- •Психотелесные соответствия: темперамент, характер и анатомическая конституция
- •Основные теории темперамента: Гиппократ и Гален, и. П. Павлов, я. Стреляу
- •Типологическая модель э. Кречмера
- •Типологическая модель у. Шелдона
- •Акцентуации характера
- •Типы организации характеров
- •Теория фаз инфантильного развития. Основные психологические защиты
- •Теория базовых конфликтов к.Хорни
- •Восемь типов характера: системное описание и базовые проблемы
- •Шизоидный тип характера
- •Нарциссический тип характера
- •Параноидный тип характера
- •Обсессивно-компульсивный тип характера
- •Психопатический (антисоциальный) тип характера
- •Истерический тип характера
- •Депрессивный и маниакальный тип характера
- •Мазохистский тип характера
- •Психотерапевтическое консультирование и тестирование
- •Список цитированной и рекомендуемой литературы
- •Глава 2 Гештальт-терапия Теория
- •Техники Техника 1. Развитие осознания
- •Техника 2. Концентрация внимания на чувствах Метод 1: Дифференцирование и объединение
- •Метод 2: Вспоминание
- •Метод 3: Обострение ощущения тела
- •Метод 4: Опыт непрерывности эмоций
- •Метод 5: Вербализация
- •Метод 6: Интегрирующее осознавание
- •Техника 3. Интеграция полярностей
- •Техника 4. Работа со сновидениями
- •Техника 5. Преодоление сопротивления Метод 1: Превращение слияния в контакт
- •Метод 2: Работа с ретрофлексией. Исследование ложнонаправленного поведения
- •Метод 3: Работа с ретрофлексией. Мобилизация мускулов
- •Метод 4: Работа с ретрофлексией. Совершение вновь обращенного действия
- •Метод 5: Работа с интроекцией. Итроецирование и еда
- •Метод 6: Работа с интроекцией. Изгнание и переваривание интроектов
- •Метод 7: Работа с проекцией. Обнаружение проекций
- •Метод 8: Работа с проекцией. Ассимилирование проекций
- •Метод 9: Работа в группе
- •Техника 6. Принятие ответственности
- •Список цитированной и рекомендуемой литературы
- •Глава 3 Когнитивная психотерапия Теория
- •Техники1 Метод 1. Формула авс Техника 1. Обучение основной формуле abc
- •Домашнее задание
- •Техника 2. Предоставление доказательств того, что мысли определяют эмоции
- •Метод 2. Определение убеждений Техника 1: Определение ожиданий
- •Техника 2. Определение самоэффективности
- •Техника 3. Определение я-концепции
- •Техника 4. Определение внимания
- •Техника 5. Избирательность памяти
- •Техника 6. Определение атрибуции
- •Техника 7. Определение оценки
- •Техника 8. Определение самоинструктирования
- •Техника 9. Определение скрытого знания
- •Техника 10. Объяснние проблем
- •Метод 3. Группы убеждений Техника 1. Определение центральных убеждений
- •Техника 2. Определение жизненных ориентиров
- •Техника 3. Когнитивные карты
- •Метод 4. Жесткие техники опровержения
- •Техника 1. Контратака
- •Техника 2. Контрутверждения
- •Техника 3. Диспут и оспаривание
- •Техника 4. Форсирование выбора
- •Техника 5. Создание диссонанса
- •Техника 6. Когнитивное «наводнение»
- •Техника 7. Когнитивное обусловливание отвращения
- •Техника 8. Когнитивное обусловливание отстранения
- •Техника 9. Скрытое избегание
- •Метод 5. Мягкие техники опровержения Техника 1. Оспаривание в состоянии релаксации
- •Техника 2. «Антикатастрофицирующая» практика
- •Техника 3. Преодолевающие утверждения
- •Техника 4. Скрытое угасание
- •Техника 5. Непатологическое мышление
- •Техника 6. Скрытое подкрепление
- •Метод 6. Объективные техники опровержения
- •Техника 1. Альтернативная интерпретация
- •Техника 2. Рациональные убеждения
- •Техника 3. Утилитарные доводы
- •Техника 4. Деперсонализация «я»
- •Техника 5. Общественное значение
- •Техника 6. Диспут по поводу иррациональных идей
- •Техника 7. Логический анализ
- •Техника 8. Поиски уважительной причины
- •Метод 7. Перцептивный сдвиг: основные процедуры
- •Техника 1. Базовый перцептивный сдвиг
- •Техника 2. Рационально-эмотивное воображение
- •Техника 3. Техники с использованием воображения
- •Метод 8. Перцептивный сдвиг: наведение мостов Техника 1. Связующие элементы восприятия
- •Техника 2. Иерархия ценностей как связующее звено
- •Техника 3. Мосты – словесные ярлыки
- •Техника 4. Наведение мостов высшего порядка
- •Метод 10. Ресинтез прошлого Техника 1. Ресинтезирование критических жизненных событий
- •Техника 2. Ресинтезирование жизненных ориентиров
- •Техника 3. Ресинтезирование ранних воспоминаний
- •Техника 4. Ресинтезирование семейных убеждений
- •Техника 5. Выживание и убеждения
- •Метод 11. Практические техники Техника 1. Ролевые игры
- •Техника 2. Практика во внешней среде
- •Техника 3. Изучение дневников и практика
- •Техника 4. Когнитивный фокусинг
- •Список цитированной и рекомендуемой литературы
Техника 2. «Антикатастрофицирующая» практика
1. Перечислите ситуации, в которых клиент «катастрофизирует».
2. Запишите предрекаемый им в каждой ситуации урон.
3. На шкале от 0 до 10 отметьте значение того урона, который клиент предполагает («1» равнозначна отсутствию каких-либо потерь, «10» – ужасающим потерям).
4. После дискуссии, опровергающей преувеличение, попросите клиента представить лучший возможный исход для каждой ситуации. Отметьте этот исход на той же шкале от 0 до 10.
5. Пусть клиент решит, опираясь на прошлый опыт, что более вероятно – наилучший исход или катастрофа.
6. Если необходимо, попросите клиента использовать шкалу для предсказания опасности в предстоящей ему ситуации, которой он боится. После того как событие произойдет, пусть клиент сверится со шкалой и оценит, насколько точно он предсказал степень опасности.
7. Клиенты должны упражняться в антикатастрофизировании регулярно, пока они не будут оценивать предполагаемую опасность более реалистично.
Техника 3. Преодолевающие утверждения
1. Составьте иерархию тех ситуаций, в которых клиент чувствует себя тревожно или подавленно.
2. С помощью клиента подготовьте ему диалог с самим собой, который мог бы использоваться им в стрессовой ситуации. В диалоге должны реалистически предусматриваться ошибки, недочеты, отрицательные эмоции и включаться пошаговые инструкции, как пре– одолеть эти проблемы. Он должен захватывать время до, в течение и после тревожащей ситуации.
3. Воспроизведите диалог по каждому компоненту иерархии вслух вместе с клиентом. Для лучшего эффекта используйте моделирующую процедуру (Meichenbaum, 1993, 1994), в которой терапевт произносит диалог, а клиент сначала повторяет его, затем воспроизводит в своем воображении. Следите за клиентом во время выполнения задания и корректируйте любые ошибки.
4. Поддержите клиента в упражнении в техниках совладания. Клиент может выбрать метод, который окажется для него наиболее эффективным. Например, некоторые клиенты считают полезным пассивное прослушивание записанного на аудиокассету прочитанного терапевтом диалога, в то время как другие предпочитают кассету с детальным обсуждением каждой ситуации из иерархии, что позволяет им тренировать диалог про себя. Другие носят диалоги на карточках и читают их, когда сталкиваются с реальной ситуацией. В большинстве случаев клиентам необходимо практиковать свои сценарии в течение по крайней мере шести недель.
Техника 4. Скрытое угасание
Упражнение 1. «Поведенческая практика in vivo»
Пусть клиенты тренируются с пугающим их событием в реальной жизни до тех пор, пока не произойдет угасание страха.
Упражнение 2. «Поведенческая практика in vitro»
Пусть клиент мысленно представит, что он выполняет вызывающую страх деятельность без каких-либо неприятных последствий.
Упражнение 3. «Угасание убеждения»
1. Составьте список мыслей, которые стали у клиента ассоциироваться с источником тревоги.
2. Пусть клиент представит, как в различных ситуациях, но без негативной эмоциональной реакции у него появляются эти мысли.
3. Клиенту может понадобиться повторить опыт несколько сот раз, чтобы мысли больше не создавали условную реакцию.
Упражнение 4. «Временное угасание»
Попросите клиента подождать, когда он снова будет чувствовать себя счастливым и уверенным, а затем прочитать или восстановить в уме свои иррациональные мысли. Скажите, чтобы немедленно прекратил читать или думать о них, если почувствует, что расстраивается. Проинструктируйте его не выполнять процедуру тогда, когда он не чувствует себя счастливым.
Упражнение 5. «Нейтральные образы»
1. Составьте список иррациональных мыслей клиента и тех ситуаций, в которых они чаще всего появляются.
2. Составьте список нейтральных образов – таких, по отношению к которым клиент испытывает мало эмоций, например просмотр газеты, принятие пищи или чтение книги. Попросите клиента подтвердить, что данные образы вызывают только нейтральные эмоции.
3. Свяжите иррациональные мысли с нейтральными сценами. Скорее всего вам потребуется около сотни повторений.
Упражнение 6. «Сформированное скрытое угасание»
Попросите клиента представить составляющие условный стимул компоненты таким образом, чтобы условная реакция не возникала. Например, тревожный водитель представляет себя сидящим на водительском сиденье или держащим руль. Поскольку условный стимул предъявлен не в полном объеме и его сила не превышает пороговых значений, то условная реакция не происходит. Постепенно увеличивайте силу условного стимула, не выходя за пределы пороговых значений, пока стимул в целом не будет вызывать никакой реакции. В частности:
1. Составьте список иррациональных мыслей клиента.
2. Разбейте мысли логически на составные части. Например, клиент думает: «Я никчемный человек, если у меня ничего не получается». Вы можете разделить «ничего» на множество различных оплошностей, например, поломанный карандаш, невыгулянная собака, пропущенная при вязании петля и т. д.
3. Пусть клиент представит составные части своей мысли много раз. Убедитесь, что такое сосредоточение не вызывает никакого дискомфорта. Вы можете использовать биологическую обратную связь или самоотчет клиента, чтобы определить, появляется ли у клиента условная реакция или нет. Если появляется, разбейте мысль еще больше.
4. Добившись отсутствия эмоциональной реакции, продолжайте достраивать мысль, приближаясь к ее первоначальной форме. Делайте это до тех пор, пока исходная мысль в целом не будет вызывать ни одной негативной эмоции.
5. Еще один тип сформированного скрытого угасания варьирует не мысли, а вызывающие страх образы. Например, боязнь ездить в лифте можно расчленить на образы большего лифта, стеклянного, пустого, такого, что поднимает только на один этаж вверх, и такого, что поднимает на сорок. Могут меняться и сами образы, если клиент посмотрит на себя в фобической ситуации с разных сторон. Клиент может вообразить, что он видит себя едущим в лифте по телевизору, смотрящим на себя из будущего, в обществе друзей, наблюдающих его поведение в лифте, и т. д. Во всех случаях составные части образа преподносятся так, что эмоциональная реакция клиента не выходит за пределы пороговых значений.