Клиническая задача

Больная С., 21 год, обратилась в поликлинику с жалобами на недомогание, повышение температуры до 37, 8° С, появление на улице и руках сыпи. Больна 2-ой день.

Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица: на щеках, между бровями единичные везикулы с пупкообразным вдавлением в центре. Такие же элементы имеются на тыльной стороне кистей. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до горошины. Тоны сердца приглушены. Пульс 80 ударов в минуту. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Из анамнеза известно, что девушка страдает нейродермитом.

14. О каком заболевании следует думать

1) ветряная оспа

2) экзема Капоши

3) обострение нейродермита

4) опоясывающий герпес

15. Какой специалист может подтвердить Ваш диагноз

1) дерматолог

2) аллерголог

3) невропатолог

4) инфекционист

16. Выберите препараты для лечения данной больной

1) теброфеновая мазь

2) фторокорт

3) метилурацил

4) антибиотики

17. Выберите заболевание, которое вызывается тем же возбудителем, что и данное

1) Herps lalialis

2) Herps zoster

3) ветряная оспа

4) стафиллодермия

Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при артралгическом синдроме

1. Для псевдотуберкулеза характерны:

а) лихорадка, экзантема, артралгии

б) лихорадка, одышка, кашель

в) гидрофобия, аэрофобия

г) судороги, тризм, дисфагия

д) боли в правом предреберье, рвота, локальный дефанс

2. При остром бруцеллезе развивается:

а) артрит

б) артралгия

в) остеоартроз

г)анкилостомоз

3. При синдроме Рейтера чаще всего поражаются суставы:

а) мелкие суставы кистей

б) крупные суставы нижних конечностей (коленные, бедренные)

в) крупные суставы рук (локтевые, плечевые)

г) позвоночник

4. При сепсисе характер поражения суставов:

а) гнойный артрит

б) серозный артрит

в) деформмация суставов

5. Наиболее характерны артралгии для гепатита:

а) гепатит А

б) гепатит В

в) гепатит С

д) гепатит Д

е) гепатит Е

6. При иерсиниозном артрите характер поражения суставов:

а) аллергический

б) гнойный

в) воспалительный

7. Серонегативный артрит, уретрит и конъюнктивит характерны для:

а) бруцеллеза

б) иерсиниоза

в) синдром Рейтера

8. Пери- и параартриты чаще возникают при:

а) остром бруцеллезе

б) хроническом бруцеллезе

в) рецидивирующем бруцеллезе

9. Что предшествует артралгическому синдрому при иерсиниозе:

а) катарально-респираторный синдром

б) диспепсические явления

в) экзантема

10. Прогрессирующее поражение суставов по типу ревматоидного артрита характерно для:

а) иерсиниоза

б) хронического бруцеллеза

в) синдрома Рейтера

11. Для Лайм-артритов характерно:

а) преобладание воспалительных изменений суставов

б) преобладание артралгий

в) преобладание деструктивных изменений

Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при лихорадке неясной этиологии Вариант 1

1. Выберите один правильный ответ. Повышение температуры тела связано с прямым воздействием на центр терморегуляции следующего агента:

1. эндогенного пирогена

2. бактерий

3. антигенов

4. иммунных комплексов

5. токсинов

2. Выберите один правильный ответ. Лихорадка по типу температурной кривой называется постоянной, если:

1. суточные колебания высокой температуры различны

2. кратковременные периоды высокой температуры сочетаются с периодами апирексии

3. суточные колебания высокой температуры не превышают 1º С

4. суточные колебания высокой температуры составляют 2º С

5. чередование лихорадочных приступов (длительностью 2-7 дней) с периодами апирексии

3. Выберите один правильный ответ. При инфекционных заболеваниях жаропонижающие средства назначают при температуре выше:

1. 37,5º С

2. 38,0º С

3. 38,5º С

4. 39,0º С

5. 39,5º С

4. Выберите один правильный ответ. Наиболее эффективным и наименее опасным жаропонижающим препаратом является: