III этап сестринского процесса:

Планирование сестринского процесса.

Цель: Разработать способы достижения эффективности (ожидаемого результата) сестринской помощи, меры по про­филактике и реабилитации заболевания. Требования к постановке целей сестринского процесса:

1. Цели должны быть реальными.

2. Цели должны находиться в пределах сестринской компе­тенции.

3. Цели должны быть согласованы с пожеланиями пациента и членами его семьи.

По определению ЕРБ ВОЗ: «Планирование - это доку­ментирование конкретных ожидаемых результатов сестрин­ского вмешательства в соответствии с планом сестринского ухода».

Последовательность действий:

1. Определение кратковременных (рассчитанных на неделю) целей.

2. Долговременных целей (на более длительный срок).

Таким образом, цель - это то, что хочет добиться паци­ент и сестра в результате реализации плана ухода. Они долж­ны быть записаны простыми словами и ориентированы на пациента. Цели предусматривают только положительный ре­зультат: улучшение самочувствия, уменьшение или исчезно­вение симптомов, вызывающих у пациента тревогу, боль, страх, расширение возможностей самоухода, изменение от­ношения к своему здоровью.

После формулировки целей составляется план ухода за пациентом, в который входит подробное перечисление спе­циальных действий медицинской сестры, необходимых для достижения целей ухода. Необходимо обсудить с пациентом или членами семьи план ухода, мотивировать их на взаимо­действие и сотрудничество. При составлении плана ухода сестра может руководствоваться соответствующим стандар­том сестринского вмешательства при определенной проблеме, но всегда требуется умение индивидуализировать его и применять исходя из конкретной ситуации.

План ухода документируется в сестринской истории, с целью обеспечения последовательности сестринских дейст­вий, преемственности и координации ухода между членами медицинской бригады и для контроля качества оказания се­стринской помощи.

IV этап сестринского процесса:

Реализация плана сестринского процесса.

Цель: Выполнение запланированных мероприятий и ко­ординация работы по предоставлению сестринского ухода в конкретные сроки. Медицинское документирование.

Существует три типа реализации сестринского процесса:

1. Зависимые вмешательства проводятся по назначению вра­ча в соответствии с утвержденными стандартами профессио­нальной деятельности.

2. Независимые вмешательства проводятся сестрой на осно­ве самостоятельных профессиональных решений без консультаций с врачом или другими специалистами (оказание помощи пациенту в осуществлении естественных потребно­стей, мониторирование жизненно важных функций, обучение пациента и его родственников самоуходу, консультирование по вопросам рационального или лечебного питания, оздоровления, профилактики заболеваний и пр.).

3. Взаимозависимые - совместная деятельность сестры с другими специалис-тами.

При реализации сестринских вмешательств необходима координация деятельности сестры с действиями других чле­нов медицинской бригады, пациентом и его родственниками. Так как сестра, в основном, работает с пациентом, ей и отво­дится роль координатора в сестринском процессе.