированные войсковые фортификационные сооружения – ВФС, отличающиеся малыми объемами внутренних пространств, малыми объемами вентиляции (5 м3/чел), отсутствием коммунальных удобств и т.д.).
ФС подразделяются на 2 группы: группа А – специальные ФС, группа В – войсковые ФС.
ФС по назначению подразделяются на сооружения:
1) для ведения огня (окопы, траншеи);
2) для наблюдения и управления огнем (командно-наблюдательные пункты);
3) для защиты личного состава (щели, блиндажи, убежища);
4) для защиты военной техники и материальных средств (котлованные сооружения);
5) для оборудования пунктов управления и мед. пунктов.
ФС по степени защиты подразделяются на классы защиты:
I класс – специальные убежища;
II-III класс – убежища тяжелого типа;
IV-V класс – убежища легкого типа.
ФС по способу защиты личного состава: коллективной и индивидуальной защиты.
ФС по условиям возведения и эксплуатации: сооружения полевого (окопы, траншеи) и долговременного типа.
ФС по расположению относительно поверхности земли: наземные, котлованные, подземные.
Условия пребывания личного состава. Специфические факторы, влияющие на личный состав:
1 группа – несоблюдение нормативов, сложная бактериологическая обстановка, скученность личного состава и др.;
2 группа – травмы, сейсмоудары, поражение снарядами, акустическое действие и др.
Режим функционирования: автономный и неавтономный.
Мед. контроль полевого размещения - все те же мероприятия, которые были изложены выше.