- •Исследование пульса и его характеристики
- •Исследование артериального пульса на лучевой артерии
- •3. Получить согласие на процедуру.
- •4. Вымыть руки с использованием мыла и антисептика, осушить руки индивидуальным полотенцем.
- •1. Записать полученные данные в температурный лист.
- •4. Вымыть и осушить руки.
- •4. Вымыть и осушить руки.
- •4. История жизни (anamnesis vitae, vita – жизнь).
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
ЦЕЛЬ:
определить основные свойства пульса: частоту, ритм, наполнение, напряжение, симметричность на обеих руках.
ПОКАЗАНИЯ: контроль за состоянием пациента.
ОСНАЩЕНИЕ:
Часы с секундной стрелкой
Температурный лист (лист наблюдения)
Ручка
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ |
||
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию и осознанное участие в исследование. |
|
2. Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
|
3. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
||
1. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть на «весу») или быть в положении лёжа (рука также расслаблена). |
Обеспечение достоверности результата. |
|
2. Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии. |
Сравнение характеристик пульса на обеих руках. |
|
3. Взять часы или секундомер, исследовать пульсацию артерии в течение 1 минуты. |
Обеспечивается точность определения частоты пульса. |
|
4. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение удовлетворительное, если пульсация не ослабевает – пульс твердого напряжения, если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое). |
Обеспечивается точность определения напряжения пульса. |
|
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
||
1. Сообщить пациенту результат исследования. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
|
2. Записать результаты исследования в температурный лист (лист наблюдения). |
Документирование результатов исследования пульса. |
|
3. Вымыть руки с мылом и осушить их полотенцем. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Измерение артериального давления на периферических сосудах
Цель: измерение артериального давления.
Оснащение: тонометр, стетофонендоскоп, температурный лист (лист наблюдения), спирт 70%, стерильные ватные шарики.
Подготовка к манипуляции:
1. Предупредить пациента, что за час до измерения артериального давления исключить прием пищи, тонизирующих напитков, алкоголя, курение, применение симпатомиметиков.
2. Пациенту объяснить цель и ход процедуры.
3. Получить согласие на процедуру.
4. Вымыть руки с использованием мыла и антисептика, осушить руки индивидуальным полотенцем.
5. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
Выполнение манипуляции:
1. Освободить руку пациента от одежды.
2. Попросить пациента уложить руку ладонью вверх, рука должна находиться на уровне сердца.
3. Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться 1-2 пальца. Нижний край манжеты должен располагаться на 2 см выше локтевой ямки.
4. Уточнить у пациента его обычное давление.
5. Мембрану стетофонендоскопа поместить на плечевую артерию и нагнетать воздух грушей на 30 мм рт.ст. выше предполагаемого артериального давления.
6. Зафиксировав систолическое артериальное давление, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. в секунду. Прекращение громкого последнего тона свидетельствует о диастолическом артериальном давлении.
Окончание манипуляции: