Прошу вас:

1. предоставить мне полную расшифровку пункта (укажите пункт) статьи (укажите статью) Расписания болезней;

2. данную информацию оформить на официальном бланке за подписью врача-специалиста (врача-члена ПК субъекта Федерации) и Старшего врача (начальника ВВК военного комиссариата субъекта Федерации) и заверить гербовой печатью военного комиссариата СПб или ЛО.

Сообщаю Вам, что данная информация требуется для предоставления в страховую компанию, с которой у меня заключен договор страхования жизни.

3. Ответить мне письменно в соответствии с п. 1 ст. 9 и п. 1 ст. 12 ФЗ № 59 от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Административным регламентом, утвержденным Приказом Министра обороны от 29.06.2012 № 1600.

Приложения на листах: Копия решения ПК МО или ПК СПБ (ЛО)

ДАТА ФИО и ПОДПИСЬ

Заявление о замене военной службы на альтернативную гражданскую службу (образец № 24)

1. Начальнику отдела Военного комиссариата

Санкт-Петербурга (Ленинградской области)

по (указать район) району

Копии:

2. Председателю призывной комиссии

(адрес районной администрации)

3. Военному комиссару Санкт-Петербурга

190000, Санкт-Петербург, Английский пр.,8/10

или

(Военному комиссару Ленинградской области

191180, г. Санкт- Петербург, наб. р. Фонтанки, 90)

4. Правозащитная организация

«Солдатские матери Санкт-Петербурга»

191002, СПб, ул. Разъезжая, 9

Заявитель:

ФИО гражданина, поставленного на воинский учет

Адрес для ответа

З А Я В Л Е Н И Е

в порядке ч.3 ст. 8 Международного пакта о гражданских и политических правах, ч.3 ст. 59 Конституции Российской Федерации,

ч.1 ст.3, ч.1 ст.10, ст. 11, ст. 12 Федерального закона

«Об альтернативной гражданской службе» № 113 — ФЗ от 25.07.2002

Настоящее заявление подается в связи с тем, что я, ФИО, являюсь гражданином, состоящим на воинском учете. С (укажите призывной период, когда вам исполнится 18 лет, например, с 1 апреля 2014 года) по исполнении мне 18 лет я подлежу призыву на военную службу.

Я имею убеждения, которым противоречит несение военной службы (в соответствии с Главой 1 ст. 2 Федерального Закона «Об альтернативной гражданской службе»).

Согласно положениям ч.3 ст.59 Конституции Российской Федерации гарантируется право на замену военной службы альтернативной гражданской в случае, если убеждениям или вероисповеданию гражданина противоречит несение военной службы, а также в иных, установленных федеральным законом случаях.

Я имею убеждения, которым противоречит несение военной службы.

ДАЛЕЕ ПОДРОБНО В СВОБОДНОЙ ФОРМЕ УКАЗЫВАЮТСЯ ПРИЧИНЫ И ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ПОБУДИВШИЕ ВАС ПОДАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАМЕНЕ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРИЗЫВУ АЛЬТЕРНАТИВНОЙ ГРАЖДАНСКОЙ СЛУЖБОЙ.

Если Вы пропустили срок подачи заявления (это маловероятно, если вы подаете заявление за полгода до 18 лет), укажите это примерно в следующей форме:

Мною пропущен срок подачи заявления на альтернативную гражданскую службу, так как мои убеждения сформировались в (укажите дату, месяц, год), в связи с (укажите обстоятельства, повлиявшие на формирование Ваших убеждений).

В связи с тем, что законом возложена обязанность по прохождению военной службы или альтернативной гражданской службы при отсутствии оснований для ее освобождения, полагаю, что имею право на замену военной службы на альтернативную гражданскую службу.

В соответствии с п. ст. 11 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе» достоверность моих доводов готовы подтвердить:¹

Указать ФИО, контактные и иные данные о представителя.

Сведения, необходимые для определения места прохождения альтернативной службы:

• Образование;

• Специальность, квалификация;

• Опыт предыдущей работы;

• Семейное положение

Предпочтения и ограничения, касающиеся места прохождения альтернативной гражданской службы²:

ПРОШУ:

1. Передать заявление призывной комиссии для рассмотрения по существу.

2. Восстановить срок для подачи заявления на альтернативную гражданскую службу (если для вас это актуально).

3. Выслать повестку установленного образца на заседание призывной комиссии.

4. По достижении мне 18 лет провести заседание призывной комиссии, принять на заседании ЗАКЛЮЧЕНИЕ о замене для меня военной службы на альтернативную гражданскую службу.

5. Данное заявление приобщить к личному делу призывника ФИО.

6. Ответить мне письменно в соответствии с п. 1 ст. 9 и п. 1 ст. 12 ФЗ № 59 от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Административным регламентом, утвержденным Приказом Министра обороны от 29.06.2012 № 1600.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

• Автобиография;

• Характеристика (-ки) с места работы и (или) учебы;

• Другие документы³ (в копиях).

ДАТА ФИО и ПОДПИСЬ