Задания для домашней подготовки:

1. Письменно перечислите последовательность действий и медикаментов первой помощи при аллергических осложнениях.

2. Выписать рецепты медицинских препаратов для оказания первой помощи при обмороке.

3. Выписать рецепты медицинских препаратов для оказания первой помощи при коллапсе.

4. Выписать рецепты медицинских препаратов для оказання первой помощипри гипертонии, стенокардии.

5. Выписать рецепты медицинских препаратов для оказання первой помощи при бронхиальной астме.

6. Выписать рецепты медицинских препаратов для оказання первой помощи при эпилепсии и истерии.

7. Выписать рецепты медицинских препаратов для оказання первой помощи при кровотечениях.

8. Алгоритм предоставления помощи больному в обмороке.

9. Выписать рецепты ненаркотических анальгетиков.

10.. Выписать рецепты: стофантина, коргликона, кардиамина, папаверина, платифиллина в ампуллах.

11. Выписать рецепты: диазолина, лоратадина, фенкарола для детей 5 лет.

6.1. Материалы для контроля окончательного уровня знаний студентов.

Тесты α=2

№1. Боль из полости рта проводится в основном через:

1. Седалищный нерв.

2. Возвратный гортанный нерв.

3. Корешки спинно-мозговых нервов.

4. Запирательный нерв.

5. Тройничный нерв.

№2. Гассеров узел находится в:

1. Позвоночном канале.

2. Средней черепной ямке.

3. Полости носа.

4. Глазнице.

5. Крыло-небной ямке.

№3. Тройничный нерв делится на следующие веточки:

1. Верхнечелюстной, нижнечелюстной, лобный.

2. Верхнечелюстной, обонятельный ресничный.

3. Верхнечелюстной, нижнечелюстной, глазничный.

4. Верхнеглазничный, нижнеглазничный, носовой.

5. Крылочелюстной, глазничный, лобный.

№4. В области зрительных бугров имеется большое скопление:

1. Волюморецепторов.

2. Телец Барра.

3. Фоторецепторов.

4. Опиатных рецепторов.

5. Обонятельных рецепторов.

№5. Осознанное восприятие боли происходит в:

1. Коре головного мозга.

2. Гассеровом узле.

3. Спинном мозге.

4. Солнечном сплетении.

5. Тройничном нерве.

№6. К ненаркотическим анальгетикам относится:

1. Морфин.

2. Анальгин.

3. Фентанил.

4. Пентазоцин.

5. Промедол.

№7. К ненаркотическим анальгетикам относится:

1. Кеторолак (кетанов).

2. Морфин.

3. Промедол.

4. Омнопон.

5. Бупренорфин.

№8. К наркотическим анальгетикаи относится:

1. Анальгин.

2. Аспирин.

3. Кеторолак.

4. Промедол.

5. Сиган.

№9. К наркотическим анальгетикам относится:

1. Амидопирин.

2. Аспирин.

3. Фентанил.

4. Сиган.

5. Трамадол.

№10. Механизм действия ненаркотических анальгетиков опосредован через:

1. Угнетение синтеза простогландинов.

2. Торможение передачи боли в Гассеровом узле.

3. Блокаду опиатных рецепторов в области зрительных бугров.

4. Блокаду Na-K каналов мембран нейронов.

5. Угнетение осознания боли в коре головного мозга.

№11. Механизм действия наркотических анальгетиков опосредован через:

1. Угнетение синтеза простогландинов.

2. Торможение передачи боли в Гассеровом узле.

3. Блокаду опиатных рецепторов в области зрительных бугров.

4. Блокаду Na-K каналов мембран нейронов.

5. Угнетение осознания боли в коре головного мозга.

№12. Наркоз – это:

1. Нечувствительность к антибиотикам.

2. Анестезия ограниченных участков тела.

3. Анестезия поверхностных слоев тканей.

4. Медикаментозная кома.

5. Медикаментозная аллергия.

№13. К местным анестетикам относится:

1. Фентанил.

2. Лидокаин.

3. Сукцинилхолин.

4. Барбитураты.

5. Пропофол.

№14. К ингаляционным анестетикам относится:

1. Фторотан.

2. Тиопентал-натрия.

3. Пропофол.

4. Максиган.

5. Фентанил.

№15. К внутривенным анестетикам относится:

1. Эфир.

2. Фторотан.

3. Закись азота.

4. Севофлюран.

5. Пропофол.

№16. К миорелаксантам относится:

1. Дитилин.

2. Лидокаин.

3. Прозерин.

4. Артикаин.

5. Бензокаин.

№17. Ингаляционные анестетики вводятся в организм:

1. Через дыхательные пути.

2. Внутривенно.

3. Перорально.

4. Внутримышечно.

5. Per rectum.

№18. Для какой анестезии используются высококонцентрированные растворы местных анестетиков?

1. Аппликационной.

2. Проводниковой.

3. Инфильтрационной.

4. Общей.

5. Спинальной.

№19. Чем угрожает «полный желудок» во время наркоза?

1. Гипергликемией.

2. Гипогликемией.

3. Повышением АД.

4. Снижением АД.

5. Аспирацией рвотными массами.

№20. Что такое интубация трахеи?

1. Катетеризация вены.

2. Введение интубационной трубки в трахею.

3. Введение воздуховода в глотку.

4. Введение ларингеальной маски в глотку.

5. Осмотр дыхательных путей.

№21. Для чего нужна интубация трахеи во время наркоза?

1. Защиты дыхательных путей от аспирации и проведения ИВЛ.

2. Проведения масочной ИВЛ.

3. Ингаляции углекислого газа.

4. Поддержания гемодинамики.

5. Мониторинга.

№22. Что называют «наркозной триадой»?

1. Сон, вентиляция, премедикация.

2. Сон, анальгезия, миорелаксация.

3. Премедикация, интубация, экстубация.

4. Нейролептоаналгезия, атаралгезия, премедикация.

5. Атаралгезия, интубация, экстубация.

№23. Средства для наркоза вызывают:

1. Перевозбуждение диафрагмального нерва.

2. Паралич межреберных нервов.

3. Увеличение дыхательного объема.

4. Угнетение дыхательного центра.

5. Возбуждение дыхательного центра.

№24. В состав премедикации входят:

1. Атропин, сибазон, тавегил.

2. Лидокаин, прозерин.

3. Папаверин, фентанил.

4. Пропофол, платифиллин.

5. Эуфиллин, димедрол.

№25. Атропин перед наркозом вводится для:

1. Устранения вагусных рефлексов.

2. Расширения сфинктера Одди.

3. Снятия спазмов ЖКТ.

4. Снижения АД.

5. Возбуждения дыхательного центра.

№ 26. Во время операции удаления ретенированной кисти нижней губы мальчик 14 -ти лет пожаловался на внезапную слабость, головокружение, дурноту. Объективно: кожа бледная, покрытая холодным потом. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено ( 90/60 мм рт.ст.), руки холодные. Определите возможный диагноз.

А. Обморок;

В. Токсичный шок.

С. Травматический шок;

Д. Анафілактичний шок ;

Е. Коллапс;

№ 27. Во время выполнения мандибулярной анестезии 4% раствором Ultracain-forte девочка 13 - ти лет пожаловалась на внезапную слабость, страх, затрудненное дыхание, дурноту, страх. Объективно: кожа бледная, покрытая холодным потом, на коже лица и шеи выявляются пятна гиперемии. высыпания. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление 60/40 мм рт.ст., руки холодные. Определите возможный диагноз.

А. *Анафілактичний шок ;

В. Токсичный шок.

С. Бессознательность;

Д. Травматический шок;

Е. Коллапс;

№ 28. Родители ребенка К., 6 лет, обратились к врачу с жалобами на разрушенный зуб на н/ч слева. Во время проведения анестезии в больного появилась слабость, потемнение в глазах. Пульс частый и слабого наполнения. Укажите диагноз.

А.обморок.

В. Коллапс

С. Анафілактичний шок

Д. Эпилептический приступ

Е. Кома

№ 29. Больной М., 13 –ти лет, для удаления 36 зуба проведенная мандибулярная анестезия. После проведения анестезии больная побледнела, появился холодный пот, похолодели конечности, пульс частый, нитевидный, слабого наполнения, АД-100/80, дыхание поверхностное. Сознание в состоянии ступора. Укажите диагноз.

А. *Коллапс

В. Анафілактичний шок

С. Бессознательность

Д. Сердечно-сосудистая недостаточность

Е. Аллергическая реакция на анестетик

№ 30. Больной 5 лет планируется операция по поводу двустороннего костного анкилозаВНЧС. Какой вид ингаляционного наркоза показан при проведении операции?

А. * Через трахеостому

В. Масковий

С. Внутривенный

Д. Оротрахеальний

Е. Назотрахеальний

№ 31. Ребенок 5 лет жалобы на припухлость н/ч справа, температура тела 37,5ºС. Объективно: регионарный лимфаденит, переходная складка гиперемирована отечна, пальпация ее болезненна, 84- разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. После проведения анестезии у ребенка появился зуд кожи, резкая слабость, загрудинная боль, головная боль, бледность, холодный пот, в дальнейшем потеря сознания и падение артериального давления. Что послужило причиной такого состояния? Была ли ошибка в действиях врача?

А. *Анафилактический шок, не учтен аллергологический анамнез.

В. Обморок, страх перед вмешательством

С. Обморок, грубо проведенная анестезия

Д. Сывороточная болезнь, не учтен аллергологический анамнез

Е. Диабетическая кома, не учтен анамнез болезни

№32. Какой препарат используют при астмаподобном варианте анафилактического шока?

А. *Еуфиллин 2,4%-10мл в/в

В. Амбен 1%-10мл в/м

С. Хлористый кальцій 10мл-10\% в/в

Д. Окситоцин 2%-5мл в/м

Е. Аналгин 0,2

№ 33. Что такое обморок?

1. Кратковременная потеря сознания.

2. Приступ клонических судорог.

3. Аллергическая реакция.

4. Потеря сосудистого тонуса.

5. Кровоизлияние в мозг.

№34. Как проявляется обморок?

1. Сыпь,зуд, снижение АД.

2. Головокружение, бледность, потеря сознания.

3. Судороги с пеной изо рта.

4. Тошнота, рвота,понос.

5. Атаксия, гемиплегия.

№35. Какое положение нужно придать больному в обмороке?

1. Сидячее.

2. Лежачее.

3. Стоячее.

4. Позу «лотоса».

5. Полулежачее.

№36. Средство первой помощи при обмороке:

1. Адреналин.

2. Строфантин.

3. Норадреналин.

4. Нашатырный спирт.

5. Преднизолон.

№37. У больной в обмороке пульс 46 в минуту, АД 80/40 мм рт ст, нашатырный спирт не помогает. Что нужно ввести?

1. Клофелин.

2. Адреналин.

3. Строфантин.

4. Мезатон.

5. Эфедрин.

№38. У больной в обмороке пульс 96 в минуту, АД 70/40 мм рт ст, нашатырный спирт не помогает. Что нужно ввести?

1. Клофелин.

2. Адреналин.

3. Строфантин.

4. Мезатон.

5. Эфедрин.

№39. Что такое «синдром Сикстинской капеллы»?

A. Обморок у верующих во время поста.

B. Судороги на фоне гипогликемии.

C. Обморок при переразгибании шеи у больных с остеохондрозом.

D. Сотрясение головного мозга.

E. Умопомрачение.

№40. Чем опасно переразгибание шеи у больных с остеохондрозом?

A. Сердечный приступ.

B. Субарахноидальное кровоизлияние.

C. Обморок вследствие сдавления позвоночных артерий.

D. Перелом шейного отдела позвоночника.

E. Гемиплегия.

№41. Что такое коллапс?

A. Недостаточность мозгового кровообращения.

B. Приступ клонических судорог.

C. Кратковременная потеря зрения.

D. Потеря сосудистого тонуса.

E. Кратковременная потеря сознания.

№42. Как проявляется коллапс?

A. Судороги клонические и тонические.

B. Нарушения зрения и речи.

C. Гемиплегия, атаксия.

D. Удушье, цианоз, экспираторная одышка.

E. Слабость, холодный пот, головокружение.

№43. Что нужно ввести больному в коллапсе?

A. Адреналин.

B. Эфедрин или мезатон.

C. Преднизолон.

D. Папаверин.

E. Дибазол.

№44. Что предрасполагает к коллапсу?

A. Кровопотеря.

B. Гипергликемия.

C. Полный желудок.

D. Гипертония.

E. Синдром похмелья.

№45. Что такое стенокардия?

A. Потеря сознания.

B. Недостаточность мозгового крообращения.

C. Загрудинная боль вследствие гипоксии, ишемии миокарда.

D. Гипоксия мозга.

E. Сердечная недостаточность.

№46. Средство первой помощи при стенокардии?

A. Адреналин.

B. Мезатон.

C. Строфантин.

D.Нитроглицерин.

E. Кислород.

№47. К коллапсу предрасположены дети с:

A. Тромбоцитопенией.

B. Фенилкетонурией.

C. Бронхиальной астмой.

D. Эпилепсией.

E. Врожденными пороками сердца.

№48. Как проявляется гипертонический криз?

A. Головная боль, тошнота, повышение АД, напряженный пульс.

B. Тошнота, рвота, снижение АД.

C. Головокружение, удушье, нитевидный пульс.

D. Слабый пульс, потеря сознания.

E. Судороги, снижение АД.

№49. Что нужно ввести при гипертоническом кризе?

A. Строфантин, лазикс.

B. Дибазол, папаверин.

C. Адреналин, лазикс.

D. Норадреналин.

E. Дексаметазон.

№50. Как проявляется эпилептический припадок?

A. Гемиплегия, атаксия.

B. Потеря сознания, тошнота, рвота.

C. Пена изо рта, судороги клонические и тонические.

D. Потеря сознания, повышение АД.

E. Сыпь,зуд, снижение АД.

№51. Что нужно ввести больному в эпиприпадке?

A. Строфантин.

B. Пеногасители.

C. Адреналин.

D. Диазепам.

E. Кетамин.

№52. Какой уровень глюкозы в крови у диабетика позволяет проводить плановые стоматологические манипуляции?

A. 18 ммоль/л.

B. 1,5 ммоль/л.

C. 3,5 – 11 ммоль/л.

D. Выше 15 ммоль/л.

E. Ниже 3 ммоль/л.

53. Девочке 5 лет показано удаление 74 зуба. На каком уровне относительно жевательной поверхности нижних моляров нужно ввести иглу при внутриротовом (пальцевом) методе мандибулярной анестезии:

A. На 1 см выше;

B. На 0,5 см выше;

C. *На уровне жевательной поверхности;

D. На 1,5 см выше;

E. На 1 см ниже.

54 . Определите показания к применению общего обезболивания в амбулатории:

A. Заболевания опорно-двигательного аппарата;

B. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

C. *Заболевания центральной нервной системы, невротические реакции, повышенная возбудимость;

D. Заболевания крови;

E. Острые инфекционные заболевания, обострение хронических соматических заболеваний.

55. . Определите показания к аппликационному обезболиванию тканей ЧЛО удетей:

A. * Обезболивание и вмешательства в пределах слизистой оболочки;

B. Вскрытие субпериостальных абсцессов и абсцессов мягких тканей;

C. Удаление временных зубов с резорбированными корнями;

D. Удаление временных и постоянных зубов на верхней челюсти;

E. Удаление временных и постоянных зубов па нижней челюсти.

56. . Назовите показания к инфильтрационной анестезии тканей ЧЛО у детей:

A. * Удаление небольших опухолей и опухолевидных образований ЧЛО, первичная хирургическая обработка ран лица, удлинение уздечек верхней губы, языка у детей старшего возраста;

B. Вскрытие субпериостальных абсцессов, вскрытие флегмон ЧЛО, удаление значительных новообразований ЧЛО у детей всех возрастных групп;

C. Удаление постоянных и временных зубов у детей всех возрастных групп;

D. Удаление небольших опухолей и опухолевидных образований мягких тканей ЧЛО, первичная хирургическая обработка (ПХО) ран лица, удлинение уздечки верхней губы, языка у детей младшего возраста;

E. Проведение реконструктивных вмешательств на мягких тканях и костях ЧЛО у детей любой возрастной группы.

57. . Определите показания к проводниковому обезболиванию тканей ЧЛО у детей дошкольного возраста:

A. Вскрытие абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области;

B. Удаление значительных новообразований мягких тканей и костей;

C. * Удаление зубов, вмешательство в пределах альвеолярного отростка;

D. Артропластика, резекция челюстей;

E. Проведение реконструктивных вмешательств на мягких тканях лица.

58. . Назовите противопоказания к проведению местного обезболивания тканей ЧЛО у детей:

A. *Непереносимость местного анестетика;

B. Хронические соматические заболевания в стадии компенсации;

C. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области;

D. Заболевания крови;

E. Вирусная респираторная инфекция.

59. . В каком случае введение в раствор анестетика адреномиметиков является нежелательным:

A. При наличии заболевания ЦНС;

B. *Если возраст ребенка до 6 лет;

C. При нефропатии;

D. При вегетативно-сосудистой дистонии;

E. При гепатите.

60. Назовите наиболее частое местное осложнение туберальной анестезии:

A. Диплопия;

B. *Гематома мягких тканей;

C. Анафилактический шок;

D. Травматический миозит;

E. Контрактура нижней челюсти.

61. Определите показания к общему обезболиванию в амбулаторной стоматоло­ гический практике:

A. *Заболевания ЦНС, невротические реакции, повышенная возбудимость;

B. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

C. Острые инфекционные заболевания, пневмонии;

D. Заболевания крови, онкологические заболевания;

E. Хронические соматические заболевания в период обострения

62. Для удаления 84 зуба девочке 6 лет необходимо провести мандибулярную анестезию. Где будет находиться место укола иглой:

A. На 0,5 см выше жевательной поверхности нижних моляров;

B. * На уровне жевательной поверхности нижних моляров;

C. На 0,5 см ниже жевательной поверхности нижних моляров;

D. На 1 см выше жевательной поверхности нижних моляров;

E. На 1 см ниже жевательной поверхности нижних моляров.

63. . Для удаления 75 зуба девочке 12 лет необходимо провести мандибулярную анестезию. Где будет находиться место укола иглой:

A. На 0,5 см выше жевательной поверхности нижних моляров;

B. На уровне жевательной поверхности нижних моляров;

C. На 0,5 см ниже жевательной поверхности нижних моляров;

D. *На 1 см выше жевательной поверхности нижних моляров;

E. На 1 см ниже жевательной поверхности нижних моляров.

64. Какой анестетик должен выбрать врач для проведения анестезии у мальчика 4 лет для удаления 65 зуба:

A. Ultracain DS;

B. Ultracain forte ;

C. Новокаин 0,5 %;

D. *Лидокаин 1 %;

E. Лидокаин 1 % с адреналином.

65. При проводниковой анестезии наблюдается блокада какого вида чувствительности?:

А. тактильной;

В. + болевой;

С. температурной;

Д. вкусовой;

Е. секреторной.

66. Назовите наиболее частое местное осложнение инфраорбитальной анестезии:

A. *Диплопия;

B. Гематома мягких тканей;

C. Анафилактический шок;

D. Травматический миозит;

E. Контрактура нижней челюсти.

Контрольные вопросы (α=2).

1. Преимущества и недостатки аппликационной анестезии.

2. Назовите цели, которые преследует премедикация?

3. Назовите медикаменты и их возрастные дозирования, применяемые для премедикации?

4. Назовите противопоказания к проведению местной анестезии в детском возрасте?

5. Перечислите методы местной анестезии?

6. Назовите местные анестетики и их возрастные дозировки, применяемые для проведения анестезии у детей?

7. Перечислите показания к проведению местной анестезии?

8. Преимущества и недостатки местной инфильтрационной анестезии.

9. Какие особенности проведения инфильтрационной анестезии на верхней челюсти у детей?

10. Какие особенности проведения местной анестезии на нижней челюсти у детей разного возраста?

11. Какие осложнения местной анестезии вы знаете? Методы лечения обморока, шока, коллапса.

12. Преимущества и недостатки проводниковой анестезии.

13. Преимущества и недостатки общей анестезии.

14. Механизм действия, побочные эффекты наркотических и ненаркотических анальгетиков.

15. Каковы показания к общему обезболиванию?

16. Назовите классификацию общего обезболивания.

17. Перечислите этапы наркоза.

18. Назовите возможные осложнения общего наркоза? Методы лечения.

1. Основные причины осложнений в практике стоматолога.

2. Клиническая картина и первая помощь при аллергических осложнениях.

3. Клиническая картина и первая помощь при обмороке.

4. Клиническая картина и первая помощь при коллапсе.

5. Клиническая картина и первая помощь при гипертонии, стенокардии.

6. Клиническая картина и первая помощь при бронхиальной астме.

7. Клиническая картина и первая помощь при эпилепсии и истерии.

8. Клиническая картина и первая помощь при сахарном диабете.

9. Первая помощь при кровотечениях.

10.Алгоритм оказания помощи больному в обмороке.

1. Каковы особенности сердечно – сосудистой системы у детей?

12.Каковы особенности строения детского организма ведут к невозможности дыхательной системы?

13.Назовите неотложные состояния, которые чаще всего встречаются при стоматологических вмешательствах?

14.Что такое обморок? Как предоставить первую помощь при обмороке?

15.Что такое коллапс? Как предоставить первую помощь при коллапсе?

16.Что такое анафилактический шок? Перечислите последовательность неотложных мер при оказании неотложной помощи при шоке.

17.Назовите признаки клинической смерти? Назовите этапы реанимации.

18.Назовите принципы и методику проведения закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

19.Как определить эффективность реанимации?