Содержащихся в личном деле призывника (фио)

Санкт-Петербург, район, где (учреждение) и адрес Дата, время

Мы, нижеподписавшиеся,

• ФИО

• ФИО

• ФИО

В помещении призывного пункта по (указать ваш район) району в присутствии (ФИО, должность должностного лица) были ознакомлены (или пытались ознакомиться) с личным делом призывника (ФИО).

Ознакомление проходило (подробно опишите как), например, из рук или под диктовку должностного лица, или вы сами имели возможность читать, листать. Производилась ли видео или фотосъемка ознакомления без вашего согласия. Торопили ли вас или ознакомление проходило в спокойной обстановке. Опишите подробно.

Если вам препятствовали в ознакомлении с личным делом, то следует описать как именно, а также указать к кому (прокуратура, иные надзорные инстанции) вы обращались по телефону или вызывали полицию на место происшествия.

Если дело не дошло до ознакомления, то составляется акт о нарушениях по образцу № 26 (следует подробно описать, кто нарушал, какие ваши права и каким именно образом).

В результате ознакомления в деле были обнаружены следующие документы и записи:

• ДАЛЕЕ ПЕРЕЧИСЛИТЬ ВСЕ ДОКУМЕНТЫ, КОТОРЫЕ НАХОДЯТСЯ В ДЕЛЕ.

• УКАЗАТЬ, КАКИЕ ЗАПИСИ ИМЕЮТСЯ НА ОБЛОЖКЕ (карандашом или ручкой), В УЧЕТНОЙ КАРТЕ И ПР.

• ОБЯЗАТЕЛЬНО УКАЗАТЬ, КАКИЕ ЛИСТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЕСТЬ В ДЕЛЕ, И, КАКИЕ ЗАПИСИ В НИХ СДЕЛАНЫ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ (особое внимание уделите графе «ДИАГНОЗ по-русски», ДАТА заполнения и КАКОЙ ВРАЧ-СПЕЦИАЛИСТ заполнил лист МО, то есть его ФИО и специализация).

• Какого числа врачи – специалисты определяли Вам категорию годности, а так же даты об установлении Вам категории годности Старшим врачом.

• Дата и номер (№) протокола заседания комиссии по постановке на воинский учет, решение принятое комиссией.

Всего в дело вложено ____(указать количество листов).

Листы в деле не пронумерованы.

Прошито (указать количество прошитых листов) или листы не прошиты.

Листы МО заполнены не полностью или записи на одном листе (каком?) от разных дат.

Опись документов на последней странице обложки дела отсутствует и так далее.

ДАТА

ДАЛЕЕ ПОДПИСИ СВИДЕТЕЛЕЙ (ФИО, подпись, паспортные данные, адрес регистрации)

Заявление о включении в состав комиссии врача-педиатра (образец № 17)

1. Губернатору Санкт-Петербурга

191060, Санкт-Петербург,

Смольный, Приемная Губернатора

или

(Губернатору Ленинградской области

Санкт-Петербург, Суворовский пр., 67)

2. Военному комиссару Санкт-Петербурга

190000, Санкт-Петербург, Английский пр.,8/10

или

(Военному комиссару Ленинградской области

191180, г. Санкт- Петербург, наб. р. Фонтанки, 90)

3. Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д. 1

или

Комитет по здравоохранению по ЛО

г. Санкт-Петербург, Невский пр., д. 113.

От (родителей допризывника)

______________(указать ФИО допризывника)

Адрес для ответа_________________________

З А Я В Л Е Н И Е

Я, ФИО, являюсь матерью (отцом), несовершеннолетнего гражданина (указать ФИО), подлежащего первоначальной постановке на воинский учет в следующем году (с 1 января по 31 марта).

В связи с тем, что согласно Инструкции об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (утв. Приказом Минздрава РФ от 5.05.1999 № 154) оценку состояния здоровья несовершеннолетнего гражданина дает врач-педиатр, в порядке п. 1 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», приложения к Положению о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ № 30 от 22.01.2007 года)

ПРОШУ Вас:

• Рассмотреть вопрос о включении в состав комиссии по первоначальной постановке граждан на воинский учет врача-педиатра;

• Сообщить, имеются ли у врачей-специалистов, членов комиссии по первоначальной постановке на воинский учет сертификаты по педиатрии;

• Ответить мне письменно в соответствии с п. 1 ст. 9 и п. 1 ст. 12 ФЗ № 59 от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Административным регламентом, утвержденным Приказом Министра обороны от 29.06.2012 № 1600.

ДАТА ПОДПИСЬ