4. Исследования психологического здоровья студентов

Переход от школьного обучения к обучению в вузе является сложным адаптивным процессом, характер протекания которого существенным образом сказывается на состоянии психического здоровья и эффективности профессиональной подготовки студента. На современном этапе система высшего образования России переживает период трансформации, в основе которой лежит переход на болонскую системиу образования и декларируемая гуманизация учебно-воспитательного процесса, предполагающая глубокое изучение личности учащегося, заботу о его здоровье и индивидуальный подход к обучению. Сегодня многие психологи приходят к выводам о том, что психологическое здоровье выступает стратегической целью современного образования; сохранение и поддержание психологического здоровья студентов возникает в результате включенности личности в познавательную и ценностно-ориентационную деятельность, при проявлении личностью самостоятельной нравственной воли в вопросах здорового образа жизни.

Однако существуют противоречия современной системы высшего образования, препятствующие возможности развития психического здоровья студента в период обучения:

	Противоречия
	1 фактор	2 фактор
1	Проблема сохранения и поддержания психологического здоровья студентов в процессе обучения является одной из важнейших задач системы образования	В вузах не создаются психолого-педагогические условия, способствующие его сохранению и поддержанию
2	Существует насущная нобходимость осуществления студентами здоровьесберегающей деятельности по сохранению своего психологического здоровья	Слабая сформированность у студентов интеллектуального, ценностного и практического опыта реализации такой деятельности в повседневной жизни

По мнению К. Р. Брагиной, в период обучения в ВУЗе можно выделить три основных критических периода, которые приходятся на первый, третий и пятый курсы. На первом курсе происходит изменение социальной роли обучаемого, корректировка потребностей и системы ценностей, возникает необходимость гибко регулировать своё поведение, приспосабливаясь к более жёстким требованиям высшей школы, устанавливать взаимоотношения в новом коллективе; иногородним - обустраивать быт. На третьем (четвёртом) курсе имеет место переоценка ценностей, переосмысление выбора специальности. Особенность кризиса пятого курса связана с будущим трудоустройством, перспективами работы и профессионального роста в рамках выбранной специальности. Отсутствие резервов психического и физического здоровья на каждом из этапов может привести к развитию невротических расстройств и расстройств адаптации.

С.И. Оксанич были выделены наиболее важные структурные компоненты психологического здоровья студентов:

а) психоэмоциональный статус (уровень тревожности, эмоциональная устойчивость (стабильность), отношение к образовательной среде колледжа); б) представления студентов о здоровом образе жизни (составляющие здорового образа жизни),

в) ценностное самоотношение (самоотношение, самооценка, степень удовлетворенности основных потребностей, ценностные ориентации).

Скрининговое исследование уровня психического здоровья студентов четырёх томских вузов позволило выявить предболезненные расстройства у 58,7 %, нервно-психические проблемы диагностированы у 21,1 %. Исследование позволяет сделать вывод о высоком риске развития расстройств психического здоровья студентов томских вузов и свидетельствует об актуальности разработки программ охраны психического здоровья студентов.

Среди проблем, связанных с охраной здоровья студентов, значительное место занимают нервно-психические расстройства. Время обучения в вузе совпадает с возрастом наиболее высокого риска манифестации психической патологии, что, обусловлено отчасти биологической природой психических заболеваний, значительными стрессовыми нагрузками, провоцирующими условия для проявления до сих пор латентного болезненного процесса.

Специфически важное значение для студенческой молодежи имеет фактор времени, поскольку учебная дезадаптация даже на относительно недлительный период приводит к неустранимому отставанию от графика обучения и, следовательно, к затяжной дезадаптации вследствие годичного перерыва в учебе (академический отпуск). По обобщенным литературным данным, основное число расстройств нервно-психического уровня представлено невротическими колебаниями (около 19%), выявляющимися у студентов на первом курсе. На протяжении учебы колебания составляют от 5,8 до 14,8% всех нервно-психических расстройств в зависимости от факультета и курса вуза. Оценивая распространенность пограничных нервно-психических заболеваний у студентов, отдельные авторы приводят цифру 56,6%. От 51 до 70,5% пациентов с невротическими заболеваниями — это лица в возрасте 19-25 лет. Показано, что ведущий синдром невротических расстройств у студентов — астенический, формируется в результате психогений, связанных с учебной деятельностью студентов, и оказывающих наиболее сильное дезадаптирующее влияние. Отчисления из вузов по поводу пограничных состояний преобладают у студентов первого курса — 6,4% всех больных этого курса.

Студенты заболевают шизофренией на 6—8% чаще остального населения (хотя давность болезни на момент выявления обычно составляет 2—10 лет и более). Таким образом, разностороннее исследование особенностей нервно-психических заболеваний у студентов свидетельствует о весьма значительном распространении нервно-психической патологии в студенческой среде. В то же время круг расстройств уже, чем в аналогичных возрастных группах общей популяции, и сводится в основном к обширной группе пограничных нервно-психических заболеваний, присутствию депрессивных состояний и шизофрении. Причем если студенты, страдающие шизофренией, в большинстве случаев поступают в вуз уже больными, то основная часть пограничных и депрессивных расстройств развивается во время обучения в вузе.

О неблагополучном состоянии психологического здоровья студентов свидетельствует их относительно большая, чем в других социальных средах, склонность к зависимостям. В то время как в Европе и Америке все больше распространяется приверженность к здоровому образу жизни, в РФ заметна совершенно противоположная тенденция. Курящих и некурящих респондентов оказалось примерно поровну (48,4% и 46,7% соответственно). По распределению курящих студентов СГА по полу выявлено, что мужчины курят больше (57,7%), чем женщины (42,3%). Курящих девушек всего на 5,4% меньше, чем юношей. Стаж табакокурения у трети курильщиков в основном составляет 2–3 года. На вопрос: «Хотели бы Вы бросить курить?» положительно ответили 63,1% респондентов, причем юноши проявляют большую активность в этом стремлении. Опрос показал, что 14,1% респондентов имели опыт употребления одурманивающих веществ.

Имеющиеся в литературе сведения о курении студентов указывают на рост числа курящих от 1 к 5 курсу, причем приобщение к курению происходит главным образом на протяжении первых лет обучения. Большинство курящих студентов начинают курить в 16 лет. К 25 годам распространенность курения увеличивается в 2,5 раза.

В отношении потребления алкоголя на первом месте по временным параметрам выступает употребление пива: 1–2 раза в неделю – 24,9%. Студентов, которые ведут физически активный образ жизни, примерно 1/3 от общего числа опрошенных 31,3%. При этом значительная их часть – 26,3% – стали активными совсем недавно. Другие же либо откладывают занятия спортом на будущее время – 37%, либо не хотят ничего менять – 3,7%. Одним из важных звеньев здорового образа жизни является потребность студентов в информировании как о вреде поведенческих факторов риска, так и принципах ЗОЖ. Больше всего студенты хотят быть более информированными в области правильного питания – 42,1%, сексуальных отношений – 27,8%. Избыточный вес, вред, наносимый наркотиками, курением и алкоголем, интересует примерно каждого пятого–шестого из опрошенных.

В силу ряда причин студенчество является социальной категорией, относящейся к группе риска наркотизации: подавляющее количество наркоманов относится к возрасту 14-25 лет. Среднее число студентов, имеющих какой либо опыт употребления наркотических веществ, составляет в ВУЗах России 31 % (от 21,7 до 38,4 % в разных ВУЗах), а среднее число студентов, употребляющих наркотические вещества эпизодически или ежедневно 8 % (от 3 до 14 %). В ряде случаев потребление наркотических веществ становится обрядовым элементом молодежной субкультуры.

В число факторов риска, предрасполагающих к употреблению психоактивных веществ (ПАВ) , входят семейный анамнез (положительный в 85,6% случаев), факторы окружающей обстановки, отсутствие методов приспособления к стрессорным нагрузкам, отсутствие профилактических мероприятий и доступность лекарственных средств. В среднем начало употребления различных ПАВ приходится на возраст до 23 лет, причем приобщение к большинству их видов начинается в возрасте до 20 лет. Высокий уровень психических заболеваний среди употребляющих ПАВ послужил причиной проведения исследования с целью составления "портрета" наркомана- алкоголика. Основными сопровождающими его психическими заболеваниями являются депрессии, социопатия и пограничные состояния. Характерными чертами личности алкоголика являются импульсивность, нарциссизм, наличие зависимости, тревога, ипохондрия и амбивалентность.

Приведенные данные свидетельствуют о неблагоприятном состоянии физического здоровья российских студентах, а значит, о существовании неблагоприятных предпосылок для развития различной нервно-психологической и психосоматической симптоматики.

Показано, что наиболее значимыми характеристиками образовательной среды для студентов являются: взаимоотношения с преподавателями; эмоциональный комфорт; сохранение личного достоинства; возможность проявлять инициативу, активность; внимание к просьбам и предложениям. Именно к нарушениям в этих сферах студенты проявляют наибольшую сензитивность.

В исследовании В и Чиркова и Э.Л. Диси была получена двухфакторная структура жизненных целей российских студентов. Первая группа целей, в которую вошли оценка важности стремлений к личностному росту и служению обществу, была отнесена к внутренним стремлениям, связанным с удовлетворением основных психологических потребностей. В другую группу, отнесенную к внешним стремлениям, вошли стремления к материальному успеху, физической привлекательности и известности. Подтвердилась закономерность, не зависящая от культурных и социоэкономических факторов: чем сильнее человек ориентирован на внутренние стремления в противовес внешним, тем выше у него показатели психического здоровья, и, наоборот, чем выше он оценивает важность внешних стремлений в сравнении с внутренними, тем ниже его психологическое благополучие. Относительное преобладание внутренних стремлений сильнее связано с самоуважением и удовлетворенностью жизнью у менее обеспеченных студентов.

И.В. Жуланова и А.М. Медведев отмечают, что для молодого человека период обучения в вузе - время подготовки к реализации себя как профессионала и как гражданина, т.е. период, определяющий основные формы социализации человека и его интеграции во взрослое сообщество. Одновременно, для некоторых молодых людей это и своего рода "рефлексивная пауза", которая при определенных условиях может принимать затяжной характер и длиться годами, что, по мнению Э. Эриксона, особенно характерно для одаренных, талантливых людей, а также для акцентуированных личностей. Э. Эриксон отмечал,что в предельных случаях эта пауза затягивается слишком надолго, возникает "диффузия идентичности", предполагающая уместность психотерапевтических мер.

Симптоматика потери идентичности нередко связана с чувством деперсонализации и с ипохондрическими опасениями. Сюда же можно отнести и "застревание" на общих вопросах бытия, отстраненность по отношению к повседневным житейским задачам. А.Е. Личко обозначает указанный синдром термином "транзиторная подростковая метафизическая интоксикация". Эта "отрава" проявляется в склонности к философствованию, которая отмечается многими психологами, социологами, психиатрами. А.Е. Личко полагает, что сама по себе она большой опасности не представляет именно в силу своей транзиторности, считает ее легкой, но все же акцентуацией.

Исследование С.И. Оксанич позволило обосновать необходимость создания психолого-педагогических условий, способствующих сохранению и поддержанию психологически здоровой личности студента и выделить в качестве таковых: а) психологическое обеспечение развития студентов, которое организует психологическая служба; б) психологическое сопровождение образовательной среды вуза; в) внедрение экспериментальной программы сохранения и поддержания психологического здоровья студентов.

Проведенное в 2011 году исследование психологического здоровья студентов ЮФУ показало, что:

Основными источниками стресса для студентов ЮФУ являются:

- Учеба -30,6%

- Отношения с близкими людьми 25%

- Интенсивность деятельности 25 %

- Окружающие и их действия 19,44%

- Рутина -16,7%

- Профессиональные требования – 13,9%

- Сильные переживания – 11,11%

- Транспорт 2-5,6%

Показатели состояния психологического здоровья исследованных студентов можно разделить на ресурсные и дефицитарные. К ресурсным (находящимся на уровне, обеспечивающем адаптивность, возможность преодоления неблагополучий) можно отнести самооценку, выраженность копинг-стратегий и межличностных стратегий взаимодействия. На дефицитарном (неудовлетворительном) уровне находятся: волевая саморегуляция и нервно-психическая устойчивость. Кроме того, показано, что сами студенты переоценивают состояние своих ресурсов здоровья как на психологическом, так и на физическом уровне. Было показано, что:

- Большинство студентов имеет оценки, свидетельствующие о хорошем состоянии следующих ресурсов психологического здоровья: самооценка, стратегии преодоления стресса и стратегии межличностного взаимодействия.

- Большинство студентов имеет оценки, свидетельствующие о неудовлетворительном состоянии следующих ресурсов психологического здоровья: волевая саморегуляция и нервно-психическая устойчивость.

- Показатель нервно-психической устойчивости как у девушек, так и у юношей занижен и колеблется между уровнем неудовлетворительным (для юношей) и неблагоприятным (для девушек).

- Субъективная оценка ресурсов собственного здоровья (физического и психологического) студентами более оптимистична, чем оценки, полученные при объективном тестировании.

Фактически это означает, что главным качеством, которого не достает для здоровья психики у студентов, является способность к саморегуляции и нервно-психическая устойчивость. Плохо владея способами саморегуляции, не обладая ресурсом стрессоустойчивости, молодые люди становятся жертвами соматизации психологических стрессов, что проявляется в невысоком уровне их физической выносливости, подверженности болезням.

Проведенное исследование позволяет сформулировать следующие рекомендации по организации образовательного процесса в вузах:

1. В процессе обучения на 2 – 3 курсе предусматривать проведение тренингов, развивающих способности к саморегуляции.

2. Формировать в системе компетенций будущего профессионала компетенции по самохранению и укреплению психологического здоровья, работоспособности и надежности деятельности посредством обучения культуре здоровья и в частности, технологиям саморегуляции.

Таким образом, в периодической научно-психологической литературе имеется много тематических статей, посвященных исследованию психологического здоровья студентов. Наиболее распространены исследования

разного рода дезадаптаций, психогений аффективных расстройств и нервно-психических заболеваний, депрессий, суицидов и шизофрении, проведенные клиническими психологами или медиками. Исследуются условия формирования зависимостей и их гендерная специфика, стрессоустойчивость, стресс-толерантность и жизнестойкость; жизненные цели и ценности, идентичность и осмысленность жизни студенческой молодежи. Наиболее частая оценка распространенности нервно-психической проблематики в студенческой среде — около 50%.

Психолого-педагогические условия, которые могли бы способствовать сохранению и поддержанию психологически здоровой личности студента в основном определяются наличием следующих факторов: а) психологическое сопровождение студентов, посредством организации психологической службы; б) психологическое сопровождение образовательной среды вуза; в) внедрение различного рода программ и тренингов ЗОЖ.