- •Методическая разработка к практическому занятию № 1 по теме: организация работы лаборатории по паразитологическому обслуживанию населения и больных.
- •20. Практическая работа № 20.
- •Перечень манипуляций, подлежащих усвоению по дисциплине «медицинская паразитология с энтомологией»
- •Консервация материала на простейшие кишечника.
- •Организация работы паразитологической лаборатории
- •2. Общие положения
- •3. Основные требования к размещению, набору помещений, оборудованию паразитологических лабораторий
- •4. Режим и правила работы с инвазионным материалом
- •5. Обеззараживание материала и дезинфекция помещений
- •6. Личная гигиена лаборанта
- •7.Ответственность за соблюдение противоэпидемического режима в лаборатории
- •Организация работы по паразитологическому обслуживанию населения
- •Инструкция по обработке лабораторной посуды и нструментария после контакта с кровью и другим биоматериалом. Выписка ост 42-21-2-85
- •Профилактика парентеральных гепатитов при проведении лечебно-диагностических вмешательств (Приказ № 66 от 20.04.93 «о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в рб»).
- •Предупреждение профессиональных заражений.
- •Приложение 5 к приказу мз рб № 351
- •Инструкция по профилактике внутрибольничных заражений вич инфекцией и предупреждения профессиональных заражений медицинских работников (Инструкция по тб при работе с кровью)
- •Задания для самоконтроля знаний.
6. Личная гигиена лаборанта
6.1. Работа с фекалиями, желчью, мокротой, кровью и другим биологическим материалом от людей проводится обязательно в резиновых перчатках, особенно в период подготовки материала и ходе его исследования.
6.2. Обработка рук после работы с инвазионным материалом заключается в предварительном мытье рук с мылом под проточной водой, затем обработка ватным тампоном с 70%-ным спиртом (можно использовать дезсредства для гигиенической и хирургической обработки рук).
6.3. При длительной микроскопии лаборанту для профилактики утомляемости глаз необходимо делать зарядку:
попеременно прикрывая рукой (руки перед этим тщательно моются) один глаз, другим смотреть вдаль – на деревья, строения, дома за окном;
прикрыть глаза, положить пальцы рук на веки и слегка надавить; затем, преодолевая сопротивление пальцев, посмотреть вверх, вниз, направо и налево (повторить 6-8 раз);
быстро-быстро поморгать;
потянуться нижней губой к носу для лучшего оттока венозной крови из глаз;
очень мягко, осторожно подушечками пальцев круговыми движениями помассировать глазные яблоки через веки;
дотронуться до слезных косточек у переносицы и помассировать; переместить пальцы к наружным уголкам глаз и также помассировать;
посидеть расслабленно около минуты; сжать кулаки, напрячь плечи, руки, потянуться всем телом, отряхнуться и снова можно приступать к микроскопированию (работа с микроскопом у лаборанта не должна занимать более 60% рабочего времени за день).
Перед выходом из лабораторного помещения рабочий халат снимается; лабораторный халат и сменная обувь хранятся в шкафу отдельно от личной одежды.
7.Ответственность за соблюдение противоэпидемического режима в лаборатории
7.1. Соблюдение правил дезинфекции, техники безопасности при работе с инвазионным и подозрительным на содержание возбудителей паразитарных болезней материалом обязательно для всех сотрудников лаборатории.
7.2. Текущий контроль за выполнением требований техники безопасности осуществляет руководитель лаборатории.
Организация работы по паразитологическому обслуживанию населения
I этап.
Начальный этап работы лаборанта по паразитологическому обследованию населения -планирование. Оно зависит от характера и назначения лаборатории ЦГЭ.
1. Планируется обследование планового контингента работников пищевых и детских учреждений, детей, животноводов и др. При этом учитывается возможность конкретных гельминтозов.
2. Обследование с целью выявления заболеваемости населения. Лечебные учреждения обследуют госпитализированных всех; поликлиники - амбулаторных больных по показаниям. За этими лабораториями закреплены школы, детские сады. Лаборатории сельских участковых больниц осуществляют все виды разных обследований.
В районах с повышенной заболеваемостью эхинококкозом и некоторыми другими болезнями планируются специальные мероприятия. При подозрении на эхинококкоз и др. обследуются клин, лаб.: по эпид. показаниям - лаборатории ЦГЭ, привлекаются работники мед. сети.
П этап.
После плана составляется график обследования - основной рабочий документ ~ годовой, месячный - утверждается руководством учреждения, доводится до руководителей обследуемых учреждений.
Сан.просветработа - неотъемлемое звено профилактики, также планируется.
Организация работы лаборатории.
1. Сбор фекалий производится в водонепроницаемую посуду: стеклянные баночки, парафинированные стаканчики. Допускаются спичечные коробки (кроме исследования на энтеробиоз, простейщие кишечника).
Соблюдения сроков хранения (на гельминты сутки в холодильнике, на простейшие кишечника исследуют немедленно, в других случаях консервация).
Лаборант обучает медперсонал больницы правильному взятию исследуемого материала и его доставки в лабораторию.
4. В направлении должны быть указаны: ФИО и паспортные данные больного, предполагаемый диагноз, цель исследования, наименование направившего учреждения.
Нормативы работы: 6 часов в день при 6-ти дневной недели.
Проводится ежедневный учёт анализов с подсчетом дневной нагрузки, что дает возможность оценить работу лаборанта, потребность в объеме анализов, реактивах и др.
5. Каждый анализ нормируется по времени. Проводится строгий учет реактивов и оборудования.
Учет и отчетность.
Клинические лаборатории ведут журналы для учета паразите логических анализов по каждому виду записи паразитарных болезней, их регистрации.
Паразитологические лаборатории - отдельные журналы для каждого вида исследований.
Отчеты составляют за полугодие и за год по установленной форме и направляют в ЦГЭ контролирующую, организаторскую и консультативную функцию.
Для каждого заболевания вид исследований регламентируется.