Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать

96. Какая из перечисленных причин дмк наиболее вероятна?

А. Системное заболевание

Б. Ановуляция

В. Органические повреждения

Г. Хронический эндометрит

Д. Злокачественные заболевания шейки матки

Ответ: Б. ДМК – кровотечение при отсутствии органических нарушений. ДМК почти всегда связано с расстройствами гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, приводящими к ановуляции. Наиболее часто ДМК возникает у женщин в период перименопаузы и у девочек.

97. Снижение концентрации эстриола может возникать во всех перечисленных ситуациях, кроме:

А. Преэклампсии и эклампсии

Б. Rh-конфликта

В. Внутриутробной задержки роста плода

Г. Болезни почек у беременной

Д. Гипертензии, обусловленной беременностью

Ответ: Б. При Rh-сенсибилизации образуется большое количество эстриола. При таких состояниях, как преэклампсия, эклампсия; гипертензия, обусловленная беременностью; внутриутробная задержка роста плода и заболевания почек у беременной, часто наблюдают недостаточную секрецию эстриола в связи с нарушениями развития плаценты и плода. Определение концентрации эстриола мочи в течение суток – ценное диагностическое исследование при наблюдении за женщинами на поздних сроках беременности.

98. Миома матки может быть причиной все перечисленных состояний, кроме:

А. Повторных выкидышей

Б. Неполноценности лютеиновой фазы

В. Преждевременных родов

Г. Непроходимости маточных труб

Ответ: Б. Недостаточность лютеиновой фазы – гормональное нарушение, не имеющее отношения к миоме матки. Вследствие истончения и нарушения кровоснабжения эндометрия, покрывающего субмукозную миому, есть вероятность нарушения имплантации концептуса и повторных спонтанных выкидышей в начале I триместра беременности. Миома, растущая из или вблизи области углов матки, может оказывать давление на интерстициальные отделы маточных труб и блокировать их. У больных с субмукозной и интрамуральной миомами матки повышен риск преждевременных родов.

99. Овуляция связана со всеми перечисленными процессами, кроме:

А. Редукционного деления яйцеклетки

Б. Угнетения секреции ФСГ

В. Выброса ЛГ

Г. Синтеза простагландинов

Д. Секреции прогестерона

Ответ: Б. Выброс ЛГ, вызванный увеличением содержания эстрадиола, - центральное звено овуляции. Наряду с выбросом ЛГ, отмечают аналогичное, но не менее выраженное повышение концентрации ФСГ (прогестерон-зависимая реакция). Выброс ЛГ стимулирует окончание редукционного деления овоцита, лютеинизацию клеток гранулезы и синтез прогестерона и простагландинов в зрелом фолликуле. Простагландины играют роль в выходе яйцеклетки из фолликула.

100. При эндометриозе возникают все перечисленные признаки и симптомы, кроме:

А. Узловатости позадиматочного пространства

Б. Эндометриоидных кист яичников

В. Эндометриальных желез и стромы вне полости матки

Г. Функционирующего эндометрия в миометрии

Д. Спаек в полости малого таза

Ответ: Г. Функционирующий эндометрий в миометрии – аденомиоз, а не эндометриоз. Эндометриоз подразумевает наличие фунуционирующего эндометрия (как желез, так и стромы) вне полости матки. Имплантация эндометрия в полости малого таза приводит к узловатости дугласова пространства, появлению спаек или образованию эндометриодных кист яичников. Все это происходит вследствие ежемесячных кровотечений, возникающих внутри имплантантов, затем приводящих к узловатости или кистозному увеличению яичников.