Правила использования календарного (ритмического) метода контрацепции
Самым распространенным и наиболее доступным из всех методов периодического воздержания является календарный (ритмический) метод.
Он предполагает:
• ведение менструального календаря (фиксирование минимум 6-8 менструальных циклов) (рис. 3.11); для этого можно использовать обычный или специальный календарь, в котором отмечаются дни месяца, когда была менструация. Следует отмечать не только ее продолжительность, но и обильность выделений. Ориентировочным показателем объема кровопотери может служить частота смены прокладки или тампона: смена их чаще одного раза в час может служить показателем обильности выделений. Ведение менструального календаря позволяет:
• знать время наступления следующей менструации;
• заметить отклонения в периодичности цикла;
• вовремя заметить задержку времени наступления менструации;
• определить благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни;
• использовать данные для правильного применения оральных контрацептивов.
Рекомендуется использовать специальные обозначения для характеристики менструации и связанных с ней изменений самочувствия или особенностей:
«—» — слабое кровоотделение;
О - среднее кровоотделение;
«+» — сильное кровоотделение;
МК — мажущее/межменструальное кровотечение;
Г — головная боль;
БГ — боли в груди;
БНЖ — боли в животе;
Т — тошнота, рвота.
При каждом посещении врача следует предъявить этот календарь.
• установление по календарю самого короткого и самого длинного цикла;
• определение по таблице или по формулам первого и последнего
фертильных дней.
Первый фертильный день определяют по формуле:
О1 = N-18, где О1 — первый фертильный день;
N — длительность самого короткого менструального цикла.
Последний фертильный день определяют по формуле.
Оп = D-11, где Оп — последний фертильный день;
D — длительность самого длинного менструального цикла.
Определение первого и последнего фертильных дней
Самый короткий цикл (кол-во дней) |
Первый фертильный день (опасный день) |
Самый длинный цикл (кол-во дней) |
Последний фертильный день, (опасный день) |
21 |
3-й |
21 |
10-й |
22 |
4-й |
22 |
11-й |
23 |
5-й |
23 |
12-й |
24 |
6-й |
24 |
13-й |
25 |
7-й |
25 |
14-й |
26 |
8-й |
26 |
15-й |
27 |
9-й |
27 |
16-й |
28 |
10-й |
28 |
17-й |
29 |
11-й |
29 |
18-й |
30 |
12-й |
30 |
19-й |
31 |
13-й |
31 |
20-й |
32 |
14-й |
32 |
21-й |
33 |
15-й |
33 |
22-й |
34 |
16-й |
34 |
23-й |
35 |
17-й |
35 |
24-й |
36 |
18-й |
36 |
25-й |
Например: в результате наблюдений за менструальным циклом установлено, что он длится от 26 до 32 дней. По таблице следует найти самый короткий цикл — 26 дней и определить первый фертильный день — 8-й после начала менструации, затем следует найти самый длинный цикл - 32 дня и определить последний фертильный день — 21-й после начала менструации Таким образом, фертильный период продолжается с 8 по 21 день менструального цикла.
Определение по формуле;
Первый фертильный день — 26— 18 = 8;
Последний фертильный день — 32- 11= 21, т.е. получен аналогичный результат.
ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! При использовании календарного метода в качестве метода контрацепции следует избегать половых контактов или применять другие методы контрацепции. При планировании желаемой беременности эти дни являются оптимальными для зачатия