- •В ходе дифференцировки женских половых структур происходит все, кроме:
- •Овогенез. Верно все, кроме:
- •Первичный фолликул. Верно все , кроме:
- •Развитие вторичного фолликула. Верно все, кроме:
- •Преовуляторный фолликул. Верно все, кроме:
- •Желтое тело:
- •7. Для желтого тела беременности характерно все кроме:
- •8. Для фолликулярной стадии овариального цикла характерно все, кроме:
- •9. В лютеиновую стадию овариального цикла происходит все, кроме:
- •В ходе овариально-менструального цикла:
- •Укажите гормон, секреция которого ингибируется при высокой концентрации в крови эстрогенов:
- •Какие клетки синтезируют окситоцин?:
- •Средняя продолжительность менструального цикла составляет:
- •Установление и стабильность менструального цикла зависит от :
- •Время наступления овуляции лучше всего определять на основании:
- •Фертильная фаза менструального цикла характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:
- •Нежелательные побочные эффекты барьерных методов контрацепции включают все, кроме:
- •Спермициды оказывают противозачаточное действие всеми следующими способами, кроме:
- •Пероральные контрацептивы вызывают все перечисленные изменения, кроме:
- •Все указанные гормоны синтезируются в плаценте, кроме:
- •Соматотропин имеет все следующие характеристики, кроме:
- •Фолликулярные клетки:
- •Что происходит в менструальную фазу овариально-менструального цикла
- •Какие изменения наблюдаются в пролиферативную фазу овариально-менструального цикла?
- •Какие события происходят в секреторную фазу овариально-менструального цикла?
- •Хорионический гонадотропин:
- •Укажите клетки, секретирующие эстрогены:
- •Какие клетки входят в состав эпителия маточных труб?
- •Маточные крипты:
- •Шейка матки:
- •35. Стимуляция секреции андрогенов
- •36. Стимуляция активности ароматазы
- •37. Стимуляция выделения пролактина
- •38. Стимуляция клеток-мишеней в яичнике
- •39. Фаза цикла, характеризующаяся максимальной секрецией эстрогена, обильной прозрачной шеечной слизью и ощущением влажности вульвы
- •40. Фаза цикла, характеризующаяся повышением базальной температуры тела; скудной, густой шеечной слизью и присутствием прогестерона.
- •41. Поддержание беременности
- •42. Диагностика беременности
- •43. Показатель нормального функционирования системы беременная-плацента-плод
- •44. Регуляция углеводного и белкового обмена.
- •45. Какой из следующих случаев сопровождается гермафродитизмом?
- •О чем необходимо предупредить родителей девочки, страдающей идиопатическим преждевременным половым созреванием:
- •Выберите наиболее частую причину дмк:
- •Какое из перечисленных состояний подходит для стимуляции цитратом кломифена?
- •Наиболее часто опухоли яичников у подростков:
- •Какое из перечисленных состояний рассматривают как неотложное у подростка с аменореей?
- •Все следующие утверждения относительно врожденной гиперплазии надпочечников правильны, кроме:
- •Патологическое кровотечение, возникающее при короткой фолликулярной фазе, называется:
- •Какое из заболеваний может сопровождаться дмк?
- •В каком из указанных случаев необходимо удалить гонады сразу после установления диагноза?
- •Какой термин лучше характеризует менструации с кровопотерей 100 мл каждые 35 дней:
- •Наступление менструации зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
- •Для прогестинов характерны все нижеперечисленные эффекты, кроме:
- •У женщин какой из следующих национальностей гирсутизм менее выражен?
- •Наиболее серьезная причина бесплодия, обнаруживаемая при проведении посткогитального теста:
- •Нарушение функции желтого тела может быть выявлено всеми следующими методами, кроме:
- •53. Все следующие методы могут быть использованы для исследования эндометрия, кроме:
- •54. Какова причина характерного для менопаузы прилива жара?
- •55. На какой из перечисленных симптомов менопаузы не влияет заместительная терапия эстрогенами?
- •56. Какое из следующих веществ с большей вероятностью указывает на яичниковый источник чрезмерной секреции андрогенов?
- •57. Какой метод наиболее эффективен для лечения гирсутизма у молодой женщины с нерегулярными менструальными циклами?
- •58. Лечение с целью коррекции цервикального фактора бесплодия включает все нижеперечисленное, кроме:
- •59. Все следующие факты говорят о произошедшей овуляции, кроме:
- •60. Для лечения остеопороза рекомендуют все нижеперечисленное, кроме:
- •61. К физиологическим характеристикам перименопаузы относят все следующие , кроме6
- •62. Какое из следующих веществ блокирует действие андрогенов на уровне рецепторов:
- •63. Какое из следующих гормональных или ферментативных изменений участвует в патофизиологии гирсутизма:
- •64. Снижение уровня спгг отмечают при всех следующих клинических состояниях и ситуациях, кроме:
- •65. Неудовлетворительный посткоитальный тест может быть следствием всего нижеперечисленного, кроме:
- •66. Какова основная опасность для здоровья в менопаузе?
- •67. Все нижеперечисленное считают противопоказанием к заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе, кроме:
- •69. Все перечисленные факторы вовлечены в патогенез эндометриоза, кроме:
- •70. Что из перечисленного нельзя отнести к результатам лечения эндометриоза пероральными контрацептивами?
- •71. Лечение эндометриоза даназолом сопровождается всеми следующими признаками и симптомами, кроме:
- •72. Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
- •73. Какой из нижеперечисленных симптомов типичен для миоматозной матки, увеличенной до размеров, соответствующих 6-8 недельному сроку беременности?
- •74. Субмукозные миомы могут сопровождаться всеми перечисленными симптомами и признаками, кроме:
- •75. Для патологических маточных кровотечений, вызванных миомой, характерно все нижеперечисленные признаки, кроме:
- •77. Характерными макро и микроскопическими признаками миомы будут все перечисленные, кроме:
- •79. Какая из перечисленных опухолей наиболее чувствительная к лучевой терапии?
- •80. Какое из высказываний о молочной железе верно?
- •81. Укажите неверное высказывание о развитии молочной железы
- •82. Причиной диспареунии при эндометриозе может быть все перечисленное, кроме:
- •83. Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме:
- •84. Миомы сопровождаются всеми перечисленными ниже клиническими состояниями, кроме:
- •86. Все следующие процедуры помогают хирургически установить стадию рака яичников, кроме:
- •87. Все утверждения о секреции молока верны. Кроме:
- •88. Концентрация какого из перечисленных веществ отражает содержание андрогенов в крови:
- •89. Синтез какого гормона возрастает в 1000 раз во время беременности?
- •90. Лютеиновая фаза овариально-менструального цикла характеризуется:
- •91. С чем может быть связано дмк в период перименопаузы?
- •92. Что из перечисленного подтверждает диагноз эндометриоза?
- •93. Концентрация эстриола служит показателем состояния плода, поскольку большинство предшественников эстриола образуется в:
- •94. В большинстве случаев глюкозурия у беременных указывает на:
- •95. Какое лечение необходимо назначить 21-летней одинокой студентке с диагностированным эндометриозом легкой степени и дисменореей?
- •96. Какая из перечисленных причин дмк наиболее вероятна?
- •97. Снижение концентрации эстриола может возникать во всех перечисленных ситуациях, кроме:
- •98. Миома матки может быть причиной все перечисленных состояний, кроме:
- •99. Овуляция связана со всеми перечисленными процессами, кроме:
- •100. При эндометриозе возникают все перечисленные признаки и симптомы, кроме:
- •101. Лютеинизирующий гормон не влияет на:
- •103. Для лечения нарушений лютеиновой фазы цикла показаны все перечисленные средства, кроме:
- •104. Влагалище женщины в периоде менопаузы имеет все перечисленные признаки, кроме:
- •105. Показания к хирургиче6скому лечению миомы матки включают все перечисленное, кроме:
- •106. Все перечисленные утверждения, касающиеся функции прогестерона, правильны, кроме:
- •107. Фсг влияет на все перечисленные процессы, кроме:
- •108. Что не характерно для синдрома нечувствительности к андрогенам:
- •111. При каких указанных состояниях, сопровождающихся аменореей, следует ожидать повышения концентрации гонадотропинов?
- •112. Выберите наиболее правильный метод, позволяющий определить его причину при первичном бесплодии:
- •113. Для клинического случая выберите тип аменореи:
- •114. Для клинического случая выберите тип аменореи:
- •119. Для клинической ситуации выберите наиболее подходящее лечение:
- •120. Для клинической ситуации выберите наиболее подходящее лечение:
111. При каких указанных состояниях, сопровождающихся аменореей, следует ожидать повышения концентрации гонадотропинов?
А. Синдром Рокитанского-Кюстера-Хаузера
Б. Синдром Колмена
В. Дисгенезия гонад
Г. Неврогенная анорексия
Д. Аденома гипофиза
Ответ: В. При синдроме Рокитанского-Кюстера-Хаузера наблюдают недоразвитие мюллеровых ходов, но состояние яичников и содержание гонадотропинов не изменены. При нарушении питания, связанном с нервно-психической анорексией, происходит угнетение функции гипоталамуса, и концентрация гонадотропинов понижена. При аденоме гипофиза обычно также наблюдают низкое содержание гонадотропинов, при этом, как правило, повышается уровень пролактина. В связи с врожденным дефектом синтеза гонадотропинов, их концентрация снижена и при синдроме Колмена. Дисгенезия гонад проявляется дефектом половых хромосом и отсутствием или недостаточностью функции яичников. Поскольку яичники не секретируют эстрогены, нет обратной отрицательной связи с гипофизом, и содержание гонадотропинов остается на высоком уровне.
112. Выберите наиболее правильный метод, позволяющий определить его причину при первичном бесплодии:
Женщина страдает от бесплодия в течение 3 лет; 10 месяцев назад забеременела, но на сроке 5-6 недель произошел аборт. Со слов больной, циклы овуляторные; есть записи базальной температуры тела, показывающие подъем температуры в лютеиновую фазу цикла, продолжающуюся 9-10 дней.
А. Лапароскопия
Б. Гистероскопия
В. Посткоитальная проба
Г. Биопсия эндометрия
Д. Гистеросальпингография
Ответ: Г. Небольшая продолжительность лютеиновой фазы цикла и выкидыши на ранних сроках беременности позволяют предположить недостаточность желтого тела. Лучший метод определения недостаточности желтого тела – биопсия эндометрия, позволяющая определить состояние эндометрия и его готовность к имплантации плодного яйца.
113. Для клинического случая выберите тип аменореи:
У 24-летней женщины в течение 4 месяцев не было менструации. Беременностей не было. До того, как она начала интенсивно заниматься бегом на длинные дистанции, менструальные циклы были регулярными.
А. Эугонадотропная аменорея
Б. Физиологическая аменорея
В. Гипергонадотропная аменорея
Г. Аменорея, обусловленная избытком андрогенов
Д. Гипогонадотропная аменорея
Ответ: Д. Гипогонадотропная аменорея – наиболее частный тип аменореи, возникающей после установления менструального цикла в результате многих причин: эмоциональный стресс, прием некоторых лекарственных средств, недостаточное питание, патология гипоталамо-гипофизарной системы, усиленные занятия спортом. При этом секретируется недостаточное количество гипофизпрных гонадотропинов, необходимых для стимуляции яичников, что приводит к снижению концентрации эстрогенови отсутствию менструаций. Известно, что у спортсменок, занимающихся бегом на длинные дистанции, часто возникает аменорея этого типа.
114. Для клинического случая выберите тип аменореи:
18 –летняя женщина с хорошо развитыми вторичными половыми признаками предъявляет жалобы на аменорею. При осмотре : влагалище недоразвито, матки нет.
А. Эугонадотропная аменорея
Б. Физиологическая аменорея
В. Гипергонадотропная аменорея
Г. Аменорея, обусловленная избытком андрогенов
Д. Гипогонадотропная аменорея
Ответ: А. Основной признак эугонадотропной аменореи – отсутствие менструаций на фоне функционирующих яичников и нормального содержания гонадотропинов; процесс овуляции и секреция эстрогенов не нарушены. В этом случае причина аменореи – врожденная или приобретенная патология матки и/или влагалища. У молодой женщины нормальные яичники, однако нет матки и недоразвито влагалище, что характерно для синдрома Рокитанского-Кюстера-Хаузера.
115. 15-летняя девушка с нормальным половым развитием предъявляет жалобы на аменорею в течение 5 месяцев. По её словам, первая менструация была 9 месяцев назад.
А. Эугонадотропная аменорея
Б. Физиологическая аменорея
В. Гипергонадотропная аменорея
Г. Аменорея, обусловленная избытком андрогенов
Д. Гипогонадотропная аменорея
Ответ: Б Возникновение физиологической аменореи вполне нормально в определенное время жизни большинства женщин, например, после менархе, во время беременности и лактации, после менопаузы. Содержание гонадотропинов может быть в пределах нормы (после менархе), низким (во время беременности и лактации) или высоким (после менопаузы). Аменорея, продолжающаяся 2-12 месяцев в течение первых 2 лет после менархе, - нередкое явление.
116. Каждый из перечисленных лабораторных показателей характерен для определенного клинического состояния, сопровождающегося гирсутизмом. Выберите препарат, наиболее подходящий для лечения этих состояний.
Повышенная концентрация ДГЭАС.
А. Спиронолактон
Б. Преднизолон
В. Кломифен
Г. Пероральные контрацептивы
Д. Циметидин
Ответ: Б. Причина врожденной гиперплазии надпочечников – ферментная недостаточность стероидогенеза при образовании кортизола. Это приводит к дефициту конечного продукта (кортизола) и образованию промежуточных метаболитов перед ферментным блоком. Повышение содержания 17-гидроксипрогестерона – следствие ферментной недостаточности при врожденной гиперплазии надпочечников. Правильная терапия – назначение глюкокортикоидов, например, преднизолона.
117. Выберите препарат, наиболее подходящий для лечения этого состояния.
Повышенное содержание сывороточного андростендиона:
А. Спиронолактон
Б. Преднизолон
В. Кломифен
Г. Пероральные контрацептивы
Д. Циметидин
Ответ: Г. Достаточное количество глюкокортикоидов в крови приводит к снижению секреции АКТГ, уменьшает стимуляцию надпочечникового стероидогенеза и секрецию андрогенов. Повышенное содержание андростендиона указывает на то, что источник избытка андрогенов – яичник. Назначение пероральных контрацептивов препятствует избыточному стероидогенезу в яичниках и снижает концентрацию андрогенов (андростендиона).
118.. Выберите препарат, наиболее подходящий для лечения следующего состояния:
повышенное содержание 17-гидроксипрогестерона:
А. Спиронолактон
Б. Преднизолон
В. Кломифен
Г. Пероральные контрацептивы
Д. Циметидин
Ответ: Б. Достаточное количество глюкокортикоидов в крови приводит к снижению секреции АКТГ, уменьшает стимуляцию надпочечникового стероидогенеза и секрецию андрогенов. Повышенное содержание андростендиона указывает на то, что источник избытка андрогенов – яичник. Назначение пероральных контрацептивов препятствует избыточному стероидогенезу в яичниках и снижает концентрацию андрогенов (андростендиона).