4. История жизни (anamnesis vitae, vita – жизнь).

1) Детство, отрочество, юность: место рождения (городская или сельская местность, ее климато-географические факторы, выяснить где еще проживал пациент), возраст родителей при рождении больного, их социальный статус, состояли ли оно в родственных отношениях, родился ли в срок и каким был по счету ребенком, не было ли осложнений во время родов, условия вскармливания в грудном возрасте, как развивался и учился в школе, занимался ли спортом.

2) Профессиональный анамнез: какое после школы окончил учебное заведение, с какого возраста начал работать, полученная профессия, особенности трудовой деятельности, - профессиональные вредности, физические перенапряжения, длительные командировки, ночные смены, сверхурочная работа, стрессовые ситуации, реакция на стресс; следует охарактеризовать характер трудовой деятельности по каждой специальности и каждому месту работы, если пациент их менял неоднократно.

3) Материально-бытовые условия в настоящее время: жилищные условия (жилая площадь, число проживающих, коммунальные удобства, наличие сырости, холода, удаленность от места работы), уровень достатка, режим и характер питания, особенности проведения свободного времени, соблюдение правил личной гигиены.

4) Гинекологический анамнез: когда начались менструации, их регулярность, продолжительность, обильность кровотечения, наличие болезненных ощущений, промежутки между менструациями, дата последней менструации. Время наступления первой беременности, общее количество беременностей, родов, выкидышей, абортов, особенности течения беременностей и родов; время наступления климактерического периода и особенности его течения, наличие гинекологических заболеваний, дата последнего осмотра гинекологом.

5) Перенесенные заболевания, интоксикации, травмы, операции: когда имели место (перечислить их в хронологическом порядке с указанием года), особенности течения, где и с каким эффектом проведено лечение, применялись ли гемотрансфузии.

6) Эпидемиологический анамнез: наличие у родственников пациента, его друзей и коллег по работе туберкулеза, гепатита, дизентерии и других инфекционных заболеваний, а также контакт пациента с птицами и домашними животными, склонность к употреблению им сырого мяса, рыбы, молока; наличие в жилом помещении грызунов, перенесенные укусы клещей.

7) Аллергологический анамнез: аллергические заболевания у пациента и членов семьи 1-ой степени родства (родители, браться и сестры), наличие у пациента лекарственных препаратов, пищевых продуктов, ингаляционных агентов, контактирующих с кожей веществ (парфюмерные изделия, стиральные порошки, лакокрасочные материалы), и чем она проявлялась (крапивница или другие виды сыпи, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок); какие прививки проводились пациенту в течение месяца до возникновения заболевания.

8) Наследственность: наличие аналогичного заболевания у родственников 1 степени родства и в каком возрасте оно у них проявилось, также необходимо выяснить наличие у родственников заболеваний, наиболее часто передающихся по наследству (например, сахарный диабет, артериальная гипертония); если родственники 1-й степени родства умерли, указать, в каком возрасте и причину смерти.

9) Вредные привычки: курит ли пациент, с какого возраста и как часто; уточняют наличие алкогольной и наркотической зависимости, не склонен ли пациент чрезмерно употреблять кофе (более 3 чашек в день) и чай.